У сфері сучасної косметології існує цілий спектр методик, здатних впоратися з віковими проблемами шкіри. Однією з таких методик є мезоніті. Це унікальна методика армування обличчя набуває все більшої популярності. При цьому до цих пір достовірно не відомо наскільки вона ефективна, а головне - безпечна. Теж стосується і можливих побічних дій. Редакція Estet-portal вирішила більш детально розібратися в даній методиці і звернулася за допомогою до фахівців. На наші запитання відповідали практикуючі косметологи з Росії та України.
Мезоніті в косметології: важлива інформація для фахівців
2013 рік ознаменувався буквально вибухом інтересу до нової малоінвазивної методикою омолодження обличчя, шиї і декольте за допомогою імплантації гладких резорбіруемой ниток на основі полідіаксона (ПДС). Ця методика була розроблена і почала своє застосування в Південній Кореї два роки тому, швидко отримала своє поширення в країнах Південно-Східної Азії (Китай, Малайзія, Сінгапур, В'єтнам, Японія, Філіппіни). В даний час вона набирає свою популярність в Росії і Україні. До сих пір немає усталеного назви ні для самих ниток, ні для методу, заснованого на їх застосуванні.
Найчастіше такі нитки називають "мезонітямі", але трапляються й інші терміни: "Микронити", "3D-нитки".
Саму методику частіше називають "тредліфтінгом". (А.А.Шарова, к.мед.н., доц.кафедри пластичної та реконструктивної хірургії, косметології та клітинних технологій РНІМУ ім. М.І.Пирогова, Москва).
З одного боку, все вірно - дослівний переклад з англійкого мови словосполучення "thread lifting" означає "Стек гілок ліфтинг". Однак термін "тредліфтінг" не нова і відповідно до сформованим уявленням позначає малоінвазивної операцію з підтяжки обличчя за допомогою спеціальних ниток з мікронасічкою / конусами / зубцями. В Україні дані методики представлені провідними світовими брендами - Aptos, Silhouette Lift. Дана методика добре відома і визнана в усьому світі. У 2005 році вона схвалена FDA США.
Мезоніті:
- методика Нитяні ліфтингу: основна інформація про мезонітях;
- коментарі провідних фахівців естетичної медицини Росії про мезонітях;
- коментар практикуючого українського косметолога про мезонітях;
- важлива інформація про безпеку та ефективність мезонітей;
- що ж змушує доктора зробити вибір на користь "мезонітей.
Методика Нитяні ліфтингу: основна інформація про мезонітях
Варто ще раз підкреслити, що "Стек гілок ліфтинг" із застосуванням таких сертифікованих і всесвітньо визнаних брендів, як Aptos, Silhouette Lift принципово відрізняється від "мезонітей // 3D-ниток", яких власне і йдеться в даній публікації. Коротко про методику Система для установки нитки являє собою порожню гнучку сталеву голку, в просвіті якої вільно розміщений відрізок гладкою нитки на основі ПДО. Частина нитки знаходиться поза голки і зафіксована за допомогою пінопласту кульки або шматочка поролону. Голки можуть мати різний калібр, їх довжина - 25-120мм. Важливою умовою адекватного проведення процедури є правильний рівень імплантації нитки. Якщо голка запроваджена не на адекватному рівні, можливості її видалити разом з ниткою не існує. Нитка, заправлена в голку, являє собою монофіламентний структуру, виготовляється з полідіаксона - матеріалу, який вже давно застосовується в хірургії для зшивання тканин, Біодеградуючі в тканинах протягом 4-6 місяців. Після аплікаційної анестезії голка підшкірно проводиться на всю довжину по наміченої траєкторії. Потім голка видаляється, а нитка залишається в тканинах.
При порівнянні властивостей п'яти видів матеріалів, що використовуються для зшивання шкіри, саме ПДО характеризувався найменшими проявами дратівної дії. Групою дослідників були проаналізовані результати загоєння ран після накладення більш ніж 1500 внутрішньошкірних швів за допомогою ПДО-ниток. Клінічно після досягнення початкового ліфтингу спостерігається повільне наростання ефекту і поліпшення якісних характеристик шкіри протягом наступних приблизно 4-х місяців. Залежно від області введення і кількості введених ниток реабілітаційний період займає близько тижня. Найбільш частими небажаними явищами, які спостерігаються після введення ПДС-ниток, є крововиливи, хворобливість і набряклість зони імплантації. Після процедури пацієнт може відчувати певний дискомфорт при активних рухів в місцях установки ПДО-ниток.
Коментарі провідних фахівців естетичної медицини Росії про мезонітях
Метод тредліфтінга гладкими ПДО-нитками з'явився зовсім недавно, ми тільки починаємо накопичувати власний клінічних досвід, розробляти науково і клінічно обгрунтовані підходи до постановки ниток. Методика ще вимагає давального вивчення, клінічних та експериментальних досліджень, а також аналізу можливих віддалених ефектів, як позитивних, так і негативних. Тільки спокійне, розважливе ставлення до методу, без упередженості, але і без зайвої ейфорії, дозволить визначити його місце в арсеналі терапевтичної косметології. (А.А.Шарова, к.мед.н., доц.кафедри пластичної та реконструктивної хірургії, косметології та клітинних технологій РНІМУ ім. М.І.Пирогова, Москва, 2013).
Досвід застосування НІІТО у мене поки невеликий. Обмежується 3 місяцями. У своїх пацієнтів будь-яких несприятливих явищ я не спостерігала за винятком набряклості і хворобливості протягом першого тижня після процедури. Однак на консультацію зверталися пацієнти як з ускладненнями інфекційно-запальної природи, так і пов'язаними з міграцією нитки до поверхні шкіри. Ейфорія, пов'язана із застосуванням "мезонітей", безумовно, скоро пройде, і на зміну їй прийдуть зважені рекомендації і відпрацьовані методики постановки ниток. (Є.І. Карпова, к.мед.н., пластичних хірург, "Клініка Данищук", Москва, 2013).
Мій досвід роботи з нитками не перевищує року, і спостереження за пацієнтами свідчать, що косметичних ефект зберігається протягом 2,5-11 місяців. Для досягнення тривалого ефекту ми проводимо додаткову процедуру через 1-3 місяці після першої. Дуже важливий момент профілактики інфекційних ускладнень:
- ретельний демакіяж за все особи;
- дворазова обробка шкіри, включаючи лінію росту волосся, розчином антисептика;
- ізоляція волосся і шиї закріпленими стерильними серветками;
- після імплантації ниток шкіра ретельно обробляється антисептиком;
- перед проведенням процедури в кабінеті проводиться кварцування.
Типові небажані явища після процедури - локальні крововиливи і набряк. На етапі освоєння методики в однієї моєї пацієнтки сформувалася велика гематома в скроневої області, яка "сповзла" на вилицю. Пацієнтка скаржилася на біль при артикуляції і жуванні. Ще в однієї пацієнтки розвинувся виражений набряк, який зберігався більше тижня.
Що стосується інших небажаних явищ, то в моїй практиці відзначені всього два випадки: зміщення і прорізування нитки через 3 дні після процедури. "Прорізався" нитка ми видалили, зміщену - видалити не змогли, за пацієнткою спостерігаємо.
У пацієнтки однієї з колег було інфекційне ускладнення - абсцес м'яких тканин щоки. Абсесс проліковано хірургічним шляхом на тлі антибактеріальної терапії, протизапальної та десенсибілізуючої терапії. Також один раз я консультувала пацієнтку з візуалізацією ниток під шкірою при занадто поверхневою їх імплантації (просвічували синіми смугами). Нитки були видалені. З мого досвіду, найбільш часте небажане явище - це відсутність результату! Підводячи підсумок, хочеться сказати, що метод і матеріали є перспективними, проте потребують додаткового вивчення. Звичайно, хочеться, щоб обіцянки, які дають нам фірми і які ми транслюємо пацієнтам, збувалися. (М.А. Шіршакова, к.мед.н., дерматовенеролог, асистент кафедри "Лікувальна справа" РМАПО, науковий консультант НОЦ "Експерт", Москва, 2013).
Дійсно, при імплантації таких ниток, як Aptos або Silhouette Lift, відбувається їх фіксація до шкіри або фасції. І за рахунок натягу завдяки присутності мікронасечек або мікроконусов розвивається виражений ліфтинговий ефект - переміщення масиву м'яких тканин вгору, проти вектора гравітаційного птозу. При використанні гладких ниток пряме зміщення тканин неможливо. Сьогодні імплантація PDS-ниток є "модним вироком".
У перспективі я припускаю значне збільшення числа даних процедур. Це пов'язано з доступністю методики для терапевтів-косметологів. Накопичений з часом клінічний досвід дозволить удосконалити методику і чіткіше сформулювати показання та протипоказання до естетичного тредліфтінгу. Обговорювати реальні можливості процедури, її переваги і недоліки можна лише у перспективі. (М.І. Баранник, к.мед.н., пластичний хірург, доцент кафедри пластичної хірургії ФПКВР РУДН, керівник клініки "Діаманд", Москва, 2013).
Коментар практикуючого українського косметолога про мезонітях
Як практикуючий доктор хочу звернути увагу на ряд фактів і поділитися власною думкою з приводу "революційної методики - мезонітей":
- Методика була розроблена і почала своє застосування в Південній Кореї два роки тому; провідні фахівці в галузі естетичної медицини Росії мають досвід застосування даної методики менше року.
- В Україні широке застосування методики почалося ще пізніше, ніж в Росії, отже, про наявність істотного практичного досвіду і, як наслідок, розуміння ефективності (доцільності) методики, ризиків розвитку найближчих і віддалених наслідків мова не йде.
