Вітамін К - це кілька споріднених сполук зі схожими властивостями. Вітамін К1 (филлохинон) організм отримує з рослинною їжею, а кілька менш активний К2 (менахінон) продукується нормальною мікрофлорою, заселяє кишечник людини. Синтетична речовина менадион (К3) може трансформуватися в К2 в кишечнику.
Дане біологічно активне з'єднання в невеликих обсягах може депонуватися в печінці. Липовитаминов має властивість руйнуватися під дією ультрафіолетового випромінювання, а також в середовищах з лужним рН.
Навіщо організму потрібно вітамін К?
Головне призначення вітаміну К - це нормалізація процесу коагуляції крові. Завдяки цій речовині в печінці здійснюється біосинтез протромбіну - білка, який є найважливішим компонентом системи згортання. Коагуляційні властивості дозволяють попередити геморагії (кровотеча).
Липовитаминов здатний нейтралізувати дію токсинів (зокрема - кумарину), які присутні в зіпсованих продуктах. Він також мінімізурует негативний вплив подібних з кумарином афлотоксинів, що мають канцерогенні властивості.
Вітамін До необхідний для формування кісткової тканини. Він бере безпосередню участь в процесі біосинтезу остеокальцину - білка, що забезпечує осадження і кристалізацію кальцію. Досить високий рівень вітаміну в організмі дає можливість запобігти розвитку остеопорозу. Нафтохінони також регулюють ряд окислювально-відновних реакцій.
важливо: абсорбція липовитаминов, одержуваного аліментарним шляхом, відбувається в присутності жовчі, тому при патологіях печінки, жовчного міхура і проток може розвинутися гіповітаміноз.
У яких продуктах багато вітаміну К?
Рослинні продукти:
- зелені листові овочі;
- незрілі помідори;
- капуста (в основному - кольорова і брюссельська);
- соєві боби;
- грецькі горіхи;
- злакові культури (пшениця, овес, жито);
- шпинат;
- морська капуста;
- шипшина.
У фруктах і коренеплодах вміст біологічно активного з'єднання істотно нижче, ніж в зеленому листі.
Зверніть увагу: Для приготування корисних при К-гіповітамінозах салатів і напоїв можна використовувати листя кропиви, траву люцерни, а також хвою.
Тварини продукти, багаті на вітамін К:
- яйця;
- телятина;
- свиняча печінка.
Незалежно від того, яким шляхом надійшов в організм вітамін К (з їжею або синтезований кишковими сапрофіти), для його нормального засвоєння потрібні ліпіди. Тому в раціоні неодмінно повинні бути присутніми продукти, що містять рослинні і тваринні жири. На тлі деяких видів обмежують дієт можливий розвиток К-гіповітамінозу.
Норми споживання вітаміну К
Здоровій дорослій людині в нормальних умовах потрібно в добу 1 мкг вітаміну на 1 кг маси тіла. В умовах недостатнього надходження вітаміну К з їжею цілком достатній для нормальної життєдіяльності обсяг цієї речовини виробляється мікрофлорою.
Чоловікам потрібно отримувати з їжею 65-80 мкг вітаміну, а жінкам - 55-60 мкг. Кілька підвищується необхідність у вітаміні в період вагітності, тому добова норма повинна бути збільшена до 65 мкг.
У новонароджених порівняно високий ризик розвитку К-гіповітамінозу, оскільки в материнському молоці цього вітаміну досить мало, а процес заселення кишечника синтезує менахінон бактеріями ще не завершений.
У найперші дні життя потреба малюка у вітаміні До становить 10-12 мкг на добу. Грудничкам першого півроку життя потрібно 5 мкг в день, а дітям віком від 6 до 12 місяців потрібно 10 мкг. У віці від 1 до 3 років потреба зростає до 15 мкг, а з 4 до 6 років - до 20 мкг. Дітям з 7 до 10 потрібно 30 мкг вітаміну К в добу.
важливо: в більшості молочних сумішей для штучного вигодовування присутній близько 4 мкг вітаміну К на 100 калорій. У нормі цього цілком достатньо для профілактики вітамінної недостатності.
гіповітаміноз К
Гіповітаміноз по з'єднаннях групи К - це явище, з яким в клінічній практиці доводиться стикатися досить рідко. Дефіцит можливий при різкому обмеженні харчування. У нормі цілком достатня кількість менахінон (К2) виробляється кишковими бактеріями, але цей процес порушується при тривалому курсовому прийомі похідних саліцилової кислоти і засобів з групи сульфаніламідів, а також на тлі антибіотикотерапії. Засвоєння вітаміну К важко при недостатньому вмісті в їжі жирів, тому однією з можливих причин гіповітамінозу може з'явитися обмежує дієта.
Можливі причини К-гіповітамінозу:
- тривале отримання харчування внутрішньовенним шляхом;
- жовчнокам'яна хвороба (закупорка протоки конкрементом);
- гепатити;
- цироз печінки;
- дискінезія жовчовивідних шляхів;
- новоутворення в підшлунковій залозі;
- нераціональна антибіотикотерапія;
- прийом антикоагулянтів (зокрема - Варфарина);
- хіміотерапія при онкологічних захворюваннях;
- використання деяких протисудомних препаратів;
- виражений кишковий дисбактеріоз;
- виразкові ураження кишечника;
- ентероколіти;
- синдром кишкової мальабсорбції.
Отримання кальцію в кількостях, при яких кальцієво-фосфорне співвідношення стає більше 2: 1, гальмує синтез вітаміну К і заважає його засвоєнню. Негативно впливає також прийом надмірно високих доз токоферолу.
Зверніть увагу: Одним з ранніх симптомів дефіциту вітаміну К є гипопротромбинемия, яка виявляється при лабораторному дослідженні крові. При зниженні рівня протромбіну до 35% від норми різко зростає ймовірність крововиливів при незначних травмах. Падіння змісту цього білка до 20% загрожує кровотечами, що представляють небезпеку для життя.
Найважливішим клінічним проявом недостатності вітаміну К є геморагічний синдром.
У новонароджених малюків ознаками геморагічного синдрому є:
- блювота з кров'ю;
- баріться (чорний) стілець;
- крововиливи (підшкірні і внутрішньошкірні);
- кровотечі (кишкові, з сечових шляхів і пупкової ранки).
Прояви гіповітамінозу К у дорослих:
- підвищена кровоточивість ясен;
- освіту помітних підшкірних гематом при мінімальному механічному впливі;
- кровотечі з носа;
- кровотечі в органах травного тракту.
важливо: припустити розвиток шлунково-кишкових кровотеч можна, якщо стілець набуває чорного кольору або в ньому виявляється домішка крові.
Розвиток остеопорозу і повільне зрощення переломів кісток також можуть бути ознаками дефіциту нафтохінонів (вітаміну K).
Показання до початку вітамінотерапії
Вітамін До нерідко призначають вагітним з метою профілактики розвитку кровотеч під час пологів. З тією ж метою з'єднання може вводитися перед плановими хірургічними операціями.
Показаннями до початку прийому синтетичних препаратів вітаміну К (менадіона) є:
- низький рівень протромбіну в сироватці;
- кровотечі після травм;
- геморагічний синдром;
- гепатити;
- жовтяниця внаслідок закупорки жовчних проток;
- легеневі кровотечі на тлі туберкульозного ураження;
- геморагічні діатези;
- м'язова слабкість;
- зниження моторики або атонія кишечника;
- крихкість стінок кровоносних судин;
- кровотечі на тлі радіаційного опромінення;
- передозування антикоагулянтів.
важливо: якщо кровотечі обумовлені гемофілію, препарати вітаміну К неефективні.
Протипоказаннями до призначення препаратів вітаміну К3 (Вікасол і т. Д.) Є індивідуальна гіперчутливість, підвищене згортання крові і схильність до тромбоутворення.
Навіщо людині потрібен вітамін K, у кого може діагностуватися його нестача і до чого призводить гіповітаміноз? На ці питання в особистому відео-блозі відповідає лікар: