Естетична хірургія включає безліч різних оперативних втручань, які виконуються для корекції недоліків особи і тіла. Серед них особливо затребуваними є операції з пластики тіла, за якими до фахівців звертаються пацієнти абсолютно різної статі і віку.
У зв'язку з цим, спеціально для пластичний хірург, лікар вищої категорії, кандидат медичних наук, Товариства пластичних, реконструктивних і естетичних хірургів Росії (ОПРЕХ) і Всеукраїнської асоціації пластичних, реконструктивних і естетичних хірургів (ВАПРЕХ) Хаустов Сергій Олександрович відповів на найбільш актуальні питання, пов'язані з пластикою тіла. Ексклюзивне інтерв'ю читайте на сайті прямо зараз.
Які оперативні втручання з пластики тіла Вам найчастіше доводиться виконувати?
Якщо розділити пацієнтів на категорії, то можна виділити дві основні причини звернень: функціональні і естетичні порушення. Якщо говорити про порушення функції, то, найчастіше, це пацієнти з післяпологовий деформацією живота, коли є розбіжність апоневроза прямих м'язів живота, і як би пацієнт не хотів накачати живіт, він ніколи не накачати. Іноді цей стан супроводжується пупкової грижі або грижею білої лінії живота, які обов'язково доводиться оперувати, тому що грижа - це завжди “бомба” уповільненої дії. Далі йде естетика: всі хочуть мати підкачаний, рельєфний живіт, але у кого-то це виходить, а у кого-то - ні. В такому випадку, ми працюємо з комплексом тканин.
Якщо у пацієнта хороші тургор і еластичність шкіри, немає її надлишку і розтяжок, шкіра здатна скорочуватися, тоді можна говорити про ліпосакції або липофилинг.
Якщо ж розтяжки є, і стан шкіри погане - необхідна хірургічна пластика тіла, тобто, абдомінопластика, пластика стегон, сідниць або плечей, коли коригується комплекс шкіри і підшкірно-жирової клітковини, з мінімальними рубцями і найкращими результатами.
А які операції для ефективної пластики тіла Ви можете поєднувати?
Поєднуємо операції ми тільки за показаннями. Якщо пацієнт хоче зробити груди, живіт і обличчя за один раз, природно, це нереально. Дозвіл на обсяг операції дає анестезіолог, в залежності від стану здоров'я пацієнта. Якщо можливо, за один раз можна виконати, наприклад, пластику грудей і живота, якщо немає - все розбивається на етапи. Але одночасне виконання декількох операцій для пластики тіла не завжди є кращим варіантом. Якщо, наприклад, у пацієнта великий живіт, виражена підшкірна жирова клітковина - це чіткі свідчення до пластики живота. Але для того, щоб убезпечити себе і пацієнта, я розбиваю операцію на два етапи. Перший етап - це ліпосакція, забирається жир на талії і вище пупка, а вже через 3-4 місяці можна прибирати, так званий, фартух - обвислі шкіру внизу живота. Завдяки такому підходу, ступінь травматизму та ризики набагато знижуються.
Пластика тіла досить часто має на увазі виконання ліпосакції. Скажіть, в чому полягають головні особливості цієї операції?
Я можу розповісти про свій досвід. У мене ліпосакція завжди обмежується обсягом віддаленого жиру до трьох літрів. Видалення понад цих обсягів повинна мати на увазі готовність до реанімаційних заходів. Тому, якщо пацієнт наполягає на видаленні жирової тканини по максимуму, завжди повинна бути фото і відео документація. Я попереджаю своїх пацієнтів про те, що далі я не маю права йти, тому що це - небезпечно.
В яку пору року пацієнти частіше звертаються до Вас за пластикою тіла?
Робота з тілом практично завжди йде в осінній-зимовий період. Влітку після будь-якої пластичної операції на тілі потрібно носити компресійну білизну, а в жарку пору року пацієнти, зі зрозумілих причин, не можуть цього робити. Крім того, влітку пацієнтам хочеться демонструвати вже ідеальне тіло, саме тому операції з пластики тіла частіше виконують в холодну пору року.
Наскільки важливим є спільне ведення пацієнтів на етапі реабілітації після пластики тіла хірургом і косметологом?
Ця дружба повинна бути ще до операції. Найчастіше саме косметолог спочатку веде пацієнта, і коли настає якийсь момент, з яким він не може впоратися - відправляє його до хірурга.
Косметологи, найчастіше, володіють навичками у вигляді, наприклад, лимфодренажа, які потрібні для передопераційної підготовки і післяопераційної реабілітації пацієнта.
Природно, цей же косметолог, знаючи пацієнта, відновить його набагато краще, ніж хірург. Саме тому я завжди виступаю за дружбу між косметологами і хірургами.