- На момент написання даної статті "мезоніті" не мають широкого застосування як в Західній Європі, так і в США, методика не має сертифікації FDA, США, що є правилом хорошого тону для ВСІХ косметологічних препаратів, обладнання та методик, медичних препаратів; кожен лікар у своїй практичній діяльності постійно стикається з якимись вагами "результат / безпеку", приймаючи рішення про доцільність того чи іншого методу лікування, тієї чи іншої процедури.
Важлива інформація про безпеку та ефективність мезонітей
Безпека і ефективність застосування мезонітей залежить від безлічі факторів, і рішення про їх використання приймає тільки фахівець.
Безпека:
- у переважної більшості пацієнтів реабілітаційний період займає близько тижня;
- найчастішими небажаними явищами, які спостерігаються після введення ПДС-ниток, є крововиливи, хворобливість і набряклість зони імплантації;
- тільки за останні 5 місяців 2013р. ми спостерігали понад 20 пацієнтів, яким була виконана процедура постановки "мезонітей" в тих чи інших установах Донецька і області з більш серйозними ускладненнями. Такими як: гнійне запалення по ходу ниток (порушення правил асептики і антисептики при виконанні процедури), асептичне запалення, що розвинулося через кілька тижнів після постановки ниток (ймовірно, мова йде про алергічної реакції організму на введений шовний матеріал) - найбільш складне ускладнення, яке вкрай важко корректируемого навіть оперативним шляхом, контурування і випинання кінців ниток під шкірою (порушення методики постановки ниток, або ньюанси власне методики); причому це тільки ті випадки, коли лікар, який виконав процедуру був не в змозі вирішити проблему і пацієнт звернувся до профільного мед.учрежденій, а скільки таких випадків всього?
ефективність:
- компаніями-виробниками анонсується два ефекту, що досягаються при постановці "мезонітей" - ліфтинговий (підтяжка шкіри і поліпшення рис обличчя) і поліпшення якісних характеристик шкіри.
- в сучасній естетичній медицині існують як мінімум два напрямки, націлені на досягнення ліфтинговий ефект (більш ефективні в цьому відношенні нитки з виступами або конусами - Aptos або Silhouette Lift; апаратні технології, що працюють на різних рівнях - CO2-лазери, радіволновой ліфтинг; ультразвукової SMAS- ліфтинг), які мають більш виражений ефект і, що важливо, - зрозумілий, високий профіль безпеки, підтверджений як європейськими сертифікатами, так і FDA США;
- поліпшення якісних характеристик шкіри: з метою "армування" шкіри тривалий час успішно застосовуються такі технології, як всередині і підшкірні ін'єкції стабілізованої гіалуронової кислоти, препаратів гідроксіаппатіта кальцію з метою зволоження і поліпшення обненних процесів в дермі - ін'єкції нестабилизированной гіалуронової кислоти (біоревіталізація) і мезотерапія з метою поліпшення мікроциркуляції, функціонування фібробластів і якості обмінних процесів шкіри - ін'єкції PRP (плазми багатої тромбоцитами - плазмаліфтінг) ... і це не рахуючи цілого арсеналу різних методів апаратної косметології. Хіба цього не досить? !! Головне, що кожен з них має зрозумілий доктору, досяжний результат, підтверджений профіль безпеки.
Що ж змушує доктора зробити вибір на користь "мезонітей"
З одного боку - це прагнення до нового, більш досконалого, ефективного (але ж варто бути об'єктивним і диференціювати обіцянки компаній виробників від результатів клінічних досліджень, документального подвержденія ефективності та безпеки якісними комітетами в Європі і США).
З іншого - висловлю лише своє припущення - стоімсть однієї нитки становить 20-60 грн. (В залежності від компанії-виробника), для обробки особи зазвичай використовують 30-40 ниток, середня вартість процедури в Донбасі становить 7.500 грн. Думаю, математика виходить цікава.
Якщо Ви маєте намір виконати процедуру естетичної корекції зовнішності за допомогою "мезонітей" варто прочитати наведений вище матеріал.
резюме:
- виконуйте дану процедуру у відповідних стерильних умовах (потрібні дійсно умови операційної);
- виконувана процедура є суто лікарської, причому лікар повинен мати адекватну кваліфікацію і відповідну сертифікацію;
- переконайтеся в тому, що на нитки, які будуть імплантуватися є реєстраційне свідоцтво МОЗ України;
- зважте всі за і проти, отримавши вичерпну інформацію про можливі альтернативні методи естетичної корекції;
- найчастіше вони більш щадні і ефективні;
- як і все нове, переконливі дані про ефективність і безпеку "мезонітей" з'являться згодом;
- переконаний, що кожен пацієнт розраховує на якісну, безпечну, ефективну процедуру, таких на сьогоднішній день більш ніж достатньо.
Редакція Estet-portal не хилить Вас до тієї чи іншої процедури. Ми просто турбуємося за здоров'я і красу наших читачів. Тому хотілося б відзначити, що незалежно від виду процедури до неї потрібно підходити з розумом. Це стосується як пацієнтів, так і лікарів.