Педикульозом називають паразитарне захворювання шкіри і волосся. На людському тілі можуть паразитувати три види вошей: це платтяна воша, головна і лобкова воша або площица. Можливий розвиток змішаного педикульозу, коли виявляються два види вошей одночасно. Дані паразити харчуються кров'ю людини. Свої яйця вони відкладають на волоссі, а платтяна воша відкладає яйця в одязі. Педикульозом заражаються при безпосередньому контакті, лобкова воша передається при статевому контакті. Розглянемо докладніше різні типи педикульозу, а також принципи його лікування.
Клінічні прояви і виявлення головного педикульозу
Воші зазвичай локалізуються на волосистій частині голови, найбільш часто вражають потиличну і скроневі області, також можлива поразка брів і вій. При наявності довгого волосся процес виражений найбільш сильно, більшою мірою це відноситься до жінок і дітей. Як виглядають волосся при педикульозі, читайте далі на. Комахи потрапляють від зараженої людини до здорової людини тільки при тісному контакті.
Клінічна картина при ураженні вошами представлена папулами, везикулами, еритематозний плямами, які виникають на місцях укусів у зв'язку з роздратуванням шкірних покривів продукцією слинних залоз паразита.
Симптоми головного педикульозу:
- Розвивається дерматит, екзематизація, екскоріації. При цьому виникають запалення, вторинна пустулизация, ексудація.
- З'являються кірки гнійно-геморагічного характеру, лущення з подальшою лихенификацией і пігментацією уражених ділянок шкірних покривів. Захворювання супроводжується вираженим свербінням.
- Гнойнички, ексудативні зміни, що утворилися кірки на волосистій частині голови зсихаються, сприяють злипанню волосся і освіти Колтуна (трихоми).
- Склеєні ексудатом і гноєм войлокоподобние товсті пучки волосся брудно-сірого кольору мають неприємний запах і сприяють подразнення шкіри. Діагноз встановлюється при знаходженні гнид і вошей.
Особливості зараження і симптомів платтяної педикульозу
Найбільш часто вражаються місця дотику складок і швів одягу з шкірними покривами. Зараження може відбутися при використанні брудних речей, постільної білизни. Уражаються асоціальні пацієнти, погано дотримуються гігієну дорослі, іноді діти, а також існує висока ймовірність зараження при підвищеній скупченості людей.
Клінічна картина визначається наявністю судинних синюшним плям в місцях укусів, папульозні, уртикарний елементів, капіллярітов. У заражених людей відзначається нестерпний свербіж. Також з'являються ектіми, вторинні піогенні елементи, фолікуліт, пустули, розвивається фурункульоз. На місці довго викликаного процесу при наявності постійного свербіння, екскоріацій з'являється потовщення шкірних покривів, лихенификация з жовто-коричневими змінами шкірних покривів і подальшої гипопигментацией або гіперпігментацією. На місці екскоріацій можливий розвиток білих рубцевих змін.
Захворювання платтяним педикульозом небезпечно у зв'язку з можливістю поширення волинської лихоманки.
Волинська лихоманка (окопна, або п'ятиденний, лихоманка) викликається рикетсіями (R.quintana), які розмножуються внеклеточно в кишечнику вошей і виділяються з продуктами їх життєдіяльності, випорожненнями. При роздавлюванні комах або при втиранні випорожнень рикетсії потрапляють на шкірні покриви і далі в кров через садна, травмовану шкіру, розчухи.
Прояв лобкового педикульозу (фтириаз). лікування педикульозу
Захворювання розвивається в лобкової області, області промежини, мошонки, також можливе ураження брів, вій, бороди, вусів, пахвових западин, рідко волосистої частини голови.
При укусах лобкові воші свербіж не настільки виражений, як при раніше описаних видах педикульозу, однак слина паразита потрапляє в кров людини, і інтоксикація проявляється у вигляді синюшно-блакитних плям на шкірі.
Диференціальний діагноз при появі плям слід проводити з тифозною розеолой, сифілісом. На шкірі з'являються папули, везикули, при інтенсивному свербінні - екскоріаціі, лущення, геморагічні кірки і ускладнення у вигляді піодермії.
Протівопедікулезние кошти представлені різними препаратами, що впливають згубно як на дорослих особин, так і на личинки паразитів.
Сучасні аспекти лікування педикульозу:
- Високоефективними засобами є ніттіфор, пара-плюс, итакс, никс, 20% розчин бензилбензоату, Антіскаб.
- Лікування педикульозу, ускладненого піодермією, включає антибактеріальну терапію - як місцеву, так і прийом препаратів усередину.
- Бажано застосування антибіотиків широкого спектра.
- З зовнішніх коштів необхідно застосовувати анілінові антисептичні засоби, мазі і пасти з антибіотиками.
При розвиненому дерматиті необхідне використання антигістамінних препаратів. Зовнішня терапія повинна включати стероїдні мазі. Також при лікуванні педикульозу широко використовуються протизапальні засоби.