Кожен з типів шкіри вимагає спеціального догляду. Особливо це стосується жирної і проблемної шкіри. Адже існує досить великий перелік того, що заборонено з нею робити. Тому необхідно чітко розуміти, які кошти потрібні для цього типу шкіри, які компоненти сприяють зниженню активності сальних залоз, а які, навпаки, сприяють її активізації. Крім того, варто розуміти, що часто жирний тип шкіри супроводжується рядом проблем з нею, які також вимагають розуміння того, як з ними боротися. Саме ці питання редакція Estet-portal вирішила розібрати сьогодні.
Причини підвищеної жирності шкіри
Жирна шкіра - це неминучий наслідок підвищеної активності сальних залоз. Посилення виділення шкірного сала найчастіше обумовлено конституціональними особливостями шкіри, але може бути наслідком гормонального дисбалансу, наприклад, в пубертатному періоді або під час вагітності; спровоковано нервово-психічні розлади (шизофренія, маніакально-депресивний психоз, постенцефаліческая і постінсультний синдром); деякими ендокринними захворюваннями, патологією шлунково-кишкового тракту, неадекватним косметичним доглядом за шкірою.
Жирна та проблемна шкіра зустрічається у жінок і чоловіків, частіше молодого віку. Сіруватий відтінок шкіри, виражений жирний блиск, грубий малюнок, шорстка поверхня, великі пори, вугрові висипання - ось далеко не повний перелік обтяжуючих симптомів, характерних для жирної шкіри. І якщо взимку при включенні центрального опалення жирна шкіра стає кілька суші, то влітку всі проблеми загострюються.
У розвитку себореї і найбільш частого ускладнення, що виникає на її тлі, - вугрових висипань, виділяють кілька патогенетичних факторів:
- гиперпродукция секрету сальних залоз;
- фолікулярний гіперкератоз;
- діяльність бактерій;
- запалення.
Збільшення кількості шкірного сала супроводжується його якісними змінами. Ці зміни стосуються в першу чергу концентрації лінолевої кислоти - ненасиченої жирної кислоти, яка є незамінним структурним блоком будь-яких клітинних мембран. Зменшення концентрації лінолевої кислоти призводить до зменшення рН шкірного сала, зміни проникності епітелію фолікулів і порушення бар'єрної функції епітелію. Створюються сприятливі умови для росту мікроорганізмів на поверхні шкіри і всередині фолікулів. Це перш за все Propionibacterium acnes, гриби роду Pytirosporum і Staphylococcus epidermitis. У процесі життєдіяльності ці мікроорганізми утилізують шкірне сало за допомогою різних ліпаз, що призводить до збільшення концентрації вільних жирних кислот у складі шкірного сала і зменшення бактерицидних і фунгіцидних властивостей шкіри.
Порушення процесів зроговіння в верхній частині волосяного фолікула призводить до скупчення секрету сальної залози в волосяному фолікулі і формування спочатку мікрокомедонов, а потім закритих і відкритих комедонов. В умовах комедона активно розмножуються мікроорганізми, внаслідок чого виділяються медіатори запалення і виникають запальні елементи в дермі.
Особливості догляду за жирною шкірою
Догляд за жирною шкірою полягає, таким чином, в якісному очищенні, зниженні мікробного обсіменіння, зменшенні сальної секреції, усунення гіперкератозу, поліпшення зовнішнього вигляду (маскування дефектів шкіри), захист від сонця та інших джерел ультрафіолетового випромінювання, зволоженні і абсорбції шкірного сала.
Очищення повинно проводитися ніжно і делікатно, яка б груба і сальна шкіра не була. Серед засобів, дбайливо очищають жирну шкіру, схильну до утворення вугрів, використовуються мила, пінки, емульсії, гелі, молочко, лосьйони, тоніки. Для вмивання завжди краще користуватися водою теплою або кімнатної температури, не терти шкіру руками або губкою, обов'язково добре змивати миючий засіб. Очищаючі засоби повинні мати нейтральну або кислу рН, так як зміна рН середовища до лужної - хороша умова для колонізації P. acnes. Краще уникати кускового мила, яке сушить шкіру більше, оскільки містить грубіші інгредієнти. Переважно використання сіндетного мила - так званого "мила без мила" з рН 5,5-7,0. Для цих цілей пропонується Exfoliac - очищающий пінистий гель, що містить лактат амонію, який надає кераторегулірущее дію; лактат цинку, що зменшує саловиділення; комбінацію м'яких поверхнево-активних речовин (ПАР), якісно очищають шкіру, не порушують гідроліпідної плівки і не викликають реактивної гіперсебореі.
Умиватися потрібно 1-2 рази в день. Вибір засобів, що очищають залежить від індивідуальної чутливості шкіри пацієнта. У деяких людей часте миття милом і гелями викликає поява еритематозно-сквамозних висипань і зниження бар'єрних властивостей шкіри. Їм можна рекомендувати новий засіб для очищення шкіри Exfoliac - міцелярно очищувальну воду, яку можна також використовувати для зняття макіяжу. Мицеллярная очищає вода м'яко очищає шкіру, не містить спирту, мила і барвників. Композиція з води і м'яких ПАР формує мікросфери, невидимі збройного оці, які здатні видаляти з поверхні шкіри забруднення і залишки макіяжу, змішані з себумом, не вимагаючи змивання водою. Міцелярно воду також застосовують двічі на день: вранці - для очищення шкіри та підготовки її до нанесення засобів лікувальної гами або коштів додаткового догляду, і ввечері - для зняття макіяжу, оздоровлення шкіри, видалення надлишків себума і поту.
Після ретельного очищення доцільно 2-3 рази на тиждень використовувати ексфолиирует кошти.
Очищення жирної шкіри
Відлущування - процедура видалення рогових лусочок, які при жирній шкірі не злущуються самі по собі. Мета цієї процедури - вирівнювання поверхні шкіри, поліпшення її текстури та кольору, звільнення усть сально-волосяних фолікулів від скупчилися там речовин і забезпечення таким чином більш вільного відтоку шкірного сала.
З метою ексфоліаціі користуються механічними і хімічними методами (скрабами, кремами, масками). Скраби містять абразивні речовини. Щоб дія була не надто грубим і не зашкодило шкіру, не рекомендується сильно терти її. Більш щадяще діють на шкіру креми - Ексфоліант, які можуть включати невеликі концентрації (1-2%) альфа-, бета- і полігідрокіслот. Наприклад, відлущуючий гель Exfoliac містить вільні альфа-гідроксикислоти (АНА) (гликолевую кислоту), що володіють хімічною ексфолиирует дією; нейтралізовані АНА (лактат амонію), які надають зволожуючу і кераторегулірующее дію, поліетиленові частки, м'яко отшелушивающие рогові клітини без ризику подразнення. Крім того, до складу отшелушивающего гелю для зволоження входить гліцерин. Для більш ефективного очищення шкіри - синтетичні детергенти.
Такий ексфоліант рекомендують застосовувати не частіше 2-3 разів на тиждень, так як відлущуванням шкіри не можна зловживати. Товщина рогового шару обмежена, і після його видалення подальші спроби ексфоліаціі призводять до пошкодження росткового шару. Шкіра стає легкоранимої, гіперемійованою, роздратованою, з підвищеною чутливістю. На жаль, і пацієнтами, і деякими косметологами досі практикується класична травматична чистка з видавлюванням і коагуляцією, що в більшості випадків не тільки не призводить до стійкого позитивного результату, але і веде до формування ятрогенних дефектів шкіри. Часте інтенсивне видавлювання, особливо із застосуванням металевої ложечки, стає причиною передчасного старіння шкіри, а після коагуляції залишаються рубці різного ступеня вираженості. При спробі очистити шкіру від гнійників завжди є ризик дисемінації мікроорганізмів по всій поверхні і прояви безлічі додаткових гнійників.
Тонізуючий лосьйон або освіжувач підбирається відповідно до ступеня вираженості вугрів і інтенсивності салоотделенія. При помірній гиперсекреции, густому сальному секреті і відсутності або невеликій кількості запальних елементів доцільно використовувати безалкогольні лосьйони з додаванням екстракту алое, ромашки, гаммомеліса, календули, ментолової і евкаліптової олій, що покращує мікроциркуляцію, зменшує запалення і подразнення шкіри. Хороший ефект спостерігається також при використанні лосьйонів, що містять АНА, так як вони надають кераторегулірущее і зволожуючу дію.
Так, наприклад, лосьйон Exfoliac містить АНА і бета-гідроксикислоти (ВНА) (гликолевую, молочну і саліцилову кислоти), пірролідон цинку, що володіє себорегулирующим дією, і бисаболол як протизапальний і заспокійливий засіб. Препарат призначений для застосування на великих зонах:
- особа, грудна клітка, спина;
- ефективний при комедонах і пустулах.
При вираженій гиперсекреции, наявності вугрів перевага віддається препаратам, що володіють антимікробну дію. При цьому препарат наноситься локально. Exfoliac NC-Гель містить ніацин або нікотинамід (похідне вітаміну В3), що володіє протизапальною, антигістамінних і антирадикальну; етиловий спирт, силікат алюмінію і магнію для додання матуючого ефекту. Гель наносять вранці та ввечері на запалені елементи.
Специфіка зволоження жирної шкіри
Зволожуючі засоби - важливий компонент догляду за будь-якою шкірою. Найпопулярніший спосіб зволоження - використання зволожуючих кремів. При високій жирності краще взагалі обійтися без крему, замінивши його тоніком, гелем, сироваткою або молочком. Якщо ж крем все-таки використовується, то він не повинен мати форму жирного крему або мазі, не повинен містити комедогенних з'єднань, що ускладнюють відтік шкірного сала. Зазвичай ці вимоги враховуються фірмами-виробниками професійної косметики. До вибору крему потрібно підходити індивідуально, з урахуванням особливостей шкіри, проведеного лікування, пори року та ін. При жирній шкірі, схильної до вугрів, не рекомендується застосовувати плівкоутворювальні оклюзійні зволожуючі засоби. Переважно використовувати засоби, що містять натуральний зволожуючий фактор (NHF) в поєднанні з протизапальними і поживними компонентами, такими як, наприклад, відновлює зволожуючий крем Exfoliac. Він містить:
- цераміди, які відновлюють шкірний бар'єр;
- тригліцериди - компенсують порушену гідроліпідну плівку;
- альфа-бісаболол має заспокійливу дію;
- гліцерин - зволожуючим.
Цей крем можна застосовувати при вираженій зневоднення шкіри, зокрема, після лікування Роаккутаном.
Контроль шкіри при схильності до акне
Пацієнтам, які мають жирну шкіру, схильну до утворення вугрів, потрібно пам'ятати, що вилікувати себорею і акне раз і назавжди неможливо, але їх можна тримати під контролем. З цією метою необхідно при догляді використовувати косметичні засоби патогенетичного дії.
Основні активні речовини, що містяться в них, можна розділити на кілька груп за механізмом дії:
- себорегулятори:
- ретиноїди (ретинол, ретінальдегід, 18-бета-гліцеринова кислота в комбінації з цинком і ін.);
- блокатори 5-альфа-редуктази (екстракти сабаля і сереноа повзучої, зніту, гарбуза, зеленого чаю, цинк, гамма-ліноленова і лінолева кислота, азенолоіновая кислота та ін.);
- рослинні екстракти (лопуха, кедра, ялиці, волошки польової і ін.).
- Регулятори проліферації і диференціювання:
- нордігідрогваяретовая кислота;
- ретиноїди, ліполевая і ліноленова кислоти;
- масло бурачника і авокадо;
- фосфатидилхолин.
- протизапальні:
- лінолева і гамма-ліноленова кислоти;
- нордігідрогваяретовая кислота;
- рослинні екстракти (чорної тополі, гамамелісу, алое вера, ромашки, календули, листя чайного дерева, шавлії, липи, люцерни, триколірної фіалки і ін.);
- алантоїн;
- бисаболол;
- пантенол;
- блокатори 5-альфа-редуктази;
- азелаиновая кислота;
- антибактеріальні речовини (опосередковано).
- Антибактеріальні, антимикотические:
- триклозан;
- триклокарбан;
- мирамистин;
- сірка;
- рослинні екстракти (календули, ромашки, лопуха, кедра, ялиці, розмарину, зеленого чаю, ківі, апельсина, ялівцю, хвої ялинової і ін.);
- піроктон і оламін;
- ефірні олії чайного дерева, гвоздики, лимона, бергамоту, кедра.
- кератолитические:
- альфа- і бета-гідроксикислоти;
- комбінація альфа-гідроксикислот з амінокислотами;
- ретиноїди;
- азелоіновая кислота;
- бодяга;
- сірка;
- ферменти (папаїн, бромелайн і ін.).
- Матирующие (сорбенти жиру):
- кремній;
- силікати алюмінію і кальцію;
- полімерні гранули та глина
Більшість кремів, призначених для догляду за жирною шкірою, є мультифункціональними і містять комбінацію активних речовин різного спектру патогенетітіческого дії.
Так, наприклад, креми Акномега 100 і Акномега 200 містять оригінальний кератоактівний комплекс, що складається з альфа-, бета- і омега-гидрокислоти, глюконату цинку і бисаболола. Ці креми володіють кераторегулірующім, протизапальну, себорегулирующим, матирующим і поросужівающім ефектом і призначені для догляду за шкірою з легкої і середньої тяжкості акне. У зв'язку з відсутністю у препаратів фотосенсибилизирующего дії, вони можуть застосовуватися в літній період часу на відміну від деяких інших косметичних засобів, що містять, наприклад, ретиноїди. Крім того, що дуже важливо, вони не мають тератогенну ефектом і не протипоказані вагітним і годуючим жінкам.
Можливості макіяжу для жирної шкіри
Для людей з жирною проблемною шкірою дуже важливо поліпшити зовнішній вигляд видимих ділянок шкіри. Це дає їм впевненість в собі, покращує настрій, позбавляє від комплексів і в кінцевому підсумку сприяє одужанню. Задля досягнення цієї мети допомагає декоративна косметика. Застосування макіяжу при вуграх і жирній шкірі допомагає приховати висипання, згладити нерівності, виділити окремі переваги особи, зробити недоліки менш помітними, зволожити шкіру, охороняти її від пересихання, забезпечити захист від сонця, так як багато компонентів макіяжу містять сонцезахисні речовини. Всупереч думці деяких фахівців, макіяж не заважає процесу лікування. Більшість зовнішніх лікарських засобів надає свою дію в першу годину після нанесення, а це значить, що декоративну косметику без будь-якої шкоди для шкіри можна накласти через годину після зовнішніх лікарських або лікувально-профілактичних засобів, а ввечері очистити шкіру до їх повторного нанесення.
Сучасні засоби декоративної косметики, що входять в лікувально-профілактичні лінії, мають легку текстуру, не заважають сало і потовиділення, не закупорюють гирла потових залоз і волосяних фолікулів, не сприяють утворенню комедонов, не викликають роздратування, не алергенні. Різноманітність відтінків маскувальних засобів дозволяє зробити їх присутність на шкірі практично непомітним, що дозволяє застосовувати їх не тільки жінкам, а й чоловікам.
Захист від сонця при жирній шкірі
У програмі догляду за жирною шкірою важливе значення має також регулярне застосування сонцезахисних засобів. Сонячне опромінення шкідливо для будь-якої шкіри, хоча іноді здається, що влітку шкіра виглядає набагато краще, на ній менше висипань і нерівностей. Однак це лише маскування, а не вирішення проблеми. Крім передчасного старіння, пігментних плям, шкірних пухлин, які можуть бути індуковані сонячним опроміненням, у пацієнтів з жирною шкірою спостерігається посилення сальної секреції в жарку пору року, формування великої кількості комедонов і розширених пор. Пацієнтам з жирною шкірою і вуграми краще вибирати сонцезахисні засоби у вигляді емульсій або легких кремів. Ступінь захисту від сонця залежить від фототипу шкіри (чим світліша шкіра, тим вище повинен бути захисний фактор SPF), а також від тих лікарських і лікувально-косметичних засобів, які використовує пацієнт.
Максимальний захист від сонця повинна проводитися при лікуванні кератолитическими, а також фотосенсибілізірующих засобами. Багато лікувально-профілактичні косметичні лінії мають в своєму складі сонцезахисні засоби, адаптовані до проблем жирної шкіри. Зокрема, лінія Exfoliac представляє легкий сонцезахисний крем SPF 25, призначений для жирної та комбінованої шкіри. Хімічні і мінеральні сонцезахисні фільтри забезпечують захист від ультрафіолетових променів групи А (UVA) і ультрафіолетових променів групи B (UVB), ефіри АНА зволожують шкіру, матирующие мікрочастинки усувають блиск шкіри. Крем рекомендується наносити за 30 хвилин до виходу на сонце і оновлювати якомога частіше. Будь-які сонцезахисні засоби наносять в самому кінці процедур догляду за шкірою поверх декоративних або лікарських речовин. Після припинення перебування на сонці сонцезахисний крем треба змити одним з м'яких очищувальних засобів, наприклад, міцелярної очищає водою Exfoliac.
За матеріалами www.lvrach.ru