венерологія

Аналізи на ЗППП у жінок перелік, терміни здачі, підготовка

Аналізи на ЗППП у чоловіків і жінок мають багато спільного, по суті, в деяких випадках вони відрізняються тільки методом забору. Однак існують деякі нюанси, які впливають на виявлення ЗПСШ і можуть привести до постановки невірного діагнозу.

У яких випадках необхідно здати аналізи на ЗПСШ

Існує цілий ряд свідчень до проведення обстеження:

  • планування вагітності;
  • болі внизу живота;
  • викидні і патології при вагітності;
  • лікування безпліддя;
  • три-чотири дні після випадкового статевого зв'язку;
  • симптоматичні виділення з піхви;
  • біль і печіння при сечовипусканні;
  • ведення вагітності.

Аналізи, які необхідно здати жінці на ЗПСШ

  • аналіз ПЦР;
  • комплексний аналіз;
  • імуноферментний аналіз;
  • мазок на ЗПСШ;
  • аналіз сечі;
  • аналіз крові;
  • тести на ЗПСШ.

Аналізи на виявлення урогенітальних інфекцій

До урогенітальним інфекцій відносять:

  • порушення мікрофлори;
  • запалення сечостатевої системи жінки;
  • інфекції: ВПЛ, гонорея, герпес, хламідіоз, трихомоніаз, мікоплазмоз, кандидоз, уреаплазмоз, гарднерельоз.

При виявленні перших ознак захворювання, жінці потрібно негайно звернутися до венеролога або гінеколога і здати мазок.

важливо! Цей аналіз носить назву - мазок на флору або мікроскопія. З його допомогою можна виявити не всі інфекції, але він дозволяє виявити запалення і забрудненість флорою, а також наявність гонореї, трихомонад, грибків і гарднерели.

Метод ПЛР дає можливість виявити в епітеліальних клітинах ДНК збудників венеричних захворювань.

Жінці рекомендують здати посів на флору і чутливість до антибіотиків, посів на мікоплазми та уреаплазми. Ці аналізи дозволяють визначити кількість мико-, уреаплазм та іншої супутньої флори типу ентерококів, стрептококів, кишкової палички, стафілококів та ін.

Також для діагностики ЗПСШ у жінок застосовують сучасний метод - Фемофлор.

Аналіз, крім виявлення ЗПСШ дозволяє оцінити стан нормальної флори піхви в кількісному варіанті і визначити ступінь дисбактеріозу.

Матеріал для соскобов і мазків у жінок беруть не тільки з піхви, але і з сечовипускального і цервікального каналів, а так само, якщо є необхідність, з виразок, ерозій, прямої кишки і слизової порожнини рота.

Гостра і хронічна форма хламідіозу, генітального герпесу, мікоплазмозу, трихомоніазу, уреаплазмозу допомагають виявити методи виявлення антитіл до цих захворювань в крові.

Отже, для виявлення урогенетальних інфекцій жінці необхідно здати наступні аналізи:

  • ПЛР на ЗПСШ;
  • аналіз крові на антитіла до цих інфекцій;
  • загальний мазок на флору;
  • Фемофлор;
  • посів на флору;
  • посів на мікоплазми та уреаплазми.

важливо! Всі мазки і зіскрібки беруть як мінімум з трьох місць - уретри, каналу шийки матки і піхви. А так же, при необхідності, з вогнищ ураження, аж до кон'юнктиви очей.

Аналізи на виявлення загально-інфекційних ЗПСШ

До загально-інфекційним ЗПСШ у жінок відносять:

  • гепатит С;
  • сифіліс;
  • гепатит В;
  • ВІЛ.

Ці захворювання небезпечні тим, що вони вражають не тільки статеві органи, але і весь організм жінки в цілому. Вони досить поширені і без лікування можуть привести до летального результату.

важливо! Захворювання досить тривалий час можуть ніяк себе не проявляти, тому вкрай важливо проходити щорічне профілактичне обстеження.

Для діагностики цих інфекцій жінці необхідно здати кров. Винятком є ​​сифіліс, його виявляють методом темнопольной мікроскопії та ПЛР за умови, якщо присутній виразка, з якої можна взяти зішкріб:

  1. Для виявлення сифілісу беруть експрес аналіз і роблять ІБТ, РПГА, РІФ, ІФА. При цьому обов'язково в кількісному варіанті і різних модифікаціях. Діагностувати повторному зараженню вже перехворіла на сифіліс жінці вкрай складно.
  2. На виявлення ВІЛ-інфекції роблять ПЛР крові, іммуноблотінга, ІФА, експрес.
  3. Гепатит В і С виявляють за допомогою експрес-методу, ІФА на різні види антигенів і антитіл для визначення стадії, ПЛР крові, для визначення кількості вірусу і його генотипу.

Грамотний лікар венеролог підкаже жінці, який краще здати аналіз, в залежності від дня після випадкового статевого зв'язку.

Підготовка жінки до здачі аналізів на ЗПСШ

Щоб аналізи показали максимально достовірний результат, до них необхідно попередньо підготуватися. Для цього необхідно дотримуватися кількох нескладних правил:

  • Утримуватися від статевих актів як мінімум за три доби до забору матеріалу для дослідження. Цього періоду досить для скупчення бактерій в піхву.
  • За дві години до здачі аналізів можна мочитися. Сеча може вимити велику частину інфекції.
  • Рекомендують провести провокацію для короткочасного зниження імунітету. Це дозволить збільшити вміст бактерій. Найпростіший і надійний метод - аліментарна провокація. За день до здачі аналізу вживають алкоголь, або гостру або солону їжу. При необхідності, провокацію на гонорею роблять безпосередньо в медичній установі.
  • Аналізи на ЗППП здають на 2-4 день відразу після закінчення менструації.

Методи забору матеріалу для аналізів на ЗПСШ у жінок

  1. Венозну кров для дослідження забирають в лабораторії вранці натщесерце.
  2. Матеріал для посівів і мазки лікар бере під час огляду за допомогою гінекологічного інструменту з піхви і цервікального каналу, а також за допомогою урологічного зонда - з уретри.
  3. Біологічний матеріал беруть не раніше, ніж через два-три дні після закінчення менструації.
  4. Для аналізу методом ПЛР з піхви жінки береться мазок.

Своєчасна здача аналізів на ЗПСШ у жінок дозволить виключити розвиток ускладнень і запобіжить розвитку патологій при плануванні вагітності.

Радевич Ігор Тадеушевич, лікар сексопатолог-андролог 1 категорії