Рубромікоз викликається особливим грибкових збудником, який не обмежує свої інтереси нігтьовими пластинами, а при відсутності своєчасного належного лікування здатний поширитися по всьому тілу. Поразки стоп рубромікозом можуть передати збудника хвороби на кисті рук, далі він охоплює передпліччя, гомілки, сідниці, маскується під інші дерматологічні захворювання і викликає труднощі в діагностиці. Процес боротьби з цією грибковою інфекцією дуже тривалий і вимагає від пацієнта скрупульозного дотримання призначень лікаря.
Способи зараження рубромікозом і характерні прояви інфекції
Особливість захворювання шкіри, викликаного грибком Trichophyton rubrum, у високій ферментативної активності збудника. Він викликає ураження стоп, а також великих складок шкіри, іноді навіть охоплює волосяну частину голови. Рубромікоз діагностується, як правило, на стопах, причому вкрай рідко при інфікуванні страждають тільки нігті - в основному грибком вражається вся стопа.
Рубромікоз володіє дуже високою вірулентністю і може передаватися при особистих контактах між людьми і при загальному користуванні одягом або предметами побуту. Від ураження стопи рубромікоз може перейти на кисті рук, а далі прийняти генералізовану форму - поширитися по всьому тілу.
Причини, що сприяють активному поширенню рубромікоз:
- прийом антибіотиків, цитостатиків, гормонів;
- захворювання судин нижніх кінцівок, порушення кровообігу в них;
- зниження імунітету.
Людина цілком може бути носії інфекції без зовнішніх ознак захворювання, імунітет після перенесеного рубромікоз не розвивається.
Спочатку, після зараження, хвороба проявляється в складках шкіри між пальцями стопи, потім до процесу залучається вся підошва - шкіра виглядає запаленої і з виразним мукоїдному лущенням. Якщо лікування не розпочато на тому етапі, то поразка поширюється на бічні поверхні стопи, на пальці ніг, а потім вже охоплює нігті і запалює інші ділянки шкіри.
Якщо рубромікоз перейшов на долоні, то його часто не можуть діагностувати вчасно через постійне миття рук. Поразка стає чітко видно при переході запалення на тильну частину кисті.
Нігті зазвичай уражаються всі одночасно - вони товщають, покриваються жовтуватими смужками, кришаться. У занедбаному стані, без лікування, нігтьова пластина може взагалі зруйнуватися і відокремитися від нігтьового ложа.
Генералізована форма рубромікоз - особливості прояву
Якщо обмежені ураження стоп або кистей не лікувати своєчасно, рубромікоз може перейти в генералізовану форму, яка виявляється двома формами:
- ериматозні-сквамозная - викликає сильний свербіж, зовні нагадує прояви атопічного дерматиту, плями рубромікоз мають фестончастий край з переривчастим набряклим валиком, лущаться і групуються кільцями або гірляндами, охоплює складки шкіри;
- фолікулярно-вузлувата - частіше вражає кінцівки, але може виникати і на обличчі, зовні ураження шкіри нагадують вузлувату еритему, а на обличчі - червоний вовчак, можуть зливатися і рости периферически.
Відсутність поліморфізму і мацерації - важливі діагностичні ознаки рубромікоз, крім фестончатого валика по краях уражених зон.
Особливості лікування рубромікоз і попередження захворювання
Терапія рубромікоз є дуже скрупульозний, поетапний і тривалий процес. Пацієнт повинен бути готовий до цього і обізнаний, що будь-який збій в режимі прийому призначених лікарем препаратів веде до розвитку резистентності збудника рубромікоз до лікування.
Першим етапом стає вирішення проблеми мокнутия запаленої шкіри її набряків. Призначаються заспокійливі примочки, десенсибілізуючі препарати, при необхідності - терапія проти алергії і різних системних захворювань, ан тлі яких розвинувся рубромікоз.
Після купірування запального процесу стоїть завдання відшарувати потовщений епідерміс за допомогою кератолітіков, застосування мильно-содових ванн і отчистки рогових мас. Далі очищена шкіра і нігті обробляються антимикотиками з одночасним прийомом всередину протигрибкових препаратів. На нігті рекомендуються протимікотичні пластирі.
Пацієнтам призначається дієта з високим вмістом білків і вітамінів А, Е, а також рекомендується підвищена увага до особистої гігієни - зі щоденною зміною постільної і натільної білизни і дезінфекційної його обробкою.