Успішна anti-age корекція залежить від цілого ряду чинників: анатомічних особливостей, правильного відбору пацієнтів, вибору відповідної техніки і препаратів та ін. Про основні відмінності в підходах anti-age корекції хірурга і косметолога, а також про особливості і найпоширеніші помилки при введенні філерів в інфраорбітальну область і кисті рук, розповів пластичний реконструктивний естетичний хірург Сергій Прокудін.
Сергій Прокудін - пластичний реконструктивний естетичний хірург, голова ЮОПРЕХК (Південне товариство пластичних естетичних реконструктивних хірургів і косметологів), почесний член SIDE (Італійське суспільство естетичних хірургів), член ASSECE (Європейська асоціація естетичної хірургії), член BAAPS (Британська асоціація естетичних пластичних хірургів), член EAFPS (Європейська Асоціація Особових пластичних хірургів), головний редактор з естетичної хірургії науково-практичного журналу «Естетична медицина», член інтерна іонального редакційної ради журналу «Approaches to Aging Control».
Які, на Ваш погляд, відмінності в підходах anti-age корекції косметолога і пластичного хірурга?
Говорячи про відмінність підходів хірурга і косметолога в терапії віку, перш за все необхідно пам'ятати про те, що anti-age медицина - така ж галузь, як і інші. Тобто тут, як і скрізь, існують діагнози, патогенез, етіологія, лікування. Саме тому не можна протиставляти хірурга косметолога. Кожен фахівець працює в своєму полі. Якщо у пацієнта зморшки, які можна коригувати ботулотоксином або Філер - чому він повинен йти до хірурга? З іншого боку, пацієнт з надлишком шкіри або явно вираженим птозом тканин може отримати адекватний результат тільки в результаті хірургічного втручання. Не можна замінювати об'єктивні поняття суб'єктивними. Звичайно ж, є і третя сторона - взаємодія професій і методик. Але до цього приходять не відразу, потрібен досвід і сформоване клінічне мислення.
Які критерії відбору пацієнтів при корекції інфраорбітальної області філлерамі?
Що входить в поняття інфраорбітальна зона? Це рельєф м'яких і кісткової тканини каудальнее нижньої повіки. Анатомія даної зони досить складна і цікава. Перш за все потрібно враховувати кістковий рельєф: "негативний", "позитивний" або "нейтральний" вектор. Наступними важливими структурами є поверхневі і глибокі жирові компартменти, взаємовідношення яких зі зв'язковим і септальний апаратом цієї зони дає вроджені та набуті проблеми, з якими звертаються до нас пацієнти. Не можна забувати і про мімічних і неміміческіх м'язах, вікова структура яких дає так само зміна рельєфу. Філер є агентом, що заповнює об'єм. Відповідно, основним критерієм відбору пацієнтів є недостатність об'ємообразуючих субстанцій (кістка, жирові компартменти і ін.), Що призводить до зміни рельєфу інфраорбітальної зони.
Основним критерієм відбору пацієнтів при корекції інфаорбітальной області філлерамі є недостатність об'ємообразуючих субстанцій, що призводить до зміни рельєфу інфраорбітальної зони.
Про що обов'язково повинен знати і пам'ятати доктор, який виконує корекцію кистей?
Перш за все необхідно пам'ятати про те, що кисть - динамічна зона, що має безліч "септірованного" складових: зв'язки, сухожилля, судини, нерви. Також потрібно розуміти, що кисть має ряд взаімосообщающіхся просторів, заповнення яких філлерамі або жиром дає переміщення їх і нівелює весь результат. Кисть досить складна в плані судинно-нервових пучків, тому робота голкою досить ризикована. Тут я можу рекомендувати тільки канюлю. Вікові зміни кисті проявляються саме в тилу і на глибині підшкірної клітковини, цього шару цілком достатньо для отримання хороших і відмінних результатів. Корекція вікових змін шкіри так само може нести за собою ряд проблем, але це більше прерогатива дерматокосметологов.
Кисть досить складна в плані судинно-нервових пучків, тому робота голкою досить ризикована.
Розкажіть про найпоширеніші помилки в корекції цієї зони
Суть всіх помилок лежить в повному або частковому незнанні нормальної і вікової анатомії кисті. Ну і в зайвій самовпевненості докторів. На першому місці в рейтингу помилок варто ятрогенное пошкодження судин і нервів. На другому - введення філерів або жиру в більш глибокі клетчаточние простору. Не завжди правильно використовуються наповнювачі, а саме більш щільні філери. Знову ж хочу повторитися про обов'язкове використання канюлі, а не голки.
Дізнатися про анатомічні особливості, які необхідно враховувати при корекції обличчя, шиї, декольте, рук і зовнішніх статевих органах, а також ознайомитися з можливостями застосування і поєднання різних anti-age методів для корекції вікових змін в зазначених зонах Ви зможете на заході «Портрет складного пацієнта . Цикл IV. Соціально-значущі зони », яке пройде 9 лютого 2017 року в м Київ. В рамках заходу Вас чекає маса пізнавальних доповідей і живі демонстрації. Кращі спікери поділяться своїм досвідом і наочно продемонструють техніку роботи зі «складним пацієнтом». Встигніть зареєструватися!