Що являє собою захворювання актиномікоз, і які причини його розвитку, ми розглядали в попередній статті на. Крім збудника і механізму розвитку актиномікозу, важливо знати типові симптоми актиномикоза.
Клінічна картина актиномікозу різноманітна, зустрічається у всіх країнах в практиці лікарів різних спеціальностей (стоматологів, хірургів, дерматологів, гінекологів та ін.). Основні локалізації - щелепно-лицьова (до 80%), торакальна, абдомінальна, параректальних, міцетома (мадурськая стопа). Які ж симптоми актиномикоза?
Основні прояви і симптоми актиномикоза
Актиномікоз може розвиватися в деяких паренхіматозних органах. Які хвороби можуть викликати актиноміцети, читайте далі на. Крім того, симптоми актиномикоза проявляються не тільки в класичному вигляді з характерною інфільтрацією тканин, абсцесами і свищами, але і у вигляді домінуючої патогенної флори неспецифічного запального процесу, що ускладнює перебіг основного захворювання.
Актиноміцети можуть відігравати активну роль в етіології хронічного тонзиліту. Мигдалики колонізуються актиноміцетами при хронічному тонзиліті і в асоціації з іншими бактеріями часто провокують запальні реакції, що є симптомами актиномикоза.
Внаслідок стоматологічних процедур може виникнути актіномікотіческіе бактериемия порожнини рота. У 30% випадків від 80% виявлених бактериемий визначається актіномікотіческіе природа стоматиту, етіологічними агентами якого є сапрофіти ротової порожнини - A. viscosus, A. odontolyticus і A. naeslundi.
Приєднуючись до місцевої патогенної флори, актиноміцети сприяють розвитку довго не загоюються запального процесу при вугрової висипки, трофічних виразках, гіперемія, мацерациях на шкірі. Володіючи високим ступенем колонізації кишечника, вони є одним з основних агентів дисбактеріозу. Узагальнюючи все вищевикладене, слід зазначити, що бактерії з великої групи актиноміцетів можуть фігурувати як учасники будь-яких інфекційних і запальних проявів в організмі людини - від дерматиту до ендокардиту.
Таким чином, існують такі варіанти актіномікотіческіе поразки, які обумовлюють прояв симптомів актиномикоза:
- хронічний тонзиліт;
- бактериемия порожнини рота;
- трофічні виразки;
- дисбактеріоз кишечника;
- дерматити;
- ендокардити.
Як проводиться діагностика при виявленні симптомів актиномикоза?
Вірогідним ознакою і симптомом актиномікозу є виявлення характерних актіномікотіческіе друз у вигляді маленьких жовтуватих зерен, що нагадують крупинки піску, в гної з свищів, в біоптатах уражених тканин. У нативному (не фарбований) вигляді в гістологічних препаратах друзи добре видно на тлі гнійного детриту у вигляді променистих утворень з більш щільним гомогенно - зернистим центром з тонкого, густо переплетеного міцелію.
За здатність утворювати радіально розташовані нитки міцелію, часто з "колбочками" на кінцях, актиноміцети і були названі свого часу "променистими грибами". Провідне значення в освіті друз - тканинних колоній актиноміцетів - має відповідна реакція макроорганізму на антигени, секретуються актиноміцетами в навколишнє середовище. Друзообразованіе сприяє уповільненню дисемінації збудника в ураженому організмі, а також локалізації патологічного процесу.
Симптоми актиномікозу супроводжуються характерними специфічними тканинними реакціями: гранулематозное продуктивне запалення, лейкоцитарна інфільтрація, мікроабсцеси, "ячеистая" структура тканин, специфічна гранульома, оточена полінуклеарами, гігантськими і плазматичними клітинами, лімфоцитами і гістіоцитами.
В організмі хворих друзи розвиваються не на всіх етапах захворювання і властиві не кожному різновиді "променистого гриба", тому їх знаходять не завжди, і відсутність друз на початкових етапах діагностики не заперечує актиномікоз.
Крім того, ці утворення здатні спонтанно ціалізуватися, обезизвествляться, деформуватися, кальцинована і піддаватися іншим дегенеративних змін.
Таким чином, симптоми актиномикоза можуть бути найрізноманітнішими, що залежить від органу, який вражений актиноміцетами.