Інтерв'ю для дав професор Даніель Кассуто, пластичний хірург, професор пластичної, реконструктивної та естетичної хірургії відділення пластичної хірургії госпіталю університету Модени (Італія) .
- Що найважливіше в роботі лікаря косметолога? На що варто звертати більше уваги?
- Найважливіша частина роботи лікаря косметолога - це консультація. Саме по консультації можна визначити, хороший чи поганий лікар перед вами. Якщо пацієнт приходить з проханням прибрати ту чи іншу зморшку, і лікар погоджується - це «ремісник». Такий фахівець може якісно провести ін'єкційне корекцію, але він завжди буде бачити дефект шкіри, а не пацієнта в цілому. Уміння побачити образ в цілому, глибоко зібрати анамнез, розібратися з причинами старіння і скласти правильну програму омолодження може тільки лікар високої кваліфікації. Це як в будівництві. Робітників, які можуть якісно класти цеглу, багато. Вони добре і професійно працюють. А талановитих архітекторів у світі одиниці. Хороший лікар, як архітектор особи, повинен правильно побачити, як побудувати красу.
- Як правильно проводити консультацію?
- Кожен з Вас стикається з тим, що пацієнт стає перед дзеркалом і, розтягуючи свою шкіру від кута нижньої щелепи до козелку і від кута брови до волосистої частини голови, каже: «Доктор, зробіть мені ось такий ліфтинг особи». Багато пацієнтів, не маючи на обличчі жодної зморшки, виглядають старими.
- чому?
- Ми повинні розуміти, що відбувається з обсягами особи протягом життя. Брови завжди піднімаються вгору з віком. Ліфтинг брів - це бажаний результат для наших пацієнтів, але він не надає їм молодості. Пацієнти не розуміють - то, що вони хочуть, виглядає неприродно. У природі таких змін не існує, і навіть якщо ми піднімемо брови пацієнта максимально високо, це не додасть особі омолоджуючий ефект. Підняті вгору брови завжди асоціюються з віковим особою. Особа потрібно розглядати в кількох проекціях (анфас, профіль, напівпрофіль, опущене вниз з притиснутим підборіддям, підняте вгору). Тільки після цього ми зрозуміємо, в яких точно областях потрібно проводити корекцію.
- Чим консультація косметолога буде відрізнятися від консультації дерматолога?
- Одне з важливих правил правильної оцінки зовнішності - це поставити пацієнта в «неправильний» світло. Саме ця оцінка і буде одним з важливих відмінностей. Коли дерматологи ведуть консультацію, світло повинне бути завжди денним і падати прямо на шкіру пацієнта. У косметології зовсім інші правила. Якщо Ви поставите пацієнта таким же чином, то не побачите об'ємних змін його особи. Світлотіні не падатимуть на обличчя так, як це відбувається в реальному житті. Велику частину часу ми проводимо в приміщенні з освітленням, коли світло падає зверху вниз. Лікар косметолог повинен бачити обличчя не тільки в різних проекціях, а й при різному освітленні. Якщо Ви не будете бачити проблем пацієнта, то не зможете допомогти йому виглядати красиво, і тоді пацієнт піде шукати іншого лікаря.
- Як Ви підходите до вибору пацієнтів? З якими пацієнтами легко працювати, а кому Ви відмовляєте?
- Перш ніж почати роботу, я завжди питаю пацієнтів, чого вони хочуть і які у них очікування від результату моєї роботи. Я завжди знаю, що конкретно буду робити, але важливо почути очікування пацієнта. Якщо у відповідь на своє питання я чую, що пацієнтка хоче виглядати як в 20 років, то в цьому випадку я можу з нею працювати після консультації психотерапевта. Така жартівлива заявка завжди свідчить про те, що пацієнт не сприймає себе правильно і в цьому треба розібратися. Якщо пацієнт говорить, що він хоче виглядати краще, свіже, природніше і щоб ніхто не здогадався, як це було зроблено - для мене це ідеальний пацієнт. Важливо розмовляти з пацієнтом і бачити його натуральну міміку. Правильна консультація - це завжди 98% від всієї роботи. Бачити обличчя в багатьох проекціях і зрозуміти, як правильно відновити баланс між усіма частинами особи - це талант. Все акцентують свою увагу на техніках введення препарату, але це всього лише 2% роботи.
- Чи можна проводити ін'єкції перед польотом?
- Якщо Ви використовуєте препарати гіалуронової кислоти для корекції зовнішності, пам'ятайте, що не можна робити ін'єкції перед польотом. Протягом польоту наше тіло отримує досить сильне навантаження через перепади тиску. Це призводить до потужної дегідратації організму в цілому. У відповідь на зневоднення починається вироблення антидіуретичного гормону. Дія цього гормону призводить до того, що вся вода залишається в тілі. Якщо Ви будете використовувати препарати з великою гігроскопічністю, то на наступний день після перельоту стан в місцях ін'єкцій буде виглядати як гиперкоррекция. Набряклість в місцях ін'єкцій може бути сильніше звичайного, і препарат буде конкурувати. З такими скаргами пацієнт йде до іншого лікаря, де йому можуть бути призначені діуретики і гормональні препарати, які погіршать клінічну картину.
Якщо після проведених ін'єкцій вашому пацієнтові все ж треба зробити авіапереліт, то необхідно порекомендувати йому пити якомога більше води. І якщо з'являються набряки, не можна приймати антідіуретікі. Ви повинні завжди бути на зв'язку зі своїми пацієнтами!
- Якими препаратами Ви віддаєте перевагу працювати?
- Я люблю працювати з препаратами гіалуронової кислоти Aliaxin компанії IBSA. Ці філери поєднують в собі максимальну клінічну ефективність комбінації гіалуронової кислоти різної молекулярної маси. Залежно від зони корекції я вибираю різні препарати. Хочу звернути вашу увагу на новий продукт цієї компанії Profhilo. У цьому препараті комбінуються стабілізована і нестабілізована гіалуронова кислота, що дає дуже хороший клінічний результат.
Автор Олена Стоянова