У холодну пору року складно знайти більш актуальну проблему, ніж нежить, існуючий сам по собі або супутній простудних захворювань. Для того, щоб повернути собі здатність вільно дихати, більшість людей вдаються до різноманітних фармакологічних засобів, вибір яких здійснюється лікарем або, що трапляється набагато частіше і є неправильним, самою людиною.
Лікарський препарат - це складне хімічна речовина або цілий набір речовин, дія яких потрібно знати і вміти передбачати індивідуально в кожному випадку, саме тому за списком необхідних фармацевтичних продуктів потрібно звертатися саме до лікаря, а не до родичів, знайомих або працівника аптеки.
Зміст статті:
- судинозвужувальні
- зволожуючі
- Краплі в ніс при набряках і алергії
- протимікробні
- Гормональниеа
- рослинні
- гомеопатичні
- противірусні
- Краплі від закладеності носа на основі срібла
- антибактеріальні
- Коли звертатися до ЛОР-лікаря?
судинозвужувальні
Найпоширенішим засобом проти нежитю на даний момент є судинозвужувальні засоби, що випускаються в двох лікарських формах: краплі (підходять для маленьких дітей) та спреї (розраховані на дітей від 6 років і дорослих людей). Принцип дії цих препаратів полягає в різкому звуженні судин слизової оболонки верхніх дихальних шляхів, що швидко знімає набряк, що закриває дихальні проходи. Завдяки зменшенню обсягу кровотоку знижується і швидкість утворення слизу, вона стає густою і щільно фіксується на стінках слизової носа, що значно полегшує дихання.
Переважаюче більшість людей при прояві ознак нежиті звикли користуватися ліками з судинозвужувальними компонентами. Правильним для таких засобів є епізодичне застосування - тоді не буде ніяких побічних ефектів або неправильних реакцій. В інструкції до будь-якого препарату цієї групи можна знайти вказівку не використовувати його більше трьох днів поспіль.
Вся справа в тому, що штучне звуження судин носа за допомогою хімічних речовин відбувається в екстремальному режимі. У перший тиждень постійного застосування судини впадають в залежність від ліків: поки ви їм користуєтеся, вони звужені, але як тільки речовина-стимулятор зникає з поверхні слизової, набряк повертається. І, як у всіх подібних випадках звикання, для збереження стабільної ефективності кожного разу потрібна все більша доза.
Але проблема полягає не в звикання, а в тому, що відбувається після першого тижня використання судинозвужувальних засобів. Якщо застосовувати їх занадто часто, судини взагалі перестають відповідати на спроби стимулювати їх звуження, а в окремих випадках можливий зворотний ефект посилення набряку. Навіть якщо вживання ліків не було занадто частим, при хронічному нежиті на тлі видимого ефекту усунення набряку слизової відбувається поступове порушення обмінних процесів, через що стінки судин стоншуються і стають крихкими. Як наслідок - часті кровотечі при підйомах артеріального тиску і навіть незначних травмах.
Окремо варто згадати побічні ефекти від передозування судинозвужувальних засобів. У цей список, за різними даними, входять такі симптоми, як серцебиття, головний біль, нудота, підвищення тиску, розлад режиму сну і депресивні стани. Глаукома і атрофічний нежить є протипоказаннями до застосування ліків на основі судинозвужувальних речовин. Артеріальна гіпертензія, проблеми з серцево-судинною системою і щитовидною залозою вимагають консультації лікаря перед призначенням крапель і спреїв з цієї групи. При лікуванні нежиті у дітей за допомогою судинозвужувальних препаратів консультація педіатра обов'язкове, як і консультація терапевта для вагітних або годуючих грудьми жінок.
Правила використання судинозвужувальних ліків від нежиті:
Спреями і краплями на основі судинозвужувальних речовин не потрібно користуватися щодня і по кілька разів на день. Краще застосовувати їх лише як засіб швидкого відновлення дихання при повному перекритті дихальних шляхів набряком;
Не слід використовувати ліки при перших же ознаках утрудненого дихання. Спочатку необхідно спробувати повернути повітроносних шляхах нормальну пропускну здатність за допомогою фізичних вправ і дихальної гімнастики;
Днем рекомендується застосовувати засоби, що діють всього 3-4 години, так як під час активної діяльності носове дихання може не використовуватися, а тимчасовий набряк усувається силами організму. Препарати, що діють від 8 до 12 годин, призначені для використання на ніч;
У будь-якому випадку потрібно користуватися судинозвужувальними краплями якомога рідше. Зазвичай найважчий нежить проходить після початку хвороби, тому намагайтеся перестати застосовувати судинозвужувальні засоби відразу після перших поліпшень стану носоглотки. Продовжувати боротьбу з нежиттю краще за допомогою закапування слабкого розчину солі або інгаляцій.
ксилометазолин
Ксилометазолин - найпоширеніший судинозвужувальний компонент крапель і спреїв, що полегшують дихання при нежиті. Час його дії обмежується 4 годинами, тому ліки від закладеного носа на його основі можна віднести до категорії "денних". Ксилометазолин є головним інгредієнтом відомих багатьом лікарям і мамам крапель під назвою Галазолін.
Лікарські форми цього препарату - носові краплі і гель, які можна застосовувати як дорослим, так і дітям. Ксилометазолин у вигляді спрея представлений в таких фармацевтичних засобах, як Ксімелін, Длянос, Рінонорм багатьох і інших. Спреї вважаються більш досконалою формою, так як мають низьку ймовірність прояву побічних ефектів завдяки більш точному способу дозування (при кожному натисканні виходить приблизно однакова кількість ліки). Це також сприяє економічній витраті препарату.
оксиметазолін
Оксиметазолін є основним компонентом відомих крапель в ніс:
Називин - перевагою цього препарату є наявність декількох різновидів форм випуску з різними концентраціями діючої речовини для дорослих і дітей. Ці ліки у вигляді спрею також строго дозовано і володіє меншим ризиком появи побічних ефектів завдяки поліпшеній рівномірності розподілу;
Назол - адреностимулятори італійського виробництва, показує відмінні результати при лікуванні гострих ринітів, застуди і синуситу. Протипоказаний дітям до 6 років;
Фервекс - спрей, що допомагає усунути закладеність носа при симптомах застуди, дозволяє швидко позбутися від нежиті;
Фазіні - цей новий назальний спрей набуває значної популярності і вже доступний в більшості аптек країни;
Назол Адванс - приклад лікарського засобу з Оксиметазолін і додатковими компонентами (евкаліпт, левоментол, камфора, пропіленгліколь), здатними усувати відчуття сухості після застосування інших спреїв і крапель і заспокоювати роздратовану слизову оболонку носа.
Оксиметазолін є судинозвужувальна речовина пролонгованої дії і забезпечує ефект на час від 10 до 12 годин. Він має більш високу в порівнянні з ксилометазолін токсичністю, тому ліки на його основі не можна приймати при функціональних порушеннях нирок, цукровому діабеті, вагітним жінкам і дітям до 12 місяців.
нафазолін
Нафазолін - основний компонент таких препаратів, як:
Нафтизин - випускається в двох варіантах концентрації діючої речовини для дорослих і дітей. Крім інтраназального застосування нафтизин можна використовувати для лікування кон'юнктивіту бактеріального походження шляхом закапування в порожнину кон'юнктиви;
Санорин - примітний тим, що крім звичайних форм крапель і спрею випускається також у вигляді емульсії, яка містить вазелінове масло, евкаліптова ефірна олія і борну кислоту, яка допомагає боротися з причиною захворювання. Ефективність застосування емульсії в порівнянні з краплями і навіть спреєм набагато вище, а побічних дій практично не спостерігається;
Тизин, Фаріа - належить до найсучасніших засобів для швидкого вирішення такої проблеми, як нежить. Названі фармацевтичні препарати мають підвищені показники тривалості дії (приблизно до 8 годин) і можуть виявитися єдиним способом швидко позбутися від набряку слизової носа, якщо інші краплі не працюють. На жаль, Тизин не рекомендують застосовувати малюкам до двох років, а Фаріа протипоказаний дітям до 7 років.
Нафазолін, на відміну від своїх вищеописаних аналогів, викликає звуження судин протягом 4-6 годин. Зазвичай фармацевтичні засоби з Нафазолін є найдешевшими серед судинозвужувальних ліків від нежиті.
Детальніше: Нежить - причини, симптоми, як лікувати?
зволожуючі
Засоби для зволоження закладеного носа створені не для прямого лікування причин і симптомів нежиті, а потрібні як допоміжний засіб для прискорення відходження слизу з гайморових і носових пазух. Багато лікарів вважають застосування таких засобів в комплексі для лікування закладеного носа обов'язковим. Зволоження слизової оболонки потрібно для збереження її здоров'я і цілісності, так як в процесі відходження слизу і при використанні різних препаратів проти нежитю вона часто пересушується і травмується, особливо при атрофічному риніті хронічного характеру.
Зволожуючі краплі створюються на основі мінеральної або морської води, завдяки чому є джерелом натуральних мікроелементів і солей кальцію, магнію, калію, заліза та інших. Ці компоненти необхідні для стимулювання активного переміщення слизу віями епітелію і нормалізації роботи залізистих клітин слизової оболонки. Зазвичай в зволожуючі засоби не додають будь-яких особливих активних хімічних компонентів, тому такі ліки не мають побічних ефектів і можуть бути використані кілька разів на день.
Найчастіше дихальні шляхи перекриваються саме слизом, тому немає необхідності відразу усувати набряк і проводити екстремальну для носа стимуляцію судин.
Коли слизу дуже багато, але набряку немає, набагато безпечніше промивати ніс солоною водою, використовуючи такі препарати, як:
Аквамаріс;
Салін;
Маример;
Аквалор.
Краплі в ніс при набряках і алергії
Препарати для лікування алергічного риніту поєднують в собі судинозвужувальну і антигістамінну дію, що дозволяє не тільки швидко зняти набряклість і полегшити дихання, але і запобігти розвитку алергічної реакції. У їх складі зазвичай містяться два головні компоненти - декогестанти і блокатори гістамінових рецепторів, що і забезпечує комплексний вплив. Застосовуються для лікування алергічного нежитю і простудних захворювань.
Популярні комбіновані препарати при алергічного риніту:
Віброцил - швейцарське засіб, випускається у вигляді крапель, гелю, спрею. Добре переноситься навіть у найменших пацієнтів, за що його люблять призначати педіатри;
Санорин-аналергін - комбінований препарат для закапування носа при алергічному риніті, форма випуску - краплі. У числі побічних ефектів - млявість і сонливість, тому використовувати його рекомендується на ніч;
Ринофлуимуцил - італійський спрей з м'яким судинозвужувальних і слізеразжіжающім ефектом, містить антигістамінні компоненти;
Колдакт - індійські таблетки від алергічного нежитю, в числі побічних ефектів може бути сонливість;
Орінол - американський препарат для лікування алергічного риніту, випускається в таблетованій формі.
протимікробні
Комбіновані ліки на основі рослинної сировини і протимікробних компонентів допомагають успішно боротися з бактеріальних і грибкових ринітом, стимулюючи відновлення слизової оболонки і спадання набряку.
Популярні засоби цієї групи:
Доктор Тайсс Назолін - містить ефірне масло евкаліпта з природними антибактеріальними властивостями і судинозвужувальний компонент ксилометазолин;
Пиносол - комплекс ароматичних масел лікарських рослин з природними антибактеріальними властивостями. Випускається в найрізноманітніших формах - краплі, назальная мазь, крем, капсули для ванн.
Бактробан - назальная мазь на основі антибіотиків, застосовується для лікування стафілококових інфекцій, які характеризуються гнійними виділеннями з носа;
Полідекса з фенілефрину - комбінований препарат, що містить антибіотики, випускається у формі спрею. У його складі є також протизапальні та судинозвужувальні компоненти, що дозволяє не тільки усунути причину нежиті - бактеріальну інфекцію - але і полегшити негативні прояви хвороби. Протипоказаний при вірусному риніті, його не можна використовувати дітям до трьох років, вагітним жінкам, а також пацієнтам з нирковою недостатністю.
гормональні
Крім антигістамінних засобів для лікування алергічного риніту використовують також гормональні препарати. Поширена форма випуску - спрей, вплив місцеве, що чи не порушує гормонального балансу організму в цілому.
Поширені гормональні препарати:
беконазе;
назонекс;
Фліксоназе;
Насобек.
Моментального ефекту як від судинозвужувальних крапель гормональні спреї не приносять, самий швидкодіючий з них - Назонекс - дає результат через 12 годин після застосування. Використовувати цей засіб можна для лікування алергічного риніту у дітей з трирічного віку. Беконазе і Насобек призначають пацієнтам не молодше 6 років.
Застосовувати гормональні засоби можна тільки за порадою лікаря. Вони строго протипоказані при бактеріальному і грибковому риніті, так як можуть знижувати місцевий імунітет слизової оболонки і сприяти розмноженню патогенних мікроорганізмів, що веде до серйозних ускладнень.
рослинні
Ліки цієї групи відрізняються тим, що виробляють освіжаючий ефект на слизову оболонку носа за допомогою натуральних ефірних масел. Найчастіше основним компонентом таких препаратів виступає ментол (масло перцевої м'яти), хвойне і евкаліптова олії. У цих комплексних речовинах немає інгредієнтів, які усували б набряк слизової, звужували судини або змінювали властивості носової слизу. Поліпшення стану відбувається завдяки дії ефірних масел на рецептори холоду, що створює відчуття свіжості і усуває неприємні прояви нежиті.
Серед популярних рослинних крапель можна назвати:
Синупрет - комбінований фармацевтичний препарат, здатний стимулювати відтік слизу з гайморових пазух, має протизапальні, муколитическими і секретолітичними властивостями. Зволожує слизову оболонку дихальних шляхів, заспокоює роздратування і покращує стійкість до фізичних і біологічних впливів. Дітям можна приймати з двох років, зустрічається в аптеках в двох видах: краплі і драже.
гомеопатичні
Гострі риніти, причиною яких є вірусні респіраторні інфекції, часто лікують гомеопатичними назальними спреями і краплями, здатними робити ефект широкого спектру: усувають набряки, сприяють боротьбі з вірусами, стимулюють імунітет. Зазвичай схема застосування гомеопатичних засобів залежить від віку - препарат приймається щодня протягом 1 або 2 годин кожну чверть години до повного лікування.
Незважаючи на безпеку (гомеопатичні засоби повністю натуральні) і порівняльну ефективність, сказати заздалегідь, наскільки корисна виявиться гомеопатія, може спробувати тільки сам гомеопат. Підбирати собі гомеопатичний препарат потрібно індивідуально, і бути готовим до того, що деякі з них можуть не справити потрібного ефекту.
З нежиттю будь-якого виду швидко борються такі гомеопатичні ліки, як:
Еуфорбіум композитум - назальний спрей;
Едас-131 - краплі.
противірусні
Один з небагатьох видів крапель, які спрямовані на лікування причини нежиті, а не його симптомів. Противірусні засоби потрібні як для профілактики, так і для лікування вірусних інфекцій, що провокують нежить. Ці лікарські засоби отримують з донорських лейкоцитів або створюють за технологіями генної інженерії. Препарати з цієї групи здатні пригнічувати розмноження вірусів. Їх можна приймати при загрозі зараження, під час перших симптомів ГРВІ (кашель, нежить, чхання), і до повного одужання.
Популярними серед населення стали такі противірусні засоби:
Гриппферон - розчин для назального закапування;
Таміфлю - капсули;
Арбідол - капсули;
Віферон - ректальні свічки;
Кипферон - ректальні свічки;
Ремантадин - таблетки.
Краплі від закладеності носа на основі срібла
У цих краплях використовується розчин срібла як антисептичний і протизапальний компонент, що робить його корисним при загрозі появи хронічного нежитю і на початку розвитку гіпертрофічного риніту.
На основі срібла випускають такі фармацевтичні препарати, як:
Колларгол - проти нежиті застосовується двохвідсотковий розчин, добре бореться з економікою, що розвивається гіпертрофією носової слизової оболонки;
Протаргол - використовується також 2% -ний розчин колоїдного срібла, в'яжучий, антисептичний і протизапальний властивість якого роблять його ефективним засобом проти гіпертрофії глоткових мигдалин.
антибактеріальні
Нежить, спровокований бактеріальною інфекцією, зазвичай є передумовою до гаймориту або синуситу, тому для запобігання ускладнень потрібно використовувати препарати з антибактеріальним ефектом. Аерозолі, частки яких проникають глибоко в носові пазухи, якісно знезаражують слизову і зупиняють нежить. Дія спреїв повністю місцеве, що дає можливість лікувати бактеріальний нежить навіть вагітним і годуючим жінкам.
Серед сучасних антибактеріальних ліків для носа варто звернути увагу на:
Фраміцетин - дозований аерозоль;
Полідекса - спрей;
Мупіроцин - краплі або мазь для слизової носа.
Коли звертатися до ЛОР-лікаря?
Хронічний нежить лікують різними методами, в залежності від причини захворювання. Комплекс терапевтичних заходів включає в себе прийом лікарських препаратів, фізіотерапію і загальнозміцнюючі процедури. У важких випадках хронічного нежитю може знадобитися хірургічне втручання.
Один з найсучасніших методів лікування хронічного нежитю - лазерне вплив. Після процедури лазерної терапії набряк слизової спадає, дихання полегшується, кількість виділень з носа зменшується.
Для лікування алергічного риніту необхідна допомога отоларинголога і алерголога, фахівець повинен виявити алерген і скласти оптимальний курс лікування.
Звернення до ЛОР-фахівця необхідно, якщо нежить і закладеність носа не проходять більше трьох тижнів. Супутні симптоми - головний біль, різь в очах, наявність гною в назальной слизу, сльозотеча - можуть з'являтися при переході захворювання в важку форму, свідчать про наявність ускладнень. При їх виникненні необхідно терміново звернутися до лікаря.
Лікарські препарати, що застосовуються в лікуванні нежиті гострої або хронічної форми, можуть бути найрізноманітнішими. Однак призначати їх повинен лікар, так як прийом невідповідного ліки не тільки не поліпшить ситуацію, але може привести до ускладнень, наприклад, спровокувати медикаментозний риніт.