Робота над помилками ускладнення контурної пластики

Всі ускладнення після контурної пластики я умовно розділив на естетичні і загальмедичні. До останніх відносяться практично всі випадки, починаючи від алергічних реакцій на препарат і закінчуючи гематомами, набряками і гострим запальним процесом.

З ГК такі речі відбуваються відносно не так часто. Але зате тут може бути все: і що виник фіброз через реакцію на неякісний препарат (низький ступінь очищення, фармакологічні сережку і т. Д.), І гиперкоррекция (контурування препарату, освіту неприродних заломів на обличчі), і набряклість при введенні великої кількості ГК в інфраорбітальну зону.
Особливо обережно потрібно працювати з препаратами на основі гідроксиапатиту кальцію, які або вводяться в підшкірний шар канюлями, або - болюсно наднадкостнічной. Занадто поверхневе введення препаратів цієї групи може призвести до утворення кальцинатів і грубих фіброзних тяжів по ходу зморшки.
Я не великий шанувальник введення щільною ГК в зморшки і борозни в області чола. Але якщо ви все ж вибираєте таку техніку корекції, переконайтеся, що у вас в роботі рідка форма препарату (наприклад, Juviderm Volbella).

Мінімізуйте травми

Хочу вказати на типові помилки при контурній пластиці, яких косметологів слід уникати.

• Дуже болісно без анестезії вводити препарати для контурної пластики в область носогубного трикутника або подглазничной зони. Однак застосування інфільтраційної техніки знеболювання також не вітається, оскільки через набряк не завжди можна адекватно оцінити обсяг введеного препарату. Я вважаю за краще використовувати провідникову анестезію, яка вимагає мінімального обсягу анестетика і блокує чималі області на обличчі.
• Слід обходити будь-які новоутворення і родимі плями на обличчі від вкола. Особливо небезпечна травма підозрілих новоутворень діаметром більше 0,5 мм, асиметричної форми і різнобарвною забарвлення.
• Не варто вводити відразу великими обсягами коллагенстімулірующіе філери (Radiesse, Sculptra), так як це завжди викликає тривалий набряк в області корекції.
• Для корекції подглазничной і середньої зони особи намагайтеся вибирати філери на основі полімолочной кислоти або гідроксиапатиту кальцію, так як вони не притягують воду. При цьому в губи ці препарати не вводяться.

Такі ускладнення, як емболія судин, досить рідкісні і зазвичай пов'язані з введенням неадекватної кількості ГК в область губ. Для мінімізації травми можна використовувати аплікацію крижаними компресами перед початком процедури в області губ. Естетичні ускладнення, пов'язані з асиметрією після контурної пластики, звичайно, пов'язані тільки з технікою введення. Тут допоможе постійна практика.

Протипоказання до контурній пластиці

• Індивідуальна непереносимість пацієнтом препарату. Підбирати аналог доведеться методом проб і помилок, що досить-таки неважко, враховуючи широку лінійку медикаментів.
• Вагітність. Ви ніколи не знаєте поріг больових відчуттів, які відчує така пацієнтка. До того ж поки ніхто не вивчив дії медикаментів на плід.
• Не варто брати пацієнтів на контурну пластику, якщо раніше їм вводився поліакріламідний гель (ПААГ) в зону корекції. Чи не біополімер, а саме ПААГ,
• так як його реакція непередбачувана. Навіть через п'ять-десять років після введення він являє собою густу кашоподібну масу в капсулі, яка після додаткової корекції і масажу може порватися, гелі можуть мігрувати і, швидше за все, спровокувати гостру реакцію. Таким пацієнтам я спочатку виконую хірургічне видалення старого синтетичного препарату, а через пару місяців вже ввожу біодеградіруемие гель.
• Намагайтеся не перевантажувати вікових пацієнтів уколами ГК. Як правило, це виглядає неприродно. Такі процедури не молодят, а, навпаки, збільшують особа. Краще зробити хірургічну підтяжку, а потім вже доробляти роботу контурній пластикою, тому що глибокі носогубні складки після SMAS-підтяжки можуть розправитися в повному обсязі.