Підвищена кислотність шлунка (збільшення концентрації кислоти в травному соку, який синтезується клітинами органу) - це серйозний патологічний ознака. Коли рівень кислотності в шлунку значно перевищує норму, з'являються різні проблеми у функціонуванні всього травного тракту. Крім того, якщо цю патологію залишати без уваги і не лікувати, значно зростає ризик розвитку виразкової хвороби та ерозивного запалення стравоходу.
причини патології
Кислотність шлунка підтримується на необхідному для нормального травлення рівні двома взаємопов'язаними процесами:
- кислотоутворенням, яке відбувається в спеціальних клітинах шлункової стінки. Соляна кислота викидається в шлунковий сік і тоді, коли людина тільки бачить їжу або відчуває її запах, і тоді, коли він її їсть.
- Нейтралізацією соляної кислоти лужними речовинами, які також синтезуються клітинами слизової шлунка, але вже іншими. Луги у великій кількості містяться в захисному шарі слизу на поверхні шлункової стінки.
За регуляцію кислотообразования відповідають гормони, що виділяються ендокринними залозами шлунка:
- Гастрін і гістамін - стимулятори продукції соляної кислоти. Синтезуються ці речовини у відповідь на імпульси головного мозку і розтягнення шлунка їжею.
- соматостатін - гальмує кислотообразование шляхом блокування гастрину.
Таким чином, шлунок - це досить складна система, в якій одночасно присутні і захисні, і агресивні чинники. Якщо другі починають переважати, кислотність шлункового вмісту підвищується. Викликати дисбаланс між кислотоутворенням і нейтралізацією кислоти можуть наступні причини:
- Порушення нейрогуморальної регуляції шлунка, яке виникає внаслідок стресів, захворювань центральної і вегетативного відділів нервової системи, ендокринних збоїв.
- Органічні зміни слизової оболонки шлунка - гастрит, пошкодження викликані прийомом лікарських засобів. При цих патологіях гинуть клітини, що відповідають за вироблення лужних речовин.
- гелікобактерна інфекція, яка одночасно сприяє гіперпродукції соляної кислоти і руйнування захисної лужної слизу на внутрішній поверхні шлунка.
- Похибки в харчуванні. Переїдання, проковтування Нормальна пережованої їжі, зловживання гострими і жирними стравами.
- Куріння і алкоголізм. І спирт, і компоненти тютюнового диму дуже згубно діють на слизову шлунка, викликаючи запальний процес і гіперсекреція соляної кислоти.
Крім цього, підвищена кислотність шлунка може бути обумовлена генетичними факторами. Звичайно ж, це не означає, що кожне покоління без винятку буде страждати від даної патології та її наслідків. Від батьків до дітей передається лише схильність до гіперсекреції соляної кислоти в шлунку. Якщо ж до цієї схильності додаються ще й інші провокуючі фактори, захворювання обов'язково виникає.
Симптоми підвищеної кислотності шлунка
Люди з високою кислотністю зазвичай скаржаться на:
- печію. Спочатку цей симптом турбує хворих тільки, якщо вони з'їдять щось не те або ж ляжуть в ліжко відразу після трапези. Але з прогресуванням патологічних змін в шлунку і стравоході печія починає нагадувати про себе постійно.
- відрижку кислим, з'являється переважно після їжі.
- болі, які виникають між прийомами їжі. Їх характер може бути ниючим і пріступообразним, локалізація - подгрудінной область, праве підребер'я, зона навколо пупка.
- Розлади з боку кишечника. Справа в тому, що при підвищеній кислотності шлунка в кишечнику також змінюється pH. Це дуже сильно впливає і на процеси травлення, і на кишкову мікрофлору. Тому у хворих виникають різні проблеми - здуття, бурчання в животі, проноси, запори.
У багатьох людей, що мають високу кислотність шлунка, порушується сон. Причиною цього стає нічна печія, біль в животі, метеоризм. В результаті хворі швидко втомлюються, не можуть повноцінно працювати, починають ставитися до всього з апатією.
Як перевірити кислотність шлунка
За одним лише скаргами пацієнта лікар не може з великою точністю встановити, що кислотність шлунка дійсно підвищена. Для цього необхідно провести спеціальне інструментальне обстеження - внутрішньошлуночкову pH-метрию. Суть даного методу полягає в вимірі кислотності в різних частинах травної трубки.
Крім цього, може знадобитися і ендоскопічне обстеження шлунка для з'ясування причини посилення кислотоутворення. В ході даної процедури також береться матеріал для перевірки на інфікування шлунково-кишкового тракту бактерією. Виявлення цього мікроорганізму вимагає спеціальної ерадикаційної терапії.
Лікування підвищеної кислотності шлунка
Лікувальні заходи при підвищеній кислотності шлунка включають кілька напрямків:
- дієту.
- Нормалізацію психоемоційного стану, раціоналізацію режиму роботи і відпочинку пацієнта.
- Медикаментозне лікування.
Діяти необхідно саме в такому порядку, оскільки два перші пункти в більшості випадків дозволяють стабілізувати шлункову кислотність без ліків. Однак якщо у пацієнта виявлена гелікобактерна інфекція, без медикаментозного лікування не обійтися.
Рекомендуємо прочитати: Діагностика інфекції Хелікобактер пілорі
Дієта при підвищеній кислотності передбачає наступне:
- Хворий не повинен вживати продукти, що стимулюють шлункову секрецію і ушкоджують слизову оболонку.
- Їсти необхідно невеликими порціями, щоб шлунок не сильно розтягувався, і часто - мінімум 5-6 разів на день, щоб надлишки кислоти мали застосування, а не роз'їдали слизову оболонку.
- Не можна їсти в поспіху, погано пережовуючи їжу.
- Від алкоголю, сигарет, міцної кави та чаю необхідно відмовитися.
- Перевага способи приготування їжі - варення, обробка парою, запікання.
Для нормалізації психоемоційного стану хворим рекомендується більше відпочивати, висипатися, гуляти на свіжому повітрі, займатися улюбленою справою, бути фізично активними. При наявності показань лікар може призначити седативні препарати на рослинній основі.
Для медикаментозної корекції підвищеної кислотності застосовуються такі засоби:
- антациди - речовини, нейтралізує соляну кислоту. Їх можна застосовувати тільки в якості симптоматичної терапії, коли з'являється сильна печія або біль. Приклади - Алмагель, Гевіскон, Ренні, Фосфалюгель, Гастал і багато інших. До речі, антацидом є і всім відома харчова сода, проте лікарі не рекомендують нею зловживати, оскільки після содового розчину виникає тільки короткочасне полегшення, на зміну якому дуже швидко приходить значне посилення кислотоутворення.
- антисекреторні препарати - ліки, що дозволяють зменшити продукцію соляної кислоти на тривалий час. Їх існує кілька груп - антагоністи Н2-рецепторів (Ранітидин), інгібітори протонного насоса (Омепразол, контролок, Дексілант), комбіновані препарати з антисекреторной і протівохелікобактерной активністю (Пілобакт нео).
Єдиної схеми медикаментозного лікування підвищеної кислотності немає. Кожному пацієнту необхідний індивідуальний підбір лікарських засобів з урахуванням причин виникнення патології, стану слизової стінки шлунка і вираженості порушень кислотного рівноваги.
Дієта при підвищеній кислотності шлунка
Знизити кислотність шлунка і тим самим нормалізувати травні процеси хворим допомагає дієта. Про її принципах йшлося вище, а ось продуктам, які можна їсти при гіперсекреції соляної кислоти в шлунку, варто приділити особливу увагу.
До дозволеним при підвищеній кислотності шлунка продуктів відносяться:
- Манна, рідка рисова, вівсяна каші. Їх можна варити як на молоці, так і на воді.
- Вчорашній білий хліб, сухе печиво і сухарики.
- відварені макарони.
- Овочеві супи-пюре з додаванням вершків або вершкового масла. У вже готові перші страви можна класти відварене і подрібнене нежирне м'ясо.
- Пісне м'ясо - філейні частини, без грубих плівок і сухожиль (курятина і індичатина без шкурок).
- Нежирні сорти риби.
- Овочі відварені і пюрірованние, тушковані, запечені дрібними шматочками. Підійде картопля, морква, цвітна капуста, буряк, кабачки, гарбуз, брокколі. Зрідка можна вживати салати зі свіжих помідорів із зеленню, прісним сиром, оливковою олією.
- Фрукти і ягоди солодкі, термічно оброблені - запечені, відварені. Хворим можна вживати не кислі фруктові желе, киселі, варення.
- Мед, зефір, пастила, меренга.
- Вершки і молоко, нежирний некислий сир, свіжа сметана. Корисні запіканки, ліниві вареники, суфле з молочних продуктів.
- Яйця - особливо парові омлети.
- Масла - вершкові і будь-які рослинні.
- Чай і кава, але неміцні і бажано з додавання молока або вершків.
В цілому хворі можуть харчуватися абсолютно повноцінно, чи не переймаючись покупкою спеціальних продуктів і приготуванням якихось особливих дієтичних страв. Але, складаючи щоденне меню, необхідно пам'ятати про те, що з раціону бажано повністю виключити деякі продукти:
- Бульйони, зварені на великій кількості жирного м'яса або риби.
- Свіжий хліб і здобу.
- бобові.
- Жирне м'ясо, сало і рибу.
- копченості.
- Кислі яблука, цитрусові, малину, смородину, аґрус, виноград.
- Редис, шпинат, щавель, звичайну капусту.
- Гострі і солоні сири.
- Занадто кислі кисломолочні продукти.
- Яйця в круту.
- Кислі соки, квас.
- Мариновані овочі, консерви.
- Кетчупи, гірчицю, майонез.
- Газовані солодкі напої.
Народні засоби, які можуть допомогти знизити кислотність:
Крім того, варто обов'язково проконсультуватися зі своїм гастроентерологом на рахунок мінеральних вод, які досить ефективно знижують кислотність шлунка. Їх рекомендується вживати в теплому вигляді кілька разів на день тривалими курсами.
Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог