Причини і симптоми захворювань заднього проходу
Що таке захворювання заднього проходу?
Захворювання заднього проходу - загальна назва для широкого ряду різноманітних патологій прямої кишки і періанальної області. Вони можуть бути викликані різними причинами і мати різні клінічні прояви. Серед найпоширеніших захворювань заднього проходу - анальні тріщини, виразки прямої кишки, періанальні гематоми, утиск гемороїдальних вузлів, анальний свербіж, кровотеча з заднього проходу, геморой.
Захворювання заднього проходу проявляються болем в прямій кишці, анальним сверблячкою, кровотечею із заднього проходу, появою об'ємних утворень і виділеннями з ануса.
Причини захворювань заднього проходу
Існує безліч причин, за якими виникають захворювання заднього проходу. Наприклад, тріщина заднього проходу може з'явитися через запорів (навіть нетривалих) і тенезмов (частих помилкових позивів) на дефекацію, а причиною захворювань стають органічні ураження кишечника. Виникнення періанальних гематом пояснюється розривом вен прямої кишки, а виділення з заднього проходу відбуваються через свища прямої кишки або наявності захворювань, що передаються статевим шляхом (герпес, гонорея, гострі кондиломи). Може викликати виділення і одиночна виразка прямої кишки. Анальні кровотечі можливі при геморої, тріщині заднього проходу, розчісуванні заднього проходу і ін. Через тривожності, дерматозів, проносу, цукрового діабету або молочниці, геморою, гострих кондилом або тріщин заднього проходу, дерматиту або алергії на гігієнічні засоби може виникати анальний свербіж.
Симптоми захворювань заднього проходу
Симптоми захворювань заднього проходу часто схожі між собою. Наприклад, при тріщині заднього проходу хворого турбує біль при акті дефекації, спазми сфінктера і анальні кровотечі. Сама анальна тріщина є овальної виразкою і розташовується між краєм анального проходу і прямокишково-задній лінією.
Захворювання проявляється болями в задньому проході, але при цьому органічні ураження відсутні. Тривалість нападів болю може бути від трьох хвилин до півгодини, інтенсивність болю також різниться (від неприємних відчуттів до сильних спазмів). Найчастіше напади болю відбуваються в нічний час. Хвороба вражає переважно чоловіків після 40 років.
При одиночній виразці прямої кишки хворий відчуває об'ємне утворення в задньому проході, при дефекації у нього спостерігаються труднощі, можливе виділення слизу і крові з заднього проходу.
Підшкірний парапроктит (гнійне запалення) характеризується сильним пульсуючим болем, набряком, шкіра поблизу заднього проходу ущільнюється і червоніє, підвищується температура.
Поширеним захворюванням є також різні об'ємні утворення прямої кишки. Вони можуть бути як істинними (бахромки, гемороїдальні вузли, кондиломи), так і випали з прямої кишки (пряма кишка, поліпи прямої кишки).
Лікування захворювань заднього проходу
Лікування захворювань заднього проходу призначається залежно від їх виду. Одиночна виразка прямої кишки, наприклад, найчастіше має хронічний перебіг, тому лікування передбачає профілактику запорів і дотримання дієти (корисні продукти, багаті клітковиною). Для лікування тріщини заднього проходу практикують розтягнення сфінктера і підшкірну бічну сфінктеродермію, рекомендується також постійно проводити профілактику запорів.
Перианальна гематома іноді може вимагати аспірації (її пунктируют голкою без застосування анестезії чи розрізають шкіру над гематомою). При обмеженні гемороїдальних вузлів рекомендують прикладати до заднього проходу холод, може знадобитися гемороїдектомія. Підшкірний парапроктит лікують, розкриваючи гнійник і дреніруем його. Свищевой хід виявляється і січуть. Періанальні бахромки усувають оперативним шляхом: вони є небажаними з естетичної та гігієнічної точки зору і можуть викликати свербіж заднього проходу.
Для лікування геморою застосовують геморроідектомію, склеротерапію, кріотерапію. Профілактика геморою полягає в профілактиці запорів і виконанні фізичних вправ при сидячому способі життя.
При анальному свербінні категорично забороняється розчісувати шкіру. Не рекомендується прийом гарячих ванн, слід дотримуватися сухість шкіри заднього проходу, стілець повинен бути регулярним, а одяг і нижню білизну - вільними.