Причини і симптоми виразки дванадцятипалої кишки
Що таке виразка дванадцятипалої кишки?
Виразкою дванадцятипалої кишки називається глибоке запалення слизової оболонки або епітелію шкіри. Найчастіше запальний дефект має хронічний характер і виникає через перенесеної інфекції, механічної травми, хімічного чи променевого лікування. Порушення кровопостачання тканин або нервових волокон також може стати причиною появи виразки. При виразці втрачається тканину, а загоєння відбувається з утворенням рубця.
Люди з підвищеною чутливістю хворіють внаслідок впливу на слизову оболонку початкового відділу тонкої кишки пепсину (ферменту, що виробляється клітинами слизової шлунка) і шлункової кислоти.
Виразкова хвороба протікає з рецидивами: періоди загострення і ремісії чергуються.
Виразкової хвороби схильні переважно чоловіки. В середньому в світі виразка дванадцятипалої кишки зустрічається у 10% населення. У дванадцятипалій кишці утворення виразок відбувається частіше, ніж в шлунку. Коли запальний дефект одночасно вражає шлунок і дванадцятипалу кишку, говорять про поєднаних виразках.
Існує кілька видів виразки дванадцятипалої кишки. До гострих запальних дефектів дванадцятипалої кишки відносять виразки з кровотечею, кровотечею і проривом (прорив за межі шлунка або кишки), або без кровотечі і прориву. Хронічні виразки можуть бути неуточненими з кровотечею, неуточненими з проривом виразки за межі шлунка або кишки, неуточненими з кровотечею і проривом або без прориву і кровотечі.
Причини виразки дванадцятипалої кишки
Причини появи виразки дванадцятипалої кишки вивчені не повністю. Важливим фактором, що впливає на розвиток хвороби, є стреси і нервове перенапруження, гормональні чинники, розлади надниркової системи, порушення вироблення статевих і травних гормонів. Спадкові фактори також впливають на розвиток виразкової хвороби: якщо хтось із батьків мав виразку, схильність дитини захворіти зростає від 20 до 40% випадків. Нерідко захворювання розвивається під впливом шкідливої бактерії Helicobacter Pylori.
Коли знижується природна опірність слизової оболонки шлунка дії шлункового соку, розвивається виразка шлунка. Виразка дванадцятипалої кишки виникає внаслідок підвищення агресивності пепсину і кислоти. Перед розвитком захворювання в тканинному обміні слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки завжди відбуваються патологічні структурні зміни.
Прийом певних медикаментів (особливо нестероїдних протизапальних засобів) також може викликати виразковий процес.
Рецидиви виразкової хвороби часто відбуваються через кровотеч та порушення хворими призначень лікаря. Несприятливим фактором є неправильне харчування. Куріння і зловживання спиртним також згубно діють на здоров'я людини.
Симптоми виразки дванадцятипалої кишки
Основними клінічними симптомами виразкового запалення дванадцятипалої кишки є сильні, пронизливі, або ж ниючі болі вгорі живота (під грудиною). Біль найчастіше з'являється до прийому їжі (голодна біль) або після нього. Іноді, через пару годин після їжі, хворі відчувають голод. Характерними симптомами є також нудота, іноді - кривава блювота, частіше - здуття живота, метеоризм і відрижка. Ще одне поширене явище при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки - нічні болі. Після вечері секреція кислоти збільшується і до другої години ночі досягає максимальної кількості. Внаслідок цього сильний біль може будити людей ночами. Також біль часто посилюється при фізичних навантаженнях, прийомі спиртного або гострої їжі.
Блювота при виразковій хворобі з'являється тільки при відсутності лікування. У ній можна виявити домішки крові. Також кров може бути присутнім і в калі хворого. Ці симптоми є сигналом про внутрішню кровотечу, яке може викликати летальний результат.
У літніх людей запальний дефект дванадцятипалої кишки нерідко проходить без виражених симптомів.
Діагностувати виразку дванадцятипалої кишки можна завдяки ендоскопії: цей метод дає лікарю повну інформацію про стан хворого. Також використовують рентгенологічне дослідження, проводять аналіз калу, крові, роблять біопсію.
Лікування виразки дванадцятипалої кишки
При внутрішній кровотечі і проривної виразках дванадцятипалої кишки лікування проводять хірургічним шляхом. За допомогою медикаментів знищують шкідливу бактерію Helicobacter Pylori і відновлюють слизову оболонку дванадцятипалої кишки. Важливим етапом є запобігання розвитку ускладнень і рецидивів і регулярні обстеження хворих.
Профілактикою цього захворювання є правильне харчування, дотримання здорового способу життя, правильне і своєчасне лікування захворювань шлунково-кишкового тракту. Важливо також намагатися уникати стресових ситуацій і нервового перенапруження.