Скронева область займає особливе місце в практиці спеціаліста естетичної медицини. Саме запалі віскі змушують обличчя людини виглядати старше, тому їх корекція − це важливий аспект роботи лікаря-косметолога. Скронева область вважається складною зоною, пронизаної безліччю судин, тому не кожен фахівець з легкістю береться працювати з нею.
Як проводити корекцію скронь в техніці «пострілу», як врахувати всі анатомічні особливості цієї зони і уникнути небажаних ускладнень? На Ви можете знайти відповіді на ці питання в протоколі роботи фахівця в галузі пластичної, естетичної і відновної хірургії, доктора Патріка Тревідіка (Patrick Trevidic).
Анатомічні особливості скроневої області
скронева область − це досить складна зона для корекції, тому ніколи не починайте проведення ін'єкції без попередньої розмітки. Найкраще робити її по кістковим орієнтирів, які є незмінними. Отже, перший орієнтир − це вилична кістка, другий орієнтир − це край орбіти, і третій − це гребінь лобової кістки.
Гребінь лобової кістки часто складно пропальпировать, тому, щоб його виявити попросіть пацієнта проімітувати жувальний рух, і там де ви перестанете відчувати скорочення м'яза, і знаходиться цей кістковий орієнтир.
Скронева область складається з 4 шарів: 2 тонких − шкіри і підшкірно-жирової клітковини, яка містить судини, і потім з дуже щільною і товстою скроневої м'язи і темпоральной кістки.
Вибір техніки ін'єкції під час корекції скроневої області філлерамі
Після того, як ми розібралися з анатомічною будовою скроневої області необхідно вибрати техніку ін'єкції. У цій зоні філлер можна ввести під шкіру, під апоневроз і надкостнічние.
проблема 1 − підшкірно-жирова клітковина, яка розташована під шкірою, містить величезну кількість судин, які ми так боїмося травмувати. Якщо вже і працювати в такій техніці - то тільки за допомогою канюлі.
проблема 2 − ін'єкція під апоневроз виглядає легко здійсненним, але це не так. У більшості випадків канюля просто прослизає над ним. А якщо Ви не потрапите під апоневроз - препарат виявиться над ним і по темпоральной зв'язці опуститься прямо в брилі.
Рішення − я рекомендую проводити надкостной ін'єкцію в техніці «пострілу» (The Gun Shot Technique), яку я розробив у 2010 році, оскільки вона проста, швидка і безпечна.
Алгоритм техніки «пострілу» під час корекції скроневої області філлерамі
1. Розмітка кісткових структур;
2. Розмітка вен;
Необхідно попросити пацієнта опустити голову, і, коли вени наповняться кров'ю, Ви зможете їх візуалізувати, і позначити їх розташування. Після цього дуже просто працювати в цій небезпечній зоні. Ви робите прокол, не ризикуючи пошкодити вену.
3.Вибор голки;
Оскільки скроневого м'яза дуже щільна, голки довжиною 13 мм не буде достатньо, щоб досягти кістки, тому для проведення цієї техніки потрібна довга голка.
Проблема: Якщо голка коротка − вона не виявиться на кістки, а буде в м'язі. Вводячи препарат в м'яз Ви ризикуєте отримати кровотеча.
Рішення: Тому голка повинна бути настільки довгою, щоб Ви доторкнулися до кістки її кінчиком.
4.Вибор продукту;
Оскільки ми хочемо домогтися максимального ліфтинг ефекту, необхідно вибирати препарат має найвищу ліфтингової здатністю − і це Teosyal Ultra Deep, який в Україні представляє компанія «Академія Наукової Краси». Що стосується Teosyal Ultimate − він теж може бути використаний для роботи в даній зоні, але він менш ефективний.
5.Об'ем вводиться філлера;
Новий шприц Teosyal Ultra Deep має обсяг 1.2 мл, що зручніше для заповнення скроневої області. Для ефективної корекції вводити потрібно не менше одного шприца з кожного боку.
Парадокс: наші пацієнти ніколи не думають про своїх скронях, оскільки вони приховані за волоссям, але вони не розуміють, що саме цей перехід і западання скроневої зони робить обличчя старше.
6.Точка ін'єкції;
Для успішної корекції необхідно зробити одну або дві точки ін'єкції в зоні максимального западання, де не проходять судини.
7.Обезболіваніе;
Пам'ятайте, процедура − хвороблива, не забувайте про лідокаїн з адреналіном. Я проводжу знеболювання аж до окістя.
8.Техніка ін'єкції;
Необхідно рухатися перпендикулярно до кістки і торкнутися її кінчиком голки. Існує страшна історія, що одна доктор з Німеччини під час ін'єкції в цій техніці пробила скроневу кістку, але якщо Ви рухаєтеся повільно і спокійно − Ви ніколи не проб'єте кістка.
9. Контроль;
Коли Ви досягаєте кістки шприцом − відтягніть поршень, щоб ще раз переконатися, що Ви не в посудині. При цьому голка повинна бути порожньою, оскільки якщо в ній знаходиться досить щільний гель, кров просто не зможе проникнути в шприц. Тому я залишаю свою голку порожній, і проводжу контроль.
10. Після процедури.
Після процедури необхідно попередити пацієнтку, що протягом двох днів вона буде відчувати больові відчуття під час жування та широкого відкривання рота, оскільки препарат знаходиться між кісткою і м'язом.
Дана техніка − це швидко (близько 5 хвилин), безпечно і ефективно. Також експериментально підтверджено, що при техніці «пострілу» не відбувається міграція препарату. Завдяки цій процедурі значно поліпшується зовнішній вигляд особи, воно виглядає молодим і свіжим.
Нагадаємо, що Teosyal Ultra Deep, який оптимально підходить для корекції скроневої області, в Україні представляє компанія «Академія наукової краси».