Підвищена чутливість (гіперестезія) зубів - це проблема, з якою за статистикою стикаються більше половини людей.
За деякими даними за останні десятиліття поширеність даного захворювання значно зросла і в даний час гіперестезія відзначається вже у 68% дорослих людей (з числа пройшли обстеження).
Якщо підвищена чутливість зубів, то велика ймовірність того, що у людини має місце некаріозних уражень твердих тканин зубів.
Ознаки підвищеної чутливості зубів
Для гиперестезии характерно поява короткочасних больових відчуттів різної інтенсивності, пов'язаних з впливом хімічних і температурних подразників. Зуби можуть також реагувати на тактильне (механічне) вплив. Пря яскраво вираженою гіперестезії пацієнтові стає проблематично пережовувати тверду їжу і навіть здійснювати чистку зубів щіткою.
Виражене почуття дискомфорту або навіть гострий біль може тривати протягом 10-30 секунд. Неприємні відчуття бувають локалізованими (в межах 1-2 зубів) або генералізованими, коли патологічним процесом порушені всі або майже всі одиниці зубного ряду.
Зверніть увагу: "Чутливість емалі зубів" - це в корені невірна вираз, оскільки в цьому зовнішньому шарі твердих тканин повністю відсутні нервові закінчення. Дискомфорт і біль пов'язані з впливом подразників на дентин.
Причини підвищеної чутливості зубів
У нормі емаль перешкоджає впливу температурних та інших подразників на дентин і судинно-нервовий пучок (пульпу) зуба. Патологічна зміна структури емалі закономірно призводить до підвищення чутливості.
Гіперстезія може розвиватися внаслідок втрати твердих тканин. Зокрема, часто фіксується гіперестезія зуба після стоматологічних маніпуляцій (препарування емалі та дентину), а також в результаті карієсу і некаріозних поразок.
На тлі каріозного ураження причиною короткочасних болів є руйнування зовнішнього шару тканин до емалево-дентинної кордону, яка вже володіє значною чутливістю. При глибокому карієсі шар дентину, що прикриває пульпу вже дуже тонкий, в результаті чого роздратування передається вже безпосередньо на нерв.
До числа найбільш поширених некаріозних уражень, що призводять до гиперестезии, відносяться:
- патологічна стертість твердих тканин;
- ерозивні ураження емалі;
- гіпоплазія (недорозвинення);
- клиновидний дефект.
Виражений дискомфорт часто виникає, якщо внаслідок захворювань пародонту розвивається рецесія ясен, що призводить до оголення шийок і навіть коріння зубів.
Підвищення чутливості тканин зубів може супроводжувати ендокринні порушення або бути одним з клінічних ознак деяких нервово-психічних розладів.
Однією з причин зміни структури емалі є недолік в їжі бета-каротину (вітаміну А).
важливо: демінералізації твердих тканин сприяє вживання газованих напоїв, до складу яких зазвичай входить така агресивна з'єднання, як ортофосфорна кислота. Наприклад, в "Кока-Колі" її кількість просто "зашкалює".
Не можна одночасно вживати дуже холодну і гарячу їжу (морозиво з гарячою кавою). Перепади температур призводять до появи тріщин емалі.
У патогенезі підвищеної чутливості зубів у жінок важлива роль відводиться гормональним і метаболічним патологій системного характеру. Ряд авторів вказує на зв'язок між некаріозних уражень емалі зі зниженням рівня естрогенів (зокрема - естрадіолу) в плазмі. Гормональний збій веде до порушення метаболізму, наслідком чого стає зниження в крові рівня іонів магнію і кальцію. В результаті цього ланцюжка порушень істотно погіршується мінералізація емалі. Гіперстезія часто розвивається в період менопаузи, коли гормональний фон зазнає значних змін. Збільшення чутливості може відзначатися і в період вагітності, що пов'язано не тільки з ендокринними змінами, але і з втратою мінеральних солей.
Відповідно до прийнятої класифікації медики розрізняють 3 ступеня гіперчутливості зубних тканин:
- Має місце реакція на холодне і гаряче.
- Зуб реагує не тільки на температурні подразники, але і на хімічні сполуки, присутні в продуктах.
- Біль виникає при будь-яких видах впливу.
Ступінь вираженості чутливості зазвичай знаходиться в прямій залежності від активності перебігу захворювання, тому вона вище в період загострення і може знижуватися під час ремісії.
Підвищена чутливість часто є найпершим симптомом починається стоншування твердих тканин зуба. Точний механізм розвитку болю в даному випадку до кінця неясний.
Існує три основні теорії, що пояснюють появу больових відчуттів в зубних тканинах:
- рецепторная;
- гідродинамічна;
- нервово-рефлекторна.
Згідно рецепторной теорії причиною короткочасного нападу болю є подразнення закінчень в дентинних трубочках. Від них імпульс вже передається в основний нервовий пучок.
Гідродинамічна теорія пояснює появу болю порушенням циркуляції рідини в дентинних канальцях, що призводить до подразнення механорецепторів нервових волокон.
Має право на існування і нервово-рефлекторна теорія. Згідно з якою причиною болю є зміна ступеня чутливості нервових закінчень внаслідок порушення нормального іонного обміну в оточуючих тканинах.
Лікування підвищеної чутливості зубів
Заходи, які повинні вживатися для зниження чутливості зубів, безпосередньо залежать від причини розвитку патології.
В першу чергу потрібно відвідати стоматолога - тільки фахівець може точно сказати, як зняти чутливість зубів.
Якщо гіперестезія обумовлена середнім або глибоким карієсом, а також пульпітом, то проводиться відповідне лікування, яке передбачає видалення інфікованих тканин (можливо - і видалення нерва) з наступним заміщенням дефекту тканин пломбою.
Оголення кореня вимагає хірургічного втручання з метою підйому ясна до нормального рівня.
При демінералізації емалі проводяться аплікації з препаратами кальцію (звичайний курс включає 10-15 процедур), після чого поверхню емалі покривають шаром спеціального лаку з високим вмістом іонів фтору, що закупорюють мікропори і перешкоджають "вимивання" мінеральних сполук з твердих тканин. При неефективності такого консервативного лікування може ставитися питання про накладення шару пломбувального матеріалу або про постановку штучної коронки. Відколи емалі після травм або невдалого надкусиванія також вимагають невідкладного терапевтичного або ортопедичного лікування.
Підвищена стираемость емалі, обумовлена патологіями прикусу вимагає проведення ортодонтичного лікування. Якщо причиною патологічного стоншування є бруксизм (нічний "скреготіння зубами"), то необхідна консультація і лікування у фахівця-невропатолога.
профілактичні заходи
При тонкої емалі краще користуватися тільки м'якими зубними щітками. З особливою обережністю в таких випадках потрібно задіяти електричні моделі.
У період вагітності жінкам рекомендується приймати вітамінно-мінеральні комплекси, зрозуміло, після попередньої консультації з лікарем.
Для запобігання та ліквідації гіперестезії розроблений цілий ряд зубних паст, до складу яких входить велика кількість фторидів та інших мінеральних компонентів.
Для профілактики виникнення підвищеної чутливості зубів доцільно обмежити споживання кислих продуктів і різноманітних газованої. Зміцненню твердих тканин сприяє регулярне вживання в їжу молочних продуктів, риби та яєць. Доведено, що дуже корисно для зубів какао.
Більше інформації про чутливість зубів ви отримаєте, переглянувши даний відео-огляд:
Відео:
ПЛІС Володимир, стоматолог