Що таке тахікардія?
синусова тахікардія - це прискорене серцебиття. У звичайної людини з нормальною температурою при положенні лежачи число серцевих скорочень становить приблизно 60-80, а коли людина знаходиться в положенні стоячи, налічується приблизно 100 ударів. Якщо удари перевищують ці показники, то це вже тахікардія.
Синусова тахікардія - це не захворювання, а лише фізіологічна реакція організму на фізичні навантаження або на емоційне хвилювання. Іноді лікарі виставляють діагноз "хронічна неадекватна синусова тахікардія". Про таке порушення говорять в тому випадку, коли навіть в стані спокою частота серцевих скорочень у людини не знижується до 90-100 ударів, або коли при незначному фізичному або емоційному навантаженні ЧСС значно підвищується.
Щоб впоратися з порушенням, необхідно переглянути свій раціон, відкоригувати образ життя. Іноді потрібно прийом лікарських препаратів, але рекомендувати їх повинен лікар. Це дозволить уникнути важких ускладнень порушення.
Зміст статті:
- Причини синусової тахікардії
- Симптоми синусової тахікардії
- види тахікардії
- діагностика
- Лікування синусової тахікардії
- Як зупинити тахікардію за 30 секунд?
- загальні рекомендації
Причини синусової тахікардії
Тахікардію можна вважати симптомом, а не хворобою, так як вона з'являється внаслідок різних захворювань. Причиною тахікардії можуть стати порушення ендокринної системи, порушення вегетативної нервової системи, порушення гемодинаміки і різні форми аритмії.
Тахікардія може з'являтися як цілком нормальна реакція на великі фізичні та емоційні навантаження, а також при підвищенні температури тіла, внаслідок прийняття спиртних напоїв, від куріння. Частішати серцебиття може і від низького артеріального тиску, від низького рівня гемоглобіну в крові, т. Е. Анемії, від інфекційних захворювань, особливо гнійних, від злоякісної пухлини, підвищеної функціональності щитовидної залози або від прийому деяких лікарських засобів.
Під час вагітності синусова тахікардія є варіантом норми, так як в цей час в організмі жінки збільшується обсяг плазми. Через це судини відчувають підвищене навантаження, частішає серцебиття. Важливо, щоб вагітна жінка регулярно спостерігалася у кардіолога. Це дозволить виносити і народити здорову дитину.
Іноді синусова тахікардія є захисним механізмом, який організм активізує при різних патологіях, серед них:
Порушення вироблення гормонів. Часто тахікардія розвивається при збоях в продукції прогестерону, естрогену, тиреотропіну.
Дефіцит кисню в організмі. Гіпоксія при цьому може бути як хронічної, так і гострої.
Депресія і невроз.
інтоксикація організму.
анемія.
Часті кровотечі. Вони здатні розвиватися при ендометріозі, при ендометриті та інших порушеннях в роботі жіночої статевої системи і не тільки.
Серцево-судинні захворювання.
Рясні менструації, які тривають у жінок довше 5-7 днів, часто стають причиною розвитку синусової тахікардії. Також спровокувати тахікардію здатні деякі лікарські препарати, зокрема: діуретики, гормональні лікарські засоби, антидепресанти.
Механізм розвитку тахікардії зводиться до посилення автоматизму пейсмекерних клітин синусового вузла. Це трапляється на тлі зниження вагусних впливів на серце, але при збільшенні симпатичних впливів.
Рідше синусовую тахікардію викликає запалення серцевого м'яза. Порушення розвивається в тому випадку, коли запальна реакція зосереджується в зоні, яка оточує пейсмекерного активність правого передсердя.
Хронічна синусова тахікардія - це результат первинної патології пейсмекерних клітин, або порушення регуляції синусового вузла, яка здійснюється вегетативною нервовою системою.
Симптоми синусової тахікардії
Синусова тахікардія практично не має специфічних симптомів. Вона проявляється такими ж ознаками, що і звичайна тахікардія. Однак є істотна характеристика цього порушення - це дані анамнезу, що дозволяють простежити наростання і зниження ЧСС. Інші тахікардії проявляються несподіваним маніфестом, але також несподівано напад завершується. В цьому випадку йдеться про пароксизмальном характер порушення.
У людей з синусовою тахікардією спостерігається млявість, посилюється слабкість. Час від часу хворі скаржаться на слабкість в ногах. Погіршується працездатність, страждає витривалість організму. Особливо це помітно у тих категорій громадян, чия робота пов'язана з додатком фізичної сили (різноробочі, вантажники, комірники).
Навіть незначні фізичні навантаження здатні стати причиною сильного стомлення. Саме через хронічної втоми більшість людей звертається доктору. Проходження ЕКГ і збір анамнезу дозволяє виставити діагноз.
задишка
Задишка при синусової тахікардії може розвиватися незалежно від рівня фізичної активності людини. Іноді вона трапляється навіть під час нічного відпочинку, коли тіло знаходиться в стані спокою. Якщо ЧСС підвищується до 140 ударів в хвилину, людина прокидається, так як відчуває задуху. Дефіцит кисню може спостерігатися в денні години. При цьому попередніх навантажень хворий не відчував.
Під час нападу задишки людина може відчувати біль у грудній клітці, у нього збивається дихання, може колоти в грудях з лівого боку.
судоми
При тахікардії судоми пояснюються тим, що кінцівки страждають від недостатнього кровопостачання. Спазм може бути зосереджений в області литок, але іноді у пацієнта зводить руки, шию, спину, живіт. Стопи і кисті під час судом стають холодними, іноді набувають синюватого відтінку, або бліднуть.
Якщо капіляри лопаються, то на шкірі проступають судинні зірочки. Часто судинні зірочки з'являються при варикозі вен. Тому потрібно проходити ретельне обстеження і з'ясовувати причини патологічного симптому.
Біль у серці
Біль може відрізнятися. Деякі пацієнти скаржаться на колючі і пекучі відчуття, інші вказують на тяжкість і тиск. Частина хворих говорять про те, що біль у них тупа. Зосереджена вона за грудною кліткою.
Іноді біль слабка, ледь помітна. Вона може виникати кілька разів за день. Тривають хворобливі відчуття не довше 7 хвилин. Як правило, вираженого дискомфорту біль не доставляє, тому людина не поспішає зі зверненням до лікаря.
Терпіти біль в серці, незалежно від її інтенсивності, не можна. Цей симптом є вагомим приводом для звернення до лікаря. У ряді випадків, серцевий біль стає єдиним симптомом серйозних патологій, які можуть загрожувати життю.
Низький артеріальний тиск
Артеріальний тиск у людей з синусовою тахікардією часто знижений. Хворий скаржиться на запаморочення, у нього перед очима починають миготіти "мушки", часто виникають мігрень. У важких випадках спостерігається непритомність, який може тривати від 15 секунд до кількох хвилин.
панічні атаки
Панічні атаки - це симптом, який часто характеризує синусовую тахікардію. Хворих переслідує страх, але він не є єдиним симптомом порушення. Людина весь час знаходиться в стані підвищеної тривожності, у нього можуть виникати галюцинації.
Панічні атаки - це серйозний привід для звернення до фахівця і початку лікування.
види тахікардії
Тахікардію ділять на дві форми: фізіологічну і патологічну. У першому випадку підвищене серцебиття буває через фізичних навантажень, хвилювань і т. Д. При патологічної тахікардії підвищення серцевих ударів буває викликано захворюванням, наприклад, пропасними синдромами, збоями в роботі ендокринної системи, нервовими і психічними розладами, отруєнням організму алкоголем. Тахікардія виникає і через зниження на тривалий час рухової функції, а також від збоїв в роботі серця, після чого може розвинутися серцева недостатність.
Необхідно визначити, який тахікардією страждає хворий - хронічної або ж нападоподібному. В останньому випадку лікар повинен з'ясувати, хворий страждає нападами пароксизмальної синусової тахікардії. Коли у хворого напад синусової тахікардії, він не може точно визначити початок і кінець нападу. Точний діагноз можна поставити тільки за допомогою електрокардіографії, яку необхідно проводити безпосередньо під час нападу. Багато хворих тахікардією не помічають її, а деякі можуть скаржитися на швидке серцебиття. Тахікардію можна визначити по прослуховуванню серця і по пульсу. Лікування синусової тахікардії головним чином направлено на видалення факторів, які її викликали.
діагностика
В ході огляду, лікар оцінює стан дерми хворого, вислуховує серцевий ритм, визначає наявність хрипів. Важливо виміряти артеріальний тиск і показники пульсу.
Після огляду лікар направить пацієнта на здачу аналізів і проходження інструментальних методик:
Забір крові на біохімічний аналіз. Це дозволить виключити запальну реакцію в організмі.
Здача сечі на загальний аналіз. Це дослідження дозволить виключити цукровий діабет, а також ниркову недостатність.
Проходження ЕКГ в 12 відведеннях. Цьому дослідженню належить провідна роль в плані виявлення тахікардії. Воно дозволяє виявити частоту і ритм серцевих скорочень.
Проходження ехокардіографії. Діагностична процедура спрямована на виявлення внутрисердечной патології. В цьому плані достатньої інформативністю володіє МРТ серця.
Виконання Вальгусний проб: Вальсави, проведення масажу каротидного синусів, Ашнера.
Виконання чреспищеводной електрокардіограми передсердь.
Зняття добового ЕКГ по Холтеру. Це безпечне дослідження, яке дає можливість встановити різні порушення серцевого ритму. Відбувається фіксація активності роботи серця в умовах ведення звичайному житті.
Електрофізіологічне дослідження серця направлено на вивчення поширення електричного імпульсу по міокарду, дає можливість виявити механізм розвитку тахікардії.
Важливо уточнити причину, яка привела до розвитку патології. Лікар може дати пацієнту направлення на визначення рівня тиреотропного гормонів в крові, на проходження ЕЕГ головного мозку та ін.
Доктор в обов'язковому порядку уточнює інформацію про місце роботи пацієнта, про умови, в яких відбувається його трудова діяльність. Ці відомості дають лікареві можливість припустити причину, яка спровокувала синусовую тахікардію і призначити патогенетичне лікування.
До якого лікаря звернутися?
Якщо людина помічає у себе ознаки синусової тахікардії, потрібно звертатися до лікаря. Виявленням та лікуванням серцевих патологій займається кардіолог. Іноді може знадобитися допомога флеболога, ендокринолога, судинного хірурга.
Лікування синусової тахікардії
Найчастіше синусова тахікардія не вимагає будь-якої терапії. Лікування, в першу чергу, зводиться до корекції способу життя. Людині потрібно відмовитися від вживання алкоголю, куріння, від прийому напоїв з високим вмістом кофеїну.
Лікарські препарати призначають в тому разі, коли синусова тахікардія призводить до нападів стенокардії напруги, або стає причиною погіршення самопочуття хворого.
Важкий перебіг тахікардії, яка спостерігається в рідкісних випадках, вимагає проведення радіочастотної катетерной абляції. Вдаються до цього методу лікування лише в тому випадку, коли порушення не вдається скорегувати методами консервативної терапії. В ході проведення операції в область синусового вузла встановлюють електрокардіостимулятор.
Бета-блокатори
Бета-блокатори сприяють тому, що в організмі знижується рівень адреналіну і норадреналіну. Ці гормони відповідають за розвиток стресу, який негативно позначається на стані серцевого м'яза.
Препаратом вибору є Бісопролол. Пацієнти добре реагують на терапію, але іноді у хворих можуть розвиватися важкі побічні ефекти. Тому призначити лікарські засоби цієї групи може тільки лікар.
Недігідропірідіновие антагоністи кальцію
До препаратів цієї групи відноситься Дилтиазем і Верапаміл. Їх прийом дозволяє знизити скорочувальну активність серцевого м'яза, зменшити частоту серцевих скорочень, уповільнити провідність передсердь і шлуночків міокарда.
Як Дилтиазем, так і Верапаміл, здатні надавати множинні лікувальні та побічні ефекти. Тому дозування підбирається в індивідуальному порядку.
допоміжні препарати
Щоб усунути причину розвитку тахікардії, лікар може призначити пацієнтові лікарські засоби, які безпосередньо на порушення в роботі серця не впливають. Однак без них повноцінне одужання неможливе.
Причина синусової тахікардії | Група препаратів | Назва лікарського засобу |
Невроз, психоз, стрес, депресія | Рослинні і синтетичні заспокійливі засоби | Афобазол, Тенотен, Персен, Валеріана, Собача, драже «Вечірнє» |
гіпертиреоз | Препарати, які пригнічують продукцію тиреоїдних гормонів і тиреотропіну | Тіамазол, Пропілтіоурацил, Тирозол, Мерказолил, Метизол, карбімазол |
Ангіна та інші інфекції | Антибіотики широкого спектра дії | Зіннат, Азитроміцин, Амоксиклав, Кларитроміцин, Аугментин, Амоксициллин, Флемоклав |
анемія | Препарати, що містять залізо | Венофер, Хеферол, Заліза глюконат 300, КосмоФер |
Іноді пацієнти потребують прийомі лікарських засобів, які спрямовані на відновлення обсягів циркулюючої крові в організмі. В окремих випадках потрібно гемотрансфузія. Якщо у хворого спостерігаються симптоми дегідратації організму, потрібно заповнити запаси рідини за допомогою сольових розчинів (Регідрон).
Як зупинити тахікардію за 30 секунд?
Тахікардія характеризується почастішанням серцебиття. Це відчуття знайоме багатьом людям. Існують два дієвих прийому, які дозволяють позбутися від проблеми за півхвилини.
занурення
Коли температура тіла людини знижується, серце починає битися рідше. Нервова система таким чином контролює процеси адаптації до холоду. Серце сповільнить свій темп, якщо опустити обличчя в холодну воду. Адже саме голова знаходиться до серця ближче, ніж інші органи.
Для того щоб впоратися з тахікардією, потрібно виконати наступні рекомендації:
У ємність набирають прохолодну воду. Чим нижче буде її температура, тим швидше вдасться впоратися з приступом. Тому для посилення ефекту в неї можна додати льоду.
Перш ніж опустити обличчя в чашку, потрібно затримати дихання, затиснувши пальцями ніс. Потім слід різко опустити обличчя в підготовлену рідину. Час витримки складає 10-15 секунд.
Можна набрати воду в долоні і обполоснути нею особа.
Як варіант, можна виконати масаж обличчя кубиками льоду. Особливо ретельно слід опрацювати скроневу область.
маневр Вальсальви
Ця процедура дозволяє вплинути на блукаючий нерв. Саме він відповідає за частоту серцевих скорочень.
Щоб здійснити цей прийом, потрібно виконати наступні рекомендації:
Глибоко вдихнути і напружити м'язи живота.
Затиснути ніс двома пальцями, закрити рот і очі.
Спробувати видихнути ротом і носом, не відкриваючи їх. В цей же час потрібно напружувати м'язи преса.
Якщо тахікардія у людини поєднується з болями в серці, або виникає відчуття задухи, то жоден з цих прийомів застосовувати на практиці не можна. У таких ситуаціях необхідно викликати бригаду медиків.
Якщо серце починає битися частіше на тлі фізичного навантаження, після занять спортом, або при підвищеному емоційному хвилюванні, то така реакція організму є цілком нормальною.
У тому випадку, коли тахікардія розвивається без очевидних причин, необхідно звертатися до лікаря. Такий стан може вказувати на серйозну патологію.
загальні рекомендації
Незалежно від того, які лікарські засоби призначають пацієнтові з синусовою тахікардією, йому буде потрібно виконувати рекомендації лікаря щодо способу життя і харчування. Їсти потрібно часто, але невеликими порціями. Важливо звести до мінімуму споживання жирних і висококалорійних страв, Рекомендується відмовитися від цукру, продуктів, які містять підсилювачі смаку та інші шкідливі компоненти.
Обов'язково потрібно якомога частіше виходити на прогулянку. Слід підвищити рівень фізичної активності, але агресивними видами спорту займатися не можна. Пацієнтам з синусовою тахікардією можна відвідувати басейн, рекомендується ходити на заняття йогою.
Особливу увагу потрібно приділити стану повітря в житловому приміщенні. Рівень вологості не повинен знижуватися нижче 40%. Обов'язково потрібно провітрювати кімнату.
Синусова тахікардія - це порушення, яке вимагає своєчасної діагностики та лікування. Щоб домогтися одужання слід дотримуватися всіх рекомендацій лікуючого лікаря, а також вести здоровий спосіб життя. Гіподинамія, вживання шкідливої їжі, куріння - все це призведе до того, що ефекту від проведеної терапії добитися не вдасться.