П'яткова шпора має дуже широку і не дуже приємну популярність, оскільки біль, яку доставляє це кісткове розростання на п'яткової кістки, доставляє часом нестерпні муки і навіть призводить до втрати працездатності, прагненню хворого ходити на милицях, аби не торкатися хворого місця на стопі. Лікування п'яти, яка постраждала від розростання п'яткової шпори, проводиться з допомогу різних методик - від масажу до хірургічного видалення. Важливо пояснити пацієнтові, що п'яткова шпора цілком піддається лікуванню і що легка ходьба без болю йому буде доступна після закінчення терапії.
Особливі причини розростання п'яткової шпори
Рентгенографія стопи, проведена при скаргах пацієнта на сильні болі в області бугра п'яткової кістки, показує кісткове розростання, що нагадує за формою клин або квітковий шип. Це розростання з'являється зазвичай з підошовної сторони бугра п'яткової кістки або там, де прикріплюється ахіллове сухожилля. Це захворювання має надзвичайно широку поширеність, особливо серед жінок старше 40 років.
Ймовірно, жіночі страждання з приводу розвитку п'яткової шпори обумовлені особливістю будови жіночої стопи - слабкістю зв'язкового апарату і м'язів. Іншими сприятливими факторами, які прискорюють утворення п'яткової шпори, є:
- плоскостопість;
- зайва вага;
- артрити;
- ревматизм;
- захворювання венозної системи;
- вікові порушення обмінних процесів в організмі;
- тривалі навантаження на стопу (у спортсменів і тих, хто змушений працювати довгий час в положенні стоячи).
Типові симптоми, якими проявляється п'яткова шпора
В процесі розростання п'яткової шпори зазвичай не виникає неприємних відчуттів у пацієнта. Вони з'являються, власне, через те, що розрісся шип на горбі п'яткової кістки починає травмувати навколишні тканини. При ходьбі приєднуються інші розлади: запалюється окістя і синовіальна сумка, відбуваються дистрофічні зміни в оточуючих тканинах.
Зовні симптоматика п'яткової шпори проявляється наступним чином. Спершу біль у п'яті виникає під час ходьби. Потім вона стає пекуче сильної - пацієнти порівнюють її з відчуттям, ніби наступаєш на гарячий гострий цвях. Причому болю особливо сильні вранці після сну, вдень вони вщухають і до вечора повертаються з посиленням. Біль при шпорі п'яти може ставати постійної, пацієнт не може працювати, пересувається на милицях, щоб хоч трохи розвантажити хвору ногу.
Розмір п'яткової шпори ніяк не пов'язаний з силою больових відчуттів - пацієнт може страждати при ледь помітному нарости і не мати скарг при масивному розростанні п'яткової шпори. При огляді хворий п'яти зазвичай не виявляється помітних порушень - буває трохи помітна набряклість або змозолілість, пацієнту боляче при стисненні п'яти з боків.
Консервативні та оперативні методи лікування п'яткової шпори
Як правило, лікування п'яти, ураженої п'яткової шпорою, проводиться консервативно: це масажі і лікувальна фізкультура, лазерна та ультразвукова терапія, ударно-хвильова терапія. При відсутності ефекту і збереженні сильного болю застосовують лікарську блокаду - препарати допомагають лікувати біль і усунути запалення. Лікування п'яти хірургічним методом - шляхом видалення п'яткової шпори проводиться вкрай рідко, якщо всі інші методи виявилися неефективними.