Пластична хірургія - це одне з найскладніших напрямків у медицині. Роботу докторів цієї спеціальності часто називають ювелірної, тонкої, так як маніпуляції з шкірою, нервами і судинами вимагають високого професіоналізму, об'ємних знань і достатнього досвіду лікаря. Але не менш важливу роль для успіху пластичних операцій відіграє правильний підбір хірургічних інструментів. Домогтися максимального ефекту від найскладніших оперативних втручань дають можливість індивідуально підібрані мікрохірургічні інструменти. Розібратися в різноманітності мікрохірургічних ножиць, пінцетів і інших інструментів допоможе .
Особливості застосування різних мікрохірургічних інструментів
Мікрохірургія має на увазі проведення оперативних втручань під спеціальним мікроскопом, а це значить, що до мікрохірургічним інструментів пред'являються певні вимоги. Їх конструкція, форма і розмір повинні дозволяти хірурга легко ними маніпулювати в умовах обмеженого операційного поля. Мікрохірургічні інструменти виготовляються переважно з титану або неіржавіючої сталі, і мають матові кольори, за рахунок чого вдається уникнути світлових відблисків на їх поверхні і полегшити навантаження на очі оперує хірурга. Все мікрохірургічні інструменти можна розділити на кілька основних груп, відповідно до того, на яких етапах оперативного втручання вони застосовуються.
Мікрохірургічні інструменти:
- мікрохірургічні інструменти, необхідні для роз'єднання тканин;
- мікрохірургічні інструменти, необхідні для фіксації тканин;
- особливості застосування різних видів мікросудинних затискачів.
Мікрохірургічні інструменти, необхідні для роз'єднання тканин
Серед мікрохірургічних інструментів, необхідних для роз'єднання тканин широко застосовуються мікроножиці, які забезпечують препаровку і роз'єднання найтонших анатомічних утворень.
Існує чотири основних види Мікроножниці:
- мікрохірургічні судинні ножиці тупокінцевими вигнуті і прямі - дають можливість безпечно розсікти тонкі навколишні структури і розрізати щодо щільні тканини;
- мікросудинні гострі вигнуті і прямі ножиці - крім різання, дозволяють проводити сепаровку тканин;
- ножиці з виїмкою - застосовуються для перетину стовбурів нервів, дозволяють добитися рівного зрізу, без пошкодження фасцікулов;
- пилковидні ножиці - мають зубчики, за допомогою яких вдається запобігти вислизання тканин і судин.
Мікрохірургічні інструменти, необхідні для фіксації тканин
Найбільш поширеними мікрохірургічними інструментами для фіксації тканин є гачки і пінцети.
Мікропінцет використовуються для захоплення тканин і шовних матеріалів. Існує кілька видів мікрохірургічних пінцетів:
- хірургічні пінцети - мають на своїх кінцях зубчики;
- анатомічні пінцети - мають на робочій поверхні поперечні мікронасічкою, що необхідно для препаровки тканин і виділення нервів і судин;
- пінцети з гладкими робочими поверхнями - необхідні для зав'язування микронитей, так як дають можливість міцно їх утримувати.
Одним з обов'язкових вимог до всіх видів мікропінцет є точний збіг їх робочих кінців в зімкнутому стані.
Особливості застосування різних видів мікросудинних затискачів
Мікросудинних затискачів існує величезна кількість. Для маркування судин і зупинки кровотечі використовуються поодинокі кліпси, апроксіматори або подвійні судинні затискачі використовують при накладенні судинних анастомозів. Все кліпси накладаються на судини під операційним мікроскопом з високою обережністю, так як головним недоліком їх застосування є небезпека механічного пошкодження інтими судин, що в результаті може привести до тромбозу в зоні анастомозів. Важливо використовувати мікрозажіми з мінімальною і відповідної калібру судин силою стискання губок, що вкрай важливо для попередження механічного пошкодження стінок судин.