Доброякісна жирова пухлина, або ліпома, досить часто виникає на спині, оскільки ця частина людського тіла порівняно небагата власними жировими відкладеннями. Більшість жировиків на спині не доставляють своєму власникові занепокоєння і неприємних відчуттів, так як це утворення зазвичай безболісно і не піддається малігнізації (перетворення в злоякісну пухлину). Однак ліпоми на спині можуть з часом досягати великих розмірів, провокувати дискомфорт при носінні одягу і ставати серйозним косметичним дефектом. Тому при появі перших ознак жировика на спині рекомендується відвідати кабінет дерматолога або хірурга.
Зміст статті:
- Причини появи жировика на спині
- Симптоми жировика на спині
- Чи небезпечна жирова пухлина на спині?
- діагностика
- Лікування жировика на спині
- Хірургічне видалення жировика на спині
Причини появи жировика на спині
Точна причина виникнення жировик на тілі людини досі невідома.
Існує кілька передумов, що безпосередньо впливають на формування жирової пухлини:
Генетична схильність - мутація гена, відповідального за розщеплення ліпідів;
Гормональний сбой- в період клімаксу, вагітності і пубертации нерідко спостерігається дисбаланс метаболічних процесів, в тому числі і жирового обміну;
Патології гіпоталамуса та інших ендокринних залоз;
Захворювання ЦНС, черепно-мозкові травми;
Низький рівень фізичної активності;
Надлишкова маса тіла, порушення раціону, переважання в ньому жирів і "швидких" вуглеводів;
Екологічні проблеми і шкідливі звички.
Симптоми жировика на спині
На самому початку свого розвитку жирова пухлина не доставляє неприємних відчуттів, тому вона може бути виявлена досить пізно.
Ознаки жировика на спині:
При пальпації виявляється м'яке безболісне утворення округлої форми, які не спаяні з шкірою;
Воно має чіткі межі і може злегка зрушуватися при натисканні на нього;
У міру зростання пухлини і її тиску на м'язи, судини і нервові закінчення з'являється біль;
Тертя одягом, активний рух м'язів спини може викликати відчуття дискомфорту;
Шкіра над жировиком при відсутності запалення не змінює колір і легко збирається в складку.
Не варто самостійно намагатися позбавитися від пухлини на спині, може виникнути сепсис та інші тяжкі ускладнення. До того ж неспеціаліст не може відрізнити жировик від атероми (кісти сальної залози) і інших, набагато більш серйозних новоутворень шкіри.
Чи небезпечна жирова пухлина на спині?
Жировик на спині може бути причиною запального процесу. При цьому з'являється набряк, шкіра червоніє, відчувається біль і печіння в місці локалізації пухлини. Після мимовільного розтину жировика з нього виділяється сукровично-гнійнийексудат зеленого і жовтого відтінку.
Для лікування нариву слід звернутися до хірурга, щоб уникнути розвитку сепсису.
Після огляду освіти на спині лікар призначає такі дослідження:
Цитологічний аналіз вмісту жировика для виключення атипових клітин;
Загальний аналіз крові;
Біохімічний аналіз крові.
Якщо підтвердиться ризик розвитку злоякісної пухлини (ліпосаркоми), лікар направляє пацієнта до онколога для поглибленого дослідження.
Доброякісна пухлина може збільшуватися до значних розмірів, досягаючи в діаметрі 10 і більше сантиметрів. Це властивість жировиків може принести не тільки естетичний, але і фізичний дискомфорт.
діагностика
Для уточнення діагнозу лікар проводить інструментальні дослідження:
УЗД;
Рентгенографію області локалізації жировика;
КТ (комп'ютерну томографію).
Найчастіше жировики утворюються в області шиї або у верхній частині спини. При огляді лікар виявляє м'яке і еластичне овальне або кулясте випинання. Кілька жировиків можуть з'єднуватися один з одним, зустрічається також множинний липоматоз. Пальпація жирової пухлини фахівцем найчастіше не доставляє больових відчуттів, якщо жировик НЕ проріс вглиб м'язової тканини і не зачіпає нервові закінчення.
Лікування жировика на спині
Рішення про видалення жирової пухлини на спині приймає лікар на підставі результатів досліджень. Освіти невеликого розміру видаляти не рекомендується, якщо вони не ростуть і не перебувають там, де піддаються механічному впливу.
Невеликі жировики, які не доставляють болю і дискомфорту, можна спробувати зменшити шляхом введення в капсулу гормонального препарату Дипроспан. В середньому вводять 0,2 мм / см2, сумарна доза на тиждень лікування - не більше 1 мл. Дипроспан розщеплює жирові клітини, сприяє зменшенню обсягу пухлини.
Больові відчуття при ін'єкціях дорівнюють нулю, лікування триває 2-3 місяці.
При передозуванні можуть виникати побічні ефекти:
безсоння,
депресія,
Збільшення маси тіла,
порушення травлення,
Затримка росту розвитку у дітей,
Загострення цукрового діабету,
набряки кінцівок,
Зниження щільності кісткової тканини.
Дипроспан протипоказаний при захворюваннях нирок, кровоносної системи, ВІЛ-інфекції, виразці шлунка, печінкової недостатності. Його не було застосовують при вагітності і лактації.
Хірургічне видалення жировика на спині
Оперативне втручання для видалення жировика на спині застосовується не у всіх пацієнтів.
Показання до видалення:
Швидке зростання жирової пухлини, величина більше 3 см в діаметрі;
Болі при натисканні і в умовах спокою;
Дискомфорт і травматизація при носінні одягу;
Виражений косметичний дефект;
Порушення функціонування життєво важливих органів в результаті зростання жировика;
Ризик перетворення в злоякісну пухлину.
Жировик невеликого розміру, розташований на спині, видаляють на амбулаторному прийомі, в процедурному кабінеті хірурга або дерматолога. Утворення, що має великий обсяг, видаляють в стаціонарі, іноді із застосуванням загального наркозу.
Методи видалення жирової пухлини на спині:
Класична операція - проводиться в наступній послідовності: виконання надрізу, видавлювання капсули, вишкрібання і ушивання рани, спостереження лікаря протягом 2 тижнів;
Ендоскопічна операція - щоб уникнути помітних шрамів після видалення крупного жировика на спині його можуть вирізати під контролем ендоскопа і витягти через крихітний розріз, виконаний поруч з пухлиною;
Пункційної-аспирационное видалення жирових клітин - через прокол проводиться відсмоктування вмісту з порожнини жировика, але велика ймовірність рецидиву, оскільки капсула залишається під шкірою;
Електрокоагуляція і кріодеструкція - за допомогою струму високої частоти або парів рідкого азоту тканину жировика випалюється, методика підходить для маленьких пухлин, не залишає рубців на шкірі