Вовча паща відноситься до найбільш поширеним вроджених дефектів і, як стверджують вчені, її формування зумовлене найчастіше негативним впливом різних несприятливих факторів на організм вагітної жінки.
Якщо ці фактори сконцентрувалися в перший триместр вагітності, дуже висока ймовірність того, що новонароджений буде мати вовча паща.
На сьогоднішній день цей вроджений дефект успішно коригується в досить ранньому віці, щоб не порушити соціальну адаптацію дитини.
Чому може сформуватися вовча паща
Дефект під назвою вовча паща є затримку в зрощенні відростків верхньої щелепи і сошника (непарної кістки лицьового відділу черепа), через що відбувається вовча паща - м'якого і твердого.
Розщеплення може бути повним і неповним (тільки з отвором в небі), з роздвоєнням язичка через порушеного з'єднання піднебінних відростків, а також в поєднанні з заячою губою (ущелиною через незарощення тканин між носовою порожниною і верхньою щелепою).
Формування вовчої пащі пояснюється пошкодженням певного гена у майбутньої дитини в утробі матері. З восьмого тижня ембріогенезу починається формування щелепно-лицьових органів. Піднебінні відростки, що сформувалися з зачатків внутрішньої поверхні верхньої щелепи, поступово зростаються один з одним і з носовою перегородкою. Якщо в цей період відбувається генетичний збій, то зрощення не відбувається.
Генетичний збій може статися з таких причин:
- куріння і вживання алкоголю майбутньою матір'ю;
- ожиріння у вагітної;
- недолік фолієвої кислоти в раціоні вагітної;
- важкий токсикоз;
- стреси, психічні травми;
- гострі інфекційні захворювання, перенесені в перші три місяці вагітності;
- проживання в екологічно неблагополучному районі.
Як проявляється дефект розщеплення піднебіння
Складнощі для новонародженої дитини полягають в тому, що у нього порушені функціонування верхніх дихальних шляхів, процес ковтання, вимовляння звуків - все через ущелини в верхньому піднебінні.
Такі діти часто хворіють, оскільки повітря, який вони вдихають, що не зігрівається і не зволожується. Новонароджені погано дихають і не можуть смоктати, так що значно відстають від однолітків у вазі і швидкості розвитку, а в більш старшому віці діти мають великі проблеми з промовою, слухом, формуванням прикусу.
Принципи лікування пацієнтів з вовчою пащею
Сьогодні пластична хірургія має достатню кількість напрацьованих методик по корекції розщеплення піднебіння. Вік пацієнта для хірургічного втручання визначається фахівцями індивідуально в кожному випадку. Найбільш сприятливий період - від 3 до 7 років.
Суть операції полягає в поетапному, послойном відновленні анатомічної структури м'якого і твердого піднебіння, корекції прикріплення і з'єднання піднебінно-глоткових м'язів і забезпечують їх скорочення нервових закінчень, стабільне закріплення новосформованого піднебіння.
При необхідності коригується верхня губа. Кількість необхідних етапів хірургічного втручання може досягати 7 і більше.
Післяопераційна реабілітація включає прийом антибактеріальних і знеболюючих препаратів, ретельний догляд за ротовою порожниною, спеціальний режим харчування і виконання індивідуального комплексу вправ.
Надалі рекомендовані фізіотерапевтичні методи лікування для того, щоб домогтися повноцінного відновлення піднебінно-глоткового змикання.