Уреаплазма у жінок симптоми, лікування / венерологія

Уреаплазмоз - статева інфекція, що протікає у більшості жінок в латентній формі. Деякі дослідники взагалі висувають припущення, що для жіночого організму збудник уреаплазмоза є частиною умовно-патогенної флори, яка, активізуючись на тлі зниження напруженості імунітету, викликає виникнення запальних захворювань сечостатевих органів.

Причини розвитку уреаплазми у жінок

Інфікування уреаплазмою (збудником уреаплазмоза) відбувається переважно статевим шляхом. А ось достовірних доказів того, що заразитися цією інфекцією можна при побутових контактах з хворою людиною (при лежанні в одному ліжку, при користуванні одним рушником, в лазнях, басейнах, саунах), на сьогоднішній день немає.

Діти можуть інфікуватися уреаплазмою при проходженні по родових шляхах хворої мами. Однак для дитячого віку дуже характерний феномен самоізлечіванія, коли інфекція зникає з організму самостійно без будь-якої терапії. Якщо ж заражається доросла людина, збудник рано чи пізно провокує розвиток у нього гострого або хронічного запалення геніталій або сечовивідних органів.

Що стосується особливостей розвитку захворювання у жінок, то уреаплазмоз у них рідко має гострий перебіг. Уреаплазми можуть тривалий час жити всередині клітин (покривного епітелію сечостатевих органів, лейкоцитів), не завдаючи серйозної шкоди жіночому організму. Пусковими факторами до запуску патологічного процесу, як правило, стають:

Стану і захворювання, що підривають імунітет.
Будь-які зміни гормонального фону. Причому зміни не обов'язково патологічні, загострення уреаплазмоза може бути викликано менструацією, вагітністю.
Активне статеве життя з частою зміною партнерів. Кожен новий чоловік - це потенційне джерело умовно-патогенних і патогенних бактерій, які можуть негативно вплинути на жіночу флору і тим самим спровокувати активацію уреаплазми.
Всілякі лікувальні та діагностичні маніпуляції на органах сечостатевої системи. Сюди можна віднести аборти, установку і видалення внутрішньоматкових спіралей, хірургічне лікування ерозії шийки матки, діагностичні процедури (гистероскопию, уретроскопию, цистоскопію, цистографию), катетеризацію сечового міхура і т.д.

Симптоми уреаплазмоза у жінок

Як вже говорилося вище, захворювання у жінок може протікати безсимптомно. Якщо ж патологічні симптоми з'являються, то тільки неспецифічні - що не відрізняються від ознак інших недуг, які передаються статевим шляхом. Це можуть бути:

Ненормальні вагінальні виділення (ненормальні по кількість, консистенції, запаху).
Печіння при сечовипусканні.
Періодичний біль в нижній частині живота.

Багато хворих відзначають чітку зв'язок між появою цих симптомів і менструаціями, якимись стресовими ситуаціями, діагностичними процедурами і т.д.

Особливу небезпеку уреаплазмоз представляє для вагітних жінок. Ця інфекція може спровокувати завмирання плода, викидень, передчасні пологи і інші ускладнення вагітності. Крім того, хронічний запальний процес в придатках матки, викликаний уреаплазмами, може привести до розвитку спайкового процесу і трубному безпліддя або ж позаматкова вагітність.

діагностика уреаплазмоза

Основний метод діагностики уреаплазмозу - це дослідження матеріалу, взятого з піхви і уретри, методом ПЛР. Крім того, для підтвердження діагнозу і вибору препаратів для лікування інфекції проводять посіви вагінальних та уретральних зіскрібків.

Пройти обстеження на уреаплазмоз необхідно в наступних випадках:

При плануванні вагітності.
При хронічному кольпіті, ендоцервіциті, аднекситі, сальпингите та інших запальних захворюваннях статевих органів.
При наявності проблем із зачаттям і виношуванням вагітності.
При будь-яких порушеннях менструальної функції.
При хронічних запальних захворюваннях сечовивідних шляхів.

Діагноз "Уреаплазмоз" лікар може поставити тільки в тому випадку, якщо в статевих або сечовивідних органах пацієнтки присутня запальний процес, а з можливих збудників вдалося виділити тільки уреаплазму.

Лікування уреаплазми у жінок: показання

Не всіх жінок з уреаплазмами в статевих органах необхідно лікувати спеціальними антибактеріальними препаратами. Для призначення такого лікування необхідні докази того, що саме цей мікроорганізм став причиною патологічного процесу. Зробити такий висновок гінеколог може в таких ситуаціях:

Якщо жінка тривалий час не може завагітніти і не вдається виявити причин цього безпліддя, а аналізи на уреаплазмоз дають позитивний результат.
Якщо у пацієнтки з запальним процесом в статевих органах виявили уреаплазми.
Якщо у жінки з уреаплазмозом були викидні, і вона знову планує вагітність. Крім того, лікування може бути призначено в рамках підготовки до вагітності і тим пацієнткам, які раніше не мали проблем з виношуванням дитини, але у них виявився позитивним результат ПЛР на уреаплазми (антибактеріальна терапія в таких ситуаціях проводиться для профілактики розвитку ускладнень вагітності).

Паралельно необхідно обстежити і пролікувати статевого партнера, щоб уникнути повторного інфікування. Особливо актуальна ця рекомендація для пар, які страждають на безпліддя, оскільки існують дані, що уреаплазма проникає всередину сперматозоїда і робить його нежиттєздатним. Крім цього, уреаплазмоз може стати причиною простатиту і інших проблем з чоловічим здоров'ям, які впливають на плідність.

Методи лікування уреаплазмоза у жінок

Лікування уреаплазмоза - це процес тривалий, що вимагає від хворої терпіння і наполегливості, оскільки за один короткий курс медикаментозної терапії ліквідувати уреаплазми неможливо. Крім того, дуже важливо щоб жінка дотримувалася рекомендацій лікаря щодо харчування і способу життя.

Пацієнткам з уреаплазмозом гінекологи зазвичай призначають комплексне лікування, що включає:

антибактеріальну терапію.
санацію піхви.
імуностимулюючі препарати.
Ферментні засоби, що володіють протизапальною дією.
Відновлення нормальної мікрофлори шляхом застосування спеціальних ліків (прибутків) всередину і місце.
вітамінотерапію.
Фізіотерапевтичні процедури. З фізіотерапевтичних процедур при уреаплазмозі гінекологи перевагу віддають магнітотерапії, електрофорезу. Гарне ефективністю володіє також внутрішньовенне лазерне опромінення крові, грязелікування і гінекологічний масаж.

антибактеріальні препарати підбирають, спираючись на результати визначення чутливості виділених уреаплазм до антибіотиків. Найчастіше хворим призначають засоби з групи макролідів, тетрацикліну або фторхінолонів. Якщо ж гінеколог буде вибирати препарати в сліпу, висока ймовірність того, що лікування виявиться малоефективним, уреаплазми виживуть і стануть нечутливими до використаним ліків. санацію піхви проводять комплексними препаратами (їх застосовують зазвичай у формі вагінальних свічок), що включають антибіотик і протигрибкові речовини.

Важливою ланкою лікування уреаплазмоза є імуностимулюючі терапія і відновлення нормальної мікрофлори статевих органів, оскільки те, що у жінки уреаплазми викликали розвиток запального процесу, явно свідчить про те, що є зниження напруженості імунітету і дисбактеріоз піхви. Як імуностимулюючих засобів для лікування гінекологічних захворювань застосовують препарати інтерферону (наприклад, Генферон) або стимулятори синтезу ендогенного інтерферону (наприклад, Циклоферон).

Що стосується пробіотиків, то їх призначають всередину (таких препаратів існує маса) і вагінально (наприклад, Вагілак). У схему лікування також може входити протизапальний ферментний препарат Вобензим і полівітамінні комплекси.

Зрозуміло, що всі перераховані препарати хворим не призначають одночасно. Існують спеціально розроблені схеми лікування, які підбираються для кожної пацієнтки індивідуально (залежно від клінічної ситуації і результатів аналізів). Жінка повинна обов'язково дотримуватися не тільки дозування, але і послідовність прийому лікарських засобів (наприклад, 3 дні один препарат, з 4 по 10 день - інший і т.д.), інакше лікування буде малоефективним.

профілактика уреаплазмоза

Профілактичні заходи при даній інфекції особливо не відрізняються від таких при інших захворюваннях, що передаються статевим шляхом. Необхідно утримуватися від незахищених інтимних контактів з випадковими партнерами, регулярно обстежуватися у гінеколога і здавати аналізи на статеві інфекції. Не завадить також для профілактики уреаплазмоза додатково подбати про підтримку загального імунітету і збереження нормального мікробного фону в статевих органах. Для цього слід дотримуватися правила інтимної гігієни, своєчасно лікувати такі захворювання як бактеріальний вагіноз, молочниця, повноцінно харчуватися, займатися спортом і в цілому вести здоровий спосіб життя.

Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог