У нормі оголення головки статевого члена - процес безболісний. При виникненні больових відчуттів або при неможливості оголення головки мова йде про фімозі. Фімоз у хлопчиків може бути патологічним і фізіологічним. У 97% хлопчиків при народженні головка пеніса через погану рухливості крайньої плоті відкривається в повному обсязі. Приблизно до напівроку фізіологічний фімоз у хлопчиків виявляється в 80% випадків. Такий фімоз у хлопчиків може зникати до 6-7 років. Фімоз, виявлений у віці старше 7 років, вже відноситься до патологічній формі звуження крайньої плоті.
Причини формування фімозу у хлопчиків
При фізіологічному фімозі у хлопчиків спостерігається склеювання внутрішнього листка крайньої плоті з головкою статевого члена. На тлі травм статевого члена або після баланопостіта розвивається патологічний фімоз у хлопчиків як результат рубцевого звуження крайньої плоті. Це називається рубцевий фімоз. Симптоми фімозу читайте далі на. Описані випадки виникнення фімозу у хлопчиків без попередніх запальних процесів і травм. Причина такого фімозу до кінця не встановлена.
У дослідженнях виявлена генетична схильність до фімозу у хлопчиків, причиною чого є недостатність еластичного компонента в складі сполучної тканини.
У таких пацієнтів паралельно з фимозом виявляються пороки розвитку серцевих клапанів, плоскостопість і варикоцеле.
Наслідки формування фімозу у хлопчиків
Фімоз у хлопчиків може формуватися в результаті нерівномірного розвитку статевого члена і крайньої плоті в період статевого дозрівання, який супроводжується бурхливим зростанням всього організму. Далі сам фімоз є причиною прогресуючого звуження крайньої плоті. На тлі звуження відбувається постійна травматизація внутрішнього листка крайньої плоті, обумовлюючи подальше звуження. Часта ерекція у підлітків в період статевого дозрівання збільшує ризик мікротравм.
Виділяють 4 ступені фімозу у хлопчиків в залежності від клінічних проявів:
- 1 ступінь характеризується вільним оголенням голівки пеніса в стані спокою і з деяким зусиллям під час ерекції.
- 2 ступінь супроводжується утрудненим оголенням голівки з неможливістю її оголення при ерекції.
- 3 ступінь характеризується відсутністю оголення головки статевого члена в стані спокою. Оголення голівки при ерекції неможливо. При цьому сечовипускання не утруднене.
- 4 ступінь супроводжується неможливістю часткового оголення головки. Процес сечовипускання утруднений, при цьому сеча виділяється тонкою цівкою.
Основні клінічні прояви фімозу у хлопчиків
Головний симптом фімозу у хлопчиків - неможливість оголення голівки статевого члена. Діти при сечовипусканні часто натуживается.
Наявність у дорослих чоловіків фімозу 1-2 ступеня супроводжується болями під час ерекції. На цьому грунті пацієнти з фимозом відзначають зниження потенції через очікувану болю перед майбутнім статевим актом і ерекцією.
При 3-4 стадії фімозу під час ерекції болів немає, так як препуциального кільце звужене, що унеможливлює оголити головку.
Можливі ускладнення та методи лікування фімозу у хлопчиків читайте в нашій наступній статті.