Ринопластика - це операція, яка допомагає зробити ніс красивим і акуратним, а особа більш гармонійним. І якщо у когось вроджена форма носа - це верх досконалості, то для другог вона може бути серйозною проблемою. Для того, щоб ринопластика була максимально ефективною і забезпечувала бажаний результат, необхідно комплексно оцінювати всі риси обличчя. Часто пацієнтам може бути рекомендована комбінація ринопластики і інших процедур, докладніше про які читачами розповів директор клініки «Nove tilo», кандидат медичних наук, хірург вищої категорії Олег Тимофій.
Які пластичні операції для Вас найцікавіші?
На початку моєї кар'єри, я віддавав перевагу найбільш простих операцій. Зараз, через 18 років роботи, моя найулюбленіша процедура - це хірургічна підтяжка обличчя, яка є однією з найскладніших операцій в пластичній хірургії. Вона вимагає детального знання анатомії особи, оскільки під час хірургічного ліфтингу лікаря доводиться працювати в безпосередній близькості з нервами, які відповідають за міміку обличчя. Тому, коли успішно виконуєш таку складну операцію, відчуваєш справжнє задоволення. Ринопластика несе меншу емоційне навантаження, але вимагає ювелірного підходу. Частки міліметрів мають значення.
Який вид ринопластики більш ефективний: закрита або відкрита ринопластика?
У своїй практиці в клініці Nove tilo я використовую як відкриту, так і закриту ринопластику. Коли необхідно прибрати горбочок на спинці носа, я з більшою ймовірністю віддам перевагу закритій ринопластиці. Але якщо у пацієнта є викривлення всього носа або його кінчика, то краще провести відкриту операцію.
Кінчик носа повністю складається з хрящів, і відкрита ринопластика дозволить краще побачити і порівняти їх.
Відкрита ринопластика дає можливість широко використовувати трансплантат для корекції носа, або зміцнити кінчик носа нитками. Тому вибір операції, в основному, залежить від поставлених перед хірургом цілей.
Чи залежить результат ринопластики від товщини шкіри?
Найважче працювати з пацієнтами, у яких дуже товста і пориста шкіра. Під час ринопластики проводиться зменшення скелета носа, який складається з хрящів і кісточок. Необхідно перемістити їх таким чином, щоб шкірний покрив скоротився і прийняв задану форму. Але якщо шкіра спочатку дуже товста, то вона насилу скорочується, і зробити такий ніс тонким досить складно. При цьому ми не можемо виконати видалення зайвої шкіри на спинці або кінчику носа, оскільки будуть помітні рубці. Часом після операції доводиться проводити тривалі курси гормонотерапії. Якщо через два місяці після ринопластики шкіра не скоротилася - в кінчик носа вводяться глюкокортикоїди, які сприяють витончення фіброзної тканини. Таким чином, ми плавно отримуємо більш тонку шкіру і, відповідно, більш ізящьний кінчик носа.
З якими процедурами можна комбінувати ринопластику, щоб отримати максимально гармонійний результат?
Дійсно, не можна розглядати ніс окремо від всього особи. Буває так, що тільки здається, що ніс великий і довгий. Але, якщо розібратися детальніше, стає очевидно, що у людини є якесь несоотношеніе, наприклад, між верхньою і нижньою щелепою.
У зв'язку з тим, що нижня щелепа дуже коротка і мало виступає вперед - ніс може здаватися більше.
У клініці Nove tilo в комбінації з зменшує ринопластикою можна провести збільшення підборіддя. Іноді пацієнтам може бути призначена консультація стоматолога для виправлення прикусу, або щелепно-лицьового хірурга для проведення оперативної корекції положення щелепи. Але, оскільки це досить агресивні і травматичні операції, пацієнти рідко наважуються на них. Найчастіше можна обійтися більш простими методами, наприклад, можна встановити пацієнту силіконовий імплант в області підборіддя. Завдяки цьому ніс буде здаватися менше, а особа буде виглядати більш гармонійним. Ще одна операція, яку можна виконувати одночасно з ринопластикою - це збільшення губ. Можна провести хірургічне збільшення губ, а саме V-Y пластику, або нехірургічне, шляхом введення філерів на основі гіалуронової кислоти. Я не рекомендую поєднувати ринопластику і блефаропластику. Обидві операції супроводжуються виникненням набряку навколо очей, внаслідок чого пацієнти досить важко переносять післяопераційної період.