Иерсиниоз є антропонозной кишковою інфекцією, яка проявляється токсико- алергічними реакціями і характеризується мультіочаговостью проявів. Людина може заразитися від домашніх тварин, собак і гризунів. Симптоматика ієрсиніозу складається з багатьох неспецифічних симптомів і синдромів, одночасне виявлення яких дуже важливо в постановці діагнозу. Які симптоми иерсиниоза повинні насторожувати відносно можливості кишкової інфекції, спровокованої иерсиниями?
Як можна заразитися иерсиниозом? Групи ризику
Заразитися иерсиниозом можливо, вживши в їжу продукти тваринного походження, які недостатньо опрацьовані. Також зараження можливе через водні джерела, які заражені екскрементами інфікованих тварин. Контактно - побутовий шлях реалізується в сім'ях з низькою гігієнічної культурою. Часто зараження иерсиниозом здійснюється через немиті овочі або фрукти, а також на тлі відсутності звички мити руки перед їжею.
За клінічними проявами иерсиниоз розділяється на генералізовану, вдруге - осередкову і гастроинтестинальную форми. Період інкубації патогенної бактерії становить до 6 днів. Прояви захворювання виражаються кількома синдромами.
Які основні симптоми прояву ієрсиніозу? форми ієрсиніозу
Найчастіше виявляється сильна інтоксикація, підвищення температури тіла до 400С, загальна слабкість, озноб, головний біль, ломота в суглобах і м'язах. Апетит значно знижений, можуть відзначатися ушкодження центральної нервової системи. Період лихоманки триває мінімум тиждень. Гастроинтестинальная форма характеризується переважанням диспепсичних явищ - нудота, блювота, біль у животі та діарея.
Іноді при иерсиниозе може з'явитися висип. Висип має плямисто папульозний характер, крупно або мелкоточечние висипання можуть з'являтися на різних ділянках шкіри. Найбільш часта і характерна особливість висипу при иерсиниозе - синдром "шкарпеток" і "рукавичок". Висипання можуть супроводжуватися відчуттям печіння в долонях, залишаючи лущення на шкірі.
Клінічні форми розвитку ієрсиніозу:
- Деякі форми супроводжуються розвитком артропатичний синдрому. Уражаються суглоби кінцівок - кистей, стоп, колінні і ліктьові. Вони стають болючими при пальпації, набряклими, активні рухи в уражених суглобах дещо обмежені.
- Найбільш часто в практиці зустрічається саме гастроинтестинальная форма ієрсиніозу. Хвороба протікає дуже схоже на інфекційно - токсичні ураження кишечника. Інтоксикація може розвинутися одночасно або передувати диспепсії. На тлі вираженої інтоксикації підвищується ймовірність розвитку гепатоспленомегалии.
- Генералізована форма характеризується різною симптоматикою. Присутній критичний рівень підвищення температури, а також інтенсивно виражений загальнотоксичну синдром.
- Приблизно в 10-20% випадків иерсиниоз протікає у вигляді вузлуватої еритеми. При цьому підшкірні вузлики формуються на гомілках, сідницях і стегнах. Вони великі і болючі. Їх чисельність може сягати понад десятка. Через пару тижнів вузлики розсмоктуються.
Загальна характеристика перебігу иерсиниоз. можливі ускладнення
Загальним характерною ознакою ураження систем органів при иерсиниозе є хвилеподібний перебіг і схильність до вегетососудистіреакцій патологій.
Иерсиниоз небезпечний своїми ускладненнями. Це гепатит, міокардит, панкреатит, холецистит, розвиток хірургічних патологій (кишкова непрохідність, спайкова хвороба), перфорація стінки кишечника, апендицит і перитоніт, патології нервової системи, органів виділення і опорно-рухового апарату.
Таким чином, при наявності у пацієнта стійкого підвищення температури протягом декількох днів, що поєднується з сильною інтоксикацією, диспепсичними синдромами або висипаннями, важливо уточнити епідеміологічний анамнез.