Периодонт в області зубного кореня може мати маленьке округле утворення, що свідчить про обмежений запаленні. Це називається зубна гранульома. При несприятливих факторах зубна гранульома загострюється і розвивається яскрава симптоматика запального процесу. Чому утворюється зубна гранульома і як вона проявляється? Якими методами проводиться її лікування, читайте на .
Що таке зубна гранульома? Причини появи гранульоми
Зубна гранульома часто локалізується в області верхівки кореня зуба, але можливе різне розташування. Буває прихований перебіг гранульоми зуба, що несе в собі небезпеку через неможливість вчасно діагностувати і лікувати процес. Тому в більшості випадків гранульома діагностується в запущених стадіях, коли доставляє багато проблем людині.
Причини розвитку гранульоми
Гранулема є ускладненням пульпіту і розвивається на тлі поширення інфекційного процесу від запаленого нерва, який проходить в корені зуба. Також гранульома може утворюватися на тлі запалення навколишніх тканин, тобто при пародонтиті. Розвитку гранульоми можуть сприяти запальні захворювання після травм зуба або перелому зуба. Інфікування може відбутися при недотриманні правил асептики і антисептики під час стоматологічних маніпуляцій.
Які симптоми вкажуть на розвиток зубної гранульоми?
Зубна гранульома являє собою утворення в ході запалення, яке має тонку стінку. Загиблі клітини в результаті патологічних процесів з часом заміщуються грануляційною тканиною. Це пояснює поступове збільшення гранульоми в розмірі.
При цьому, коли зубна гранульома не досягає дуже великих розмірів, вона не дає про себе знати пацієнту і непомітна для стоматолога. Часто зубна гранульома раптово виявляється при проведенні рентгенографії зубів або ортопантомограми. Коли гранульома збільшується в розмірі, це відразу стає помітно припухлістю і болем в яснах.
При нагноєнні гранульоми, крім почервоніння і припухлості ясна, пацієнти відчувають гострий зубний біль. При цьому процесі зуб починає темніти. Можуть бути гнійні виділення, які з'являються між зубом і яснами.
Розвиток гнійного процесу в зубної гранулеме може спровокувати одонтогенний періостит, який ще називається флюс. Це проявляється загальним нездужанням пацієнта, підвищенням температури тіла і головним болем.
Зубна гранульома при тривалому безсимптомному перебігу може перероджуватися в щелепних кісту. Тоді гранульома відмежовується від оточуючих тканин, і утворюється щільна капсула. Усередині знаходяться загиблі бактерії і некротичні маси.
Гранулема зуба несе небезпеку не тільки для ротової порожнини
При зростанні зубної гранульоми може руйнуватися корінь зуба в його верхівці, що може привести до втрати зуба. При поширенні запального процесу з гранульоми може сформуватися гнійник, який називається околочелюстной абсцес. Також може утворитися поширене гнійне ураження в ротовій порожнині (флегмона). У процес може залучатися кісткова тканина з подальшим розвитком остеомієліту.
Гранулема зуба є хронічним процесом з присутніх вогнищем інфекції, який представляє собою небезпеку не тільки для ротової порожнини, а й інших органів і систем. Так, можливий розвиток пієлонефриту, гаймориту, сепсису, інфекційного міокардиту, які викликаються інфекцією, занесеною гематогенним шляхом з гранульоми зуба.
Обстеження ротової порожнини для діагностики гранульоми
При огляді стоматолога виявити гранулему дуже складно, особливо при невеликих її розмірах і відсутності проявів з боку ясен. Запідозрити наявність гранульоми можна при наявності типових скарг і / або зовнішніх проявів в ротовій порожнині, які свідчать про розростанні гранульоми або її нагноєнні.
Достовірним методом діагностики гранульоми зуба є рентгенографія зубного ряду, на якій можна побачити округлий ділянку затемнення. Також діагностувати гранульоми можна за допомогою радіовізіографії.
Методи лікування і профілактика зубного гранульоми
Лікування зубного гранульоми можливо консервативним і хірургічним методом. Вибір методу терапії формується на основі оцінювання розмірів гранульоми, наявності нагноений, стану тканин навколо зуба. При цьому не завжди при лікуванні гранульоми зуба його можливо зберегти.
До консервативним методам лікування гранульоми відносяться заповнення порожнини гранульоми пломбувальні матеріали, які вводяться в кореневий канал. Обов'язково проводиться курс антибіотикотерапії для усунення інфекції.
Хірургічні методи лікування гранульоми раніше полягали лише у видаленні зуба. Сьогодні можливі резекції верхівки зуба і гемісекція зуба. При виникненні одонтогенного періоститу або околочелюстной абсцесу проводиться розтин і дренування.
При наявності вертикальної тріщини кореня, перфораций кореня великих розмірів, з непрохідністю кореневих каналів, вираженими руйнуваннями зуба, зберегти зуб неможливо.
Профілактичні заходи щодо гранульоми складаються в проходженні регулярного стоматологічного огляду і належному регулярного догляду за порожниною рота. При дискомфорті, болю, припухлості та почервоніння не варто відкладати відвідування стоматолога.