У порожнині носа може бути безліч процесів, які призводять до порушення носового дихання. До таких патологічних станів відносяться синехии порожнини носа. Синехії можуть бути вродженими і набутими. Вроджені синехии формуються в період внутрішньоутробного розвитку при порушеннях формування лицьового черепа. Синехії придбаного характеру з'являються на тлі змін порожнини носа рубцового або грануляционного характеру.
Причини утворення синехій в носовій порожнині
Частою причиною вроджених синехий є вроджений сифіліс. Такі синехии локалізуються в задніх відділах носової порожнини і можуть поєднуватися з атрезією хоан. Зміни в порожнині носа придбаного характеру відбуваються після травм носа, хімічних і термічних опіків, лікувальних коагуляцій (при кровотечі з носа), після оперативних втручань в порожнині носа (корекція атрезії хоан, видалення новоутворень і поліпів, операції на носових раковинах). Також синехии з'являються після запальних захворювань інфекційної природи (дифтерія, скарлатина, склерома, системний червоний вовчак, висипний тиф, сифіліс).
Які можуть бути синехии в носовій порожнині? Класифікація синехий
Синехії порожнини носа поділяються за типом тканини і місця їх локалізації. Синехії можуть бути зі сполучної тканини, кісткової і хрящової. Найчастіше синехии представлені сполучною тканиною. Хрящові і кісткові синехии є вродженими.
За липу локалізації синехии можуть бути передні, середні і задні. Передні синехии знаходяться напередодні порожнини носа і призводять до оклюзії ніздрів. Середні синехии локалізуються між носовими раковинами і носової перегородкою. Задні синехії знаходяться в області носових хоан і призводять до перекриття хоан. При цьому порушується надходження повітря з носової порожнини в глотку.
Якими симптомами проявляється наявність спайок в порожнині носа?
Синехії в порожнині носа можуть мати як односторонній характер, так і двосторонній. Незначні синехии зазвичай не проявляються клінічними симптомами і довгий час не виявляються. Ті синехии, які перекривають просвіт порожнини носа, призводять до порушення циркуляції повітря при акті дихання. Повітря, що вдихається ніздрями, в нормі потрапляє через хоани в глотку. У носі повітря зігрівається і очищується війчастим епітелієм. При наявності синехій цього не відбувається, присутній гугнявість голосу.
Пацієнти на прийомі у отоларинголога скаржаться на постійну закладеність носа, відсутність або значне погіршення нюху і на неможливість висякатися. Синехії можуть супроводжуватися постійним утворенням кірок в порожнині носа.
У чому небезпека утворення спайок в порожнині носа?
При закупорці носових ходів в порожнині носа синехія підвищується ризик виникнення запальних захворювань придаткових пазух носа і верхніх дихальних шляхів через надходження холодного неочищеного повітря і порушення вентиляції. Таке дихання може також провокувати розвиток отиту і евстахеіта. У дітей вроджені синехии проявляються вже відразу після народження відсутністю нормального крику, ціанозом шкірних покривів і порушень процесу смоктання. Дитина відмовляється від грудей, що призводить до гіпотрофії.
При перших ознаках порушення носового дихання важливо не відкладати візит до отоларинголога і перевірити порожнину носа на наявність причини утрудненого носового дихання.