Під терміном "жировик" в побуті зазвичай мається на увазі липома - пухлина з жирових клітин, сконцентрованих в капсулі з сполучної тканини. Локалізація цього доброякісного утворення - практично будь-які частини людського тіла, але частіше липома виникає там, де відносно невеликий шар підшкірної жирової клітковини. Жировик може сформуватися на плечах, на руках, на ліктьовому згині, на кистях, на зап'ястях і навіть на пальцях. Ці утворення дуже рідко перероджуються в злоякісні пухлини, але до кінця виключати таку можливість не варто.
Зміст статті:
- Особливості жировиків на руках і пальцях рук
- Причини появи жировиків
- Жировики на пальцях рук
- Жировики на долонях
- Основні помилки, що стосуються лікування жировика на руках
- Диференціація ліпоми на руці від атероми
- Лікування жировика на руці
Особливості жировиків на руках і пальцях рук
Поява будь-якого нестандартного освіти під шкірою - вагомий привід для звернення до лікаря. Хоча найчастіше пухлина виявляється звичайним жировиком, все ж неспеціаліст не володіє необхідним обсягом знань для самостійної постановки діагнозу. Жировик - це не пухлина в звичайному поданні, це капсула зі сполучної тканини, наповнена жировими клітинами.
Особливості жировиків на руках:
У дуже рідкісних випадках ліпідні освіти на руках можуть не мати капсули, жир накопичується під шаром епідермісу, з плином часу проникаючи в глибину м'язи. Така патологія називається розлитої ліпомою;
Жировики на руках, досягаючи значних розмірів, призводять до порушення рухових функцій;
Насиченість рук і пальців на руках нервовими закінченнями, контакт освіти з суглобами може привести до появи болів при надмірному зростанні жировика;
Жировики на руках частіше травмуються через специфічності своєї локалізації;
Навіть невелике утворення на руці добре помітно, ніж доставляє своєму володареві психологічний дискомфорт.
Жировики можуть збільшуватися в розмірах, досягаючи величини апельсина або тенісного м'яча. Зростання освіти ще більше посилюється після його механічного пошкодження. Жировики на пальцях травмуються особливо часто, так як кисті рук беруть участь в сотнях різних операцій протягом доби.
Причини появи жировиків
Існує кілька факторів, поєднання яких призводить до появи ліпідного освіти на руках і пальцях рук. Однак немає специфічних причин, що викликають розвиток саме цього типу жировиків. Відразу багато аспектів можуть впливати на формування ліпом.
Причини виникнення жировик:
Спадкова схильність;
Гіпотиреоз, цукровий діабет та інші ендокринні патології;
Порушення функціонування органів шлунково-кишкового тракту, печінки чи нирок;
Часті психоемоційні розлади, стреси;
Патологічна пристрасть до нікотину, алкоголю, наркотиків;
Незбалансованість раціону - переважання в меню жирів і вуглеводів.
Генетично зумовлена схильність, захворювання печінки і залоз внутрішньої секреції є частою причиною ліпоматозу - множинного освіти жировиків під шкірою рук і пальців. У цьому випадку локалізація пухлин не обмежується тільки руками, жировики утворюються на будь-яких частинах тіла хворого.
Жировики на пальцях рук
На початку свого розвитку така освіта може бути схоже на звичайний фурункул. Тривале перебування на пальці м'якого безболісного горбка - привід для визначення його як жировика. На пальцях рук дуже тонкий шар епідермісу і м'язів, тому липома не має можливості для сильного збільшення. Однак зростання жировика на пальцях рук призводить до того, що він починає заважати роботі суглобів, зачіпаючи і пошкоджуючи їх.
Перевага такого освіти в тому, що на пальцях жировик діагностується легко, особливо при його стабільному зростанні. Часте травмування жирової пухлини змушує хворого звернутися за медичною допомогою. Для видалення крупного освіти на пальці руки потрібно ювелірна робота хірурга, що дозволяє зберегти працездатність кінцівки.
Жировики на долонях
Окремо слід розглянути ксантоматоз - обмінне захворювання, при якому на долонях утворюються множинні горбисті нарости з м'яким, пухким, жовтим вмістом. Воно представлено сумішшю холестеролу і холестанол. Ксантоми локалізуються не тільки на руках, вони можуть вражати повіки, куточки очей і взагалі будь-які ділянки тіла людини, що страждає серйозним порушенням ліпідного обміну. Лікування ксантоматозу передбачає поєднання лікарської терапії з хірургічним або косметологічних видаленням жовтих бляшок і наростів на шкірі.
Основні помилки, що стосуються лікування жировика на руках
Самолікування жирової пухлини в домашніх умовах дуже небезпечно, де б вона не перебувала і яких би мінімальних розмірів вона не була.
Існує ще кілька помилок, що стосуються терапії жировиків на руках:
Від жировика можна позбутися за допомогою цілющих трав і компресів. Зняття незначних симптомів такими методами цілком можливо, але повністю вилікувати жировик і усунути його причину не вдасться.
Повернення до правильного способу життя допоможе вилікувати жировик. Для профілактики утворення можна дотримуватися дієти, відмовитися від шкідливих звичок, але почався процес зупинити такими заходами не вдасться.
Існують спеціальні дієти, призначені для позбавлення від жирової пухлини. Маса тіла і величина жировика ніяк не пов'язані між собою, тому втрата ваги не допоможе позбутися від проблеми або хоча б навіть призупинити зростання освіти.
Самостійне розтин капсули освіти не допоможе від нього позбутися, оскільки які у рані фрагменти сполучної тканини стануть ґрунтом для рецидиву.
Диференціація жировика на руці від атероми
Кіста сальної залози (атерома) може мати схожі з ліпомою симптоми, тому відрізнити ці утворення друг від друга буває вельми непросто.
Диференціація жировика від атероми - основні ознаки:
Локалізація атероми - сальна заліза, локалізація жировика - власна капсула зі сполучної тканини;
Атерома щільно прикріплена до шкіри і вінчається закупореним гирлом залози, а липома досить вільно переміщається під епідермісом;
Біль і дискомфорт - часті супутники початкових стадій розвитку атероми, а липома безболісна, її основний симптом - постійне зростання;
Локалізація атероми - верхні шари епідермісу, її вміст може проглядатися назовні, а липома розташована більш глибоко;
Атерома щільніша і еластична на дотик, ніж липома;
Шкіру над поверхнею ліпоми можна зібрати в складку, чого не скажеш про кісті сальної залози;
Ліпома має більш значний потенціал зростання, атерома ж рідко досягає розмірів перепелиного яйця.
При лікуванні ліпоми невеликого розміру (до 3 см в діаметрі) можливе застосування препаратів, розсмоктуючих жирову тканину. Атерома не підлягає терапії подібними методами, особливо якщо кіста запалилася.
Лікування жировика на руці
Перед видаленням жировика на руці або на пальцях рук проводиться візуальний огляд пухлини хірургом, її рентгенівське або ультразвукове дослідження (УЗД). При з'явилися у лікаря сумнівах він призначає проведення гістологічного аналізу вмісту жировика. Єдино можливий метод лікування - хірургічне видалення освіти, проведене з урахуванням величини і локалізації жировика на руці.
Методи деструкції жирової пухлини:
Пункційної-аспіраційний метод - застосовується для видалення утворень не більше 2-3 см в діаметрі, їх вміст висмоктується спеціальною голкою, можливі рецидиви через те, що капсула залишається незайманою;
методи припікання парами рідкого азоту або струмами високої частоти (кріодеструкція і електрокоагуляція) актуальні в разі дрібних жировиків на руках і пальцях рук. У місці вапоризації освіти може згодом виникнути пігментну пляму;
класичний метод - застосовується для видалення великих жировик, виконується під місцевою анестезією в умовах хірургічного стаціонару, коли через розріз скальпелем видаляють капсулу разом з її вмістом;
ендоскопічний метод - видалення великого жировика на руці проводиться під контролем мініатюрної камери ендоскопа, загоєння відбувається швидко, ускладнення мінімальні;
радіохвильовий метод - висічення жировика радионожом, ефективна та швидка процедура, яка не залишає помітних шрамів і гарантує відсутність рецидивів;
лазерний метод - сучасний безпечний спосіб видалення жировик лазерним ножем без кровотеч, ускладнень і рецидивів, але досить витратний по вартості.
Під час реабілітації лікар призначає препарати для профілактики запалення і здійснює регулярну перев'язку рани. Утворені келоїдні шрами і рубці згодом усувають методом лазерного шліфування шкіри і дермабразії.