Термін «екзема» почали застосовувати ще за два століття до нашої ери, позначаючи їм будь-запальне ураження шкіри, яке супроводжувалося почервонінням і висипкою. Тільки на початку 19 століття захворювання виділили в якості окремої нозологічної одиниці. Існує кілька основних форм екземи в залежності від її етіології. Найбільший інтерес представляє ідіопатична екзема, причини виникнення якої до кінця не ясні. Про особливості клінічного перебігу істинної екземи, її основних формах, а також про основні методи лікування читайте на в цій статті.
Основні клінічні особливості істинної екземи
Ідіопатична або справжня екзема може вражати людей будь-якого віку. У гострий період захворювання характерна поява набряку еритеми, а також микровезикул, які з часом підсихають, утворюючи скоринки. Хронічна стадія істинної екземи характеризується лущенням і ущільненням шкіри за рахунок її інфільтрації. Головна ознака екземи - це неймовірний свербіж, який стає особливо вираженим в гострому періоді захворювання.
Для істинної екземи характерно явище помилкового (еволюційного) поліморфізму, оскільки поряд з вже утворилися висипаннями з'являються нові елементи висипки.
Клінічна картина екземи залежить від клінічної форми захворювання, серед яких виділяють:
• прурігинозний;
• тілотіческую;
• дісгідротіческую форму істинної екземи.
Кожна форма має свої характерні особливості, які необхідно враховувати для ефективного лікування істинної екземи.
Справжня екзема:
• клінічна картина і діагностика прурігинозний і тілотіческую форми істинної екземи;
• головні особливості перебігу дисгидротической форми істинної екземи;
• основні особливості лікування істинної екземи
Клінічна картина прурігинозний і тілотіческую форми істинної екземи
Для прурігинозний форми екземи характерно розташування вогнищ ураження в ділянці обличчя, а також на розгинальних поверхнях кінцівок. Ця форма захворювання має прогресуючі хронічний перебіг, внаслідок чого шкіра в області поразки стає щільною, пігментіруется і грубіє. Тілотіческую форма екземи частіше вражає область долонь і підошов. При цьому виникає виражений гіперкератоз з появою хворобливих тріщин, внаслідок чого зростає ризик інфікування. Для цієї форми істинної екземи утворення везикул не характерно.
Головні особливості перебігу дисгидротической форми істинної екземи
Раніше вважалося, що дисгидротическая екзема виникає внаслідок порушення роботи, закупорки потових залоз, однак, було доведено, що у пацієнтів з цим захворюванням вони функціонують абсолютно нормально. Дісгідротіческая екзема найчастіше характеризується ураженням долонь, пальців і стоп. При цій формі захворювання утворюються досить щільні везикули, які засівають всю уражену область. Надалі з них утворюються дрібні ерозії, які, зливаючись, можуть утворювати тріщини. Ця форма екземи вимагає особливої уваги, оскільки ураження при ній найчастіше піддаються інфікуванню.
Основні особливості лікування істинної екземи
Лікування екземи вимагає строго індивідуального підходу. Перше з чого варто починати терапію захворювання - це з призначення дієтичного режиму. Виключення з раціону яєць, цитрусових, жирної і гострої їжі часом дозволяє добитися стійкого рецидиву захворювання. Також застосовуються антигістамінні препарати і місцева терапія.
Важкі форми екземи вимагають призначення глюкокортикоїдів для системного застосування.
Топическое лікування екземи залежить від площі і локалізації поразки. Рекомендується застосування препаратів, які володіють терпкими властивостями, наприклад, таніну. У гострий період захворювання його використання дозволяє захистити ділянку запалення, що сприяє більш швидкому загоєнню. Надалі призначають топічні кошти на основі кортикостероїдів. При наполегливому перебігу екземи застосовуються топічні імуносупресори, а саме інгібітори кальциневрину. Для успішного лікування екземи саме важливо знайти індивідуальний підхід до кожного пацієнта, виявити сильні і слабкі сторони його організму, і тільки після цього починати лікування.