Сифіліс - важка венерологічна інфекційна патологія, яка вражає слизові оболонки, шкіру та внутрішні органи. Без адекватного лікування хвороба прогресує і викликає серйозні порушення в роботі репродуктивної, статевої та нервової систем. Найчастіше сифіліс у чоловіків проявляється після сорока років на тлі зниження імунітету, і протікає з вираженими ознаками на будь-якій стадії.
Інкубаційний період та шляхи зараження
Збудник захворювання - трепонема бліда із загону спірохет. Цей вид мікроорганізмів у зовнішньому середовищі не є життєздатним, тому зараження побутовим шляхом практично неможливо. Інфікуватися можна при користуванні спільними предметами особистої гігієни, а також в сауні, громадських басейнах або лазні.
Статевий акт з інфікованою людиною - найпоширеніший шлях зараження. При цьому застосування контрацептивів не гарантує 100% захисту. Бактерія може проникнути в організм як під час традиційного, так і орального або анального сексу.
Ризик інфікування при переливанні зараженої крові становить 95%.
важливоТакож трепонема може потрапити в організм при відвідуванні стоматолога або перукарського салону.
Інкубаційний період трепонеми становить від трьох тижнів до місяця. В цей час бактерія активно розмножується, хоча зовнішні ознаки відсутні. Період інкубації може збільшитися, якщо чоловік приймає антибіотики при лікуванні інших інфекційних захворювань.
Перші ознаки сифілісу у чоловіків
Після закінчення періоду інкубації проявляються перші ознаки первинної стадії. На голівці пеніса утворюється ерозія або виразка. Також вони можуть локалізуватися на мошонці, слизових оболонках, яєчках і в ротовій порожнині. Висипання мають щільне підставу, рівні краї і червоно-буре дно. В медицині вони називаються твердими шанкрами.
Через приблизно два тижні після утворення твердого шанкра прилеглі лімфовузли збільшуються: в області шиї, паху або пахвових западинах. Це свідчить про те, що бактерії поширюються по всьому організму з током крові, і вражають всі системи і внутрішні органи. Протягом місяця з моменту утворення виразка заживає самостійно.
Згодом у чоловіка виникає слабкість, зміни настрою, субфебрильна температура, біль у м'язах і суглобах, безсоння, головний біль. Найчастіше спостерігається набряк статевих органів.
Як проявляється сифіліс у чоловіків?
Після закінчення первинного періоду патології починається вторинна стадія. Перший симптом - бліді безболісні симетричні висипання по всьому тілу, включаючи підошви і долоні.
Без адекватного лікування патологія переходить в приховану форму, яка може тривати від двох до п'яти років. Кількість висипань скорочується, вони блякнуть і локалізуються на розгинальних поверхнях, слизових оболонках, а також і в пахових і меж'ягодічной складках. В області статевих органів і заднього проходу можливе утворення розростань тілесного кольору. Також спостерігається випадання волосся на голові, поверхні гомілки і пахвовій западині. Особливо страждає серце і нервова система. Тому чоловік може відчувати раптові напади тривоги і страху, порушення серцевого ритму, задишку, стенокардію і тахікардію.
Через п'ять і більше років з моменту інфікування патологія переходить в третинну стадію. У цей період уражаються внутрішні органи, утворюються тік на шкірі, легких, слизових оболонках, кістках, головному мозку, серці, печінці та очах. Западає стусана носа і під час їжі шматочки їжі потрапляють в нього. Можливий розвиток недоумства або прогресуючого паралічу.
важливоЯкщо є хоч найменша підозра на сифіліс, необхідно негайно звернутися до венеролога.
діагностика
Методи діагностики застосовують залежно від стадії патології. Лікар проводить опитування, під час якого отримує відомості про існуючі симптомах, а також вивчає результати проведених аналізів.
Для діагностування захворювання застосовують:
специфічну реакцію Вассермана;- бактеріологічне, серологічне, імунологічне та інші методи дослідження;
- РПГА, РІИ, ІФА, РІБТ, ПЛР;
- метод мікроскопії.
специфічну реакцію Вассермана;Лікування сифілісу у чоловіків
Терапія антибіотиками - основний метод боротьби з сифілісом. Пацієнт може лікуватися амбулаторно або в стаціонарі. Рішення приймає лікар, враховуючи стадію захворювання та індивідуальні особливості хворого.
Кращі результати при лікуванні сифілісу показали похідні пеніциліну (бензіленіцілін). В якості додаткової терапії призначають імуномодулятори, фізіотерапію, вітаміни, пробіотики і т.д.
важливоПідвищувати дозування і передчасно відміняти лікування неприпустимо. Таке рішення може приймати тільки фахівець.
Під час лікування повністю виключають вживання алкоголю і будь-які статеві контакти.
Після закінчення курсу лікування пацієнт здає контрольні аналізи і знаходиться під наглядом лікаря ще кілька років, щоб під час виявити рецидив і повторити курс лікування.
Можливі наслідки і ускладнення
Навіть після лікування патологія може призвести до серйозних наслідків, серед яких зниження імунітету і проблеми з ендокринною системою. Якщо сифіліс вчасно не діагностований і не проведено адекватне лікування, він прогресує в третинну форму, яка характеризується незворотними наслідками. На шкірі і внутрішніх органах утворюються великі виразки. Деякі розсмоктуються самостійно, не залишаючи слідів, а на місці інших утворюються сифілісні нариви, які розм'якшують і руйнують тканини, в тому числі і кістки черепа.
Підгострий, гострий генералізований і прихований менінгіт, неврит, ранній менінговаскулярний сифіліс, менінгомієліт, параліч верхніх і нижніх кінцівок, сухотка спинного мозку, сифілітична гідроцефалія - найбільш небезпечні наслідки сифілісу.
Дотриманням заходів профілактики дозволить уникнути зараження сифілісом, а регулярні профілактичні огляди допоможуть вчасно виявити патологію і почати адекватне лікування.
Радевич Ігор Тадеушевич, лікар сексопатолог-андролог 1 категорії