запори

Що робити при запорі під час вагітності?

опис захворювання

зміст:

  • опис захворювання
  • Причини запорів під час вагітності
  • Чим небезпечні запори при вагітності?
  • Що робити при запорах?
  • Запор після пологів

Запор при вагітності - це уповільнене або утруднене випорожнення кишечника.

У здорової людини дефекація в нормі відбувається від 3 разів на добу до 3 разів на тиждень. Затримку стільця можна вважати запором, якщо вона:

  • відбувається рідше, ніж кожні 24 години;

  • супроводжується сильним настуживания під час походу в туалет;

  • залишає відчуття неповного випорожнення кишечника.

Запорів схильні люди будь-якого віку і способу життя. Однак існують стану, при яких ризик розвитку порушення дефекації підвищується. Одним з них є вагітність. Лікарі-гінекологи розглядають запори як неминучого супутника будь-якої майбутньої мами.

Порушення спорожнення кишечника у вагітних жінок може проявлятися наступними симптомами:

  • відчуттям тиску, розпирання в прямій кишці;

  • бурчанням, почуттям "переливання" по ходу кишечника;

  • підвищеним газоутворенням, здуттям живота;

  • болями в крижах, сідницях;

  • почуттям слабкості, нездужанням, зниженням апетиту, неприємний смак у роті, нальотом на мові, нудотою, головним болем, нервозністю.


Причини запорів під час вагітності

Зміни, що відбуваються в організмі жінки під час вагітності, можуть призводити до порушень правильної роботи кишечника. До них відносяться:

  1. гормон прогестерон

    Прогестерон - основний гормон вагітності. Одним з його біологічних процесів є розслаблення гладких м'язів внутрішніх органів. Це необхідно для того, щоб знизити тонус матки і запобігти загрозі викидня. Оскільки стінка кишечника також складається з гладких м'язових волокон, то під впливом гормону відбувається зниження його активності.

  2. Тиск матки на кишечник

    Зростаюча матка відтісняє кишечник назад і догори. Це призводить до уповільнення проведення його вмісту в бік анального отвору

  3. Низька фізична активність

    Робота кишечника і акт дефекації тісно пов'язані зі станом м'язів черевного преса і промежини. Сидяча робота, постільний режим при загрозі викидня, розтягнення передньої черевної стінки зростаючою маткою, відмова від фізичної активності через страх пошкодити майбутній дитині призводять до зниження моторики органів травлення.

  4. Похибки в дієті, мале вживання води

    Кращий стимулятор роботи кишечника - це харчові волокна. Їх джерелом є овочі, фрукти, висівки, деякі злаки (гречка, овес). На жаль, у великих містах більшість майбутніх мам відчуває нестачу в цих продуктах.

    Для того, щоб кишкове вміст мало потрібної консистенції і легко транспортувалася в напрямку до анального отвору, необхідно вживати не менше 1,5-2 літрів води щодня. Цей фактор відіграє важливу роль у розвитку запорів у вагітних, яким лікуючий лікар обмежив питний режим у зв'язку з високим тиском, захворюванням нирок або набряками.

  5. вплив стресів

    Робота кишечника, як всього організму, регулюється за допомогою нервової системи. При збої в її роботі органи травлення починають хаотично скорочуватися. Виникає так званий спастичний запор. Клінічно це проявляється сильними болями в животі, коліками, стілець набуває характерного вигляду "овечого калу". Дуже часто під час вагітності спостерігається надмірна збудливість нервової системи, що може призводити до порушень спорожнення кишечника.

  6. Деякі препарати: кальцій і залізо

    У вагітних, які приймають препарати заліза або кальцію, нерідко спостерігатися запори. Цей ефект найбільш помітний при використанні монопрепаратов і майже не спостерігається при застосуванні полівітамінних комплексів. Форми заліза у вигляді ін'єкцій не впливають на моторику кишечника.

  7. Хвороби анальної області (тріщина, геморой)

    Здавлення вен черевної порожнини зростаючою маткою, малорухливий спосіб призводить до застійних явищ в малому тазу. Це сприяє розширенню венозних сплетінь навколо заднього проходу і виникнення геморою. Одним його із симптомів є біль при дефекації. Вона може бути настільки сильною, що жінки підсвідомо відкладають походи в туалет, для того, щоб не переживати неприємних відчуттів.


Чим небезпечні запори при вагітності?

Запори надають на організм майбутньої мами два види впливу:

  1. місцевий вплив

    Порушена моторика призводить до застою вмісту в просвіті кишечника. Травна кашка, багата поживними речовинами, є ідеальним середовищем для розвитку мікроорганізмів, яким в нормі заселений травний тракт людини. Це може призводити до запалення верхніх відділів товстого кишечника - апендикса, сигмовидної кишки. Постійне травмування стінки прямої кишки і тканин анального отвору твердими каловими масами може стати причиною розвитку проктиту, анальних тріщин, запалення гемороїдальних вузлів.

  2. загальний вплив

    Під дією мікрофлори застійне вміст кишечника піддається процесам гниття. При цьому виділяються токсичні речовини - індол, скатол, аміак, сірководень, метанол. Всмоктуючись у кров, вони викликають хронічне отруєння всього організму. Це проявляється слабкістю, втратою апетиту, головними болями, нервозністю, поганим настроєм. У вагітних жінок під дією токсичних продуктів можуть спостерігатися порушення матково-плацентарного кровотоку, затримка розвитку плода, передчасне старіння плаценти, передчасні пологи.

Багато вагітні задаються питанням: чи можна тужитися при запорах під час вагітності? Однозначної відповіді на нього немає. Все залежить від тривалості порушення спорожнення кишечника, терміну та перебігу вагітності.

Якщо запори носять короткочасний характер, то напруженні безпечно в 1 і 2 триместрах. Однак до кінця вагітності необхідність подовгу спорожняти кишечника може стимулювати пологову діяльність.

При хронічних запорах постійне напруженні призводить до перерозтягнення м'язів і зв'язок, що підтримують органи черевної порожнини. Це може негативно позначитися на ефективності потужного періоду і привести до опущення піхви, матки і сечового міхура після пологів.

Будь-яке напруженні протипоказано вагітним з:

  • загрозою викидня;

  • пізніми токсикозами, що супроводжуються підвищеним артеріальним тиском;

  • захворюваннями очей, в тому числі сильною короткозорістю;

  • захворюваннями серцево-судинної системи.


Запори при вагітності: що робити?

Необхідно пам'ятати, що діагноз запор може поставити тільки лікар. Навіть якщо симптоми хвороби повністю збігаються, остаточне рішення про призначення того чи іншого лікування повинен приймати тільки фахівець.

Для нормалізації роботи кишечника можуть бути використані наступні методи:

  • дієта;

  • фізична активність;

  • лікарські засоби.

  1. Дієта для запорів при вагітності

    2. Всі продукти за своєю дією на моторику кишечника можна розділити на:

    • підсилюють перистальтику;

    • ослабляють перистальтику.

    Для того, щоб нормалізувати стілець, необхідно збільшити споживання продуктів з першої групи і постаратися уникати продуктів з другої.

    Позитивно впливають на моторику кишечника:

    • рослинної клітковина, яка міститься в моркві, буряках, шинку, гарбузі, хлібі з муки грубого помелу, гречаній, вівсяній, перлової каші;

    • продукти з великим вмістом органічними кислотам (яблука, чорнослив, інжир, курага, фініки);

    • молочнокислі продукти (несолодкий натуральний йогурт, кефір, нежирна ряжанка).

    Дивіться статтю - що можна і що не можна їсти при запорах

    Уповільнюють травлення:

    • жирні сорти червоного м'яса;

    • солодощі;

    • вироби із здобного тіста;

    • білий хліб;

    • рисова і манна каші;

    • копченості;

    • шоколад;

    • напої, що містять кофеїн - міцний чай і каву;

    • консерви;

    • напівфабрикати і їжа швидкого приготування (фаст-фуд);

    • макарони;

    • картопля.

    Одним з поширених засобів лікування запорів є вживання в їжу висівок або хліб з борошна грубого помелу. У вагітних жінок такий спосіб стимуляції травлення неприйнятний. У зв'язку з фізіологічними особливостями організму майбутньої мами, груба рослинна клітковина, надовго затримуючись в просвіті кишечника, при перетравленні виділяє велику кількість газів. Це призводить до здуття живота, болів, негативно позначається на самопочутті вагітної.

    Замість цього рекомендовані продукти, що містять більше ніжні рослинні волокна: інжир, курага, чорнослив, вівсяна каша.

    З цієї ж причини слід уникати вживання таких продуктів, що сприяють газоутворення, як капуста, бобові, яблука зі шкіркою, виноградний сік, редис, часник, ріпа.

    Вагітних, у яких немає протипоказань за обсягом прийнятої рідини, необхідно випивати по 1,5-2 літра чистої питної води в день.

    Є також багато особливих продуктів, завдяки яким можна нормалізувати стілець, дивіться статтю - що допомагає при запорах?

  2. Фізична активність

    Майбутнім матусям слід запам'ятати, що вагітність це не хвороба, а нормальний фізіологічний стан. Тому, якщо вона протікає без ускладнень, то немає необхідності відмовлятися від фізичної активності. Можна відвідувати курси гімнастики або йоги для майбутніх мам, або займатися за спеціальними програмами вдома, а можна просто ходити пішки не менше 1 години в день. Найкраще, якщо прогулянки будуть проходити далеко від доріг і людської юрби.

  3. Лікарські засоби

    Всі проносні засоби можна розділити на чотири групи:

  • препарати, що збільшують обсяг калових мас. Полегшують спорожнення кишечника за рахунок ефекту "мастила". У вигляді супозиторіїв (гліцеринові свічки) можуть застосовуватися при вагітності тільки в крайніх випадках, коли інші методи і препарати не допомагають. Для препаратів, призначених для вживання всередину (вазелінове масло), вагітність є протипоказанням.

  • препарати, що уповільнюють всмоктування води з кишечника і викликають збільшення обсягу кишкового вмісту. Препарати цієї групи не всмоктуються в кишечнику, не перетравлюються, не діють на стінку товстої кишки. Дозволені для застосування у вагітних і годуючих. До них відносяться: дюфалак, форлакс.

  • препарати, які посилюють моторику. Їх дія заснована на стимулюванні нервових закінчень кишкової стінки. Протипоказані при вагітності на всіх термінах. До них відносяться: гутталакс, дульколакс, препарати на основі сени (Сеналекс), плоди жостеру, кора жостеру.

  • препарати, що розм'якшують калові маси. Проносні даної групи не дратують слизову прямої кишки, не всмоктуються і не викликають звикання. Дозволені при вагітності на будь-яких термінах і при грудному вигодовуванні. До них відносяться: насіння подорожника, фітомуціл.


Запор після пологів

Нерідко запор ускладнює перебіг післяпологового періоду. Порушення моторики кишечника в перші тижні-місяці після народження дитини можуть бути обумовлені:

  • що не прийшли в рівновагу гормональним фоном, коли біологічні речовини, які циркулюють в крові, чинять гальмівний вплив на активність кишечника;

  • розтягнутими стінками передньої черевної стінки і м'язами промежини, які не можуть створити ефективного внутрішньочеревного тиску;

  • різким змішанням кишечника після народження плода і зменшення розмірів матки;

  • порушенням роботи кишечника після операції кесаревого розтину;

  • психологічними причинами, коли жінки боятися дефекації через біль при швах після епізіотомії, ушивання розривів промежини, що загострився геморої;

  • зміною способу життя, пов'язаним з обов'язками по догляду за новонародженим: недосипання, хронічна втома, порушення режиму харчування.

Що робити? Все залежить від фактора, який лежить в основі запору.

Якщо млявість кишечника обумовлена ​​перерозтягненими м'язами преса і промежини, то допоможуть дієта і спеціальні комплекси вправ для жінок, що народили.

При швах після розривів, епізіотомії і кесаревому розтині на перший план виходить пом'якшення консистенції стільця. Цього можна домогтися за допомогою дієти або препаратів на основі подорожнього насіння.

Для того, щоб відновити роботу кишечника в першу добу після кесаревого розтину необхідна рання фізична активність: повороти в ліжку, сон на животі починаючи з 2 дня після операції. Хороший ефект дає самомасаж передньої черевної стінки. Для цього правою рукою круговими рухами за годинниковою стрілкою масажують припупкову область. Проводять по 20 масажними рухами через кожні 2-3 години.

Для жінок, які годують груддю, слід уважно ставитися до вживання продуктів, що володіють проносним ефектом. Багато з них можуть викликати посилене газоутворення у дитини. Дозволені до застосування під час лактації:

  • курага;

  • чорнослив;

  • варений буряк;

  • вівсяна і гречані каші.

Однак всі діти індивідуальні, тому необхідно стежити за загальною реакцією новонародженого на введення будь-якого нового продукту в раціон матері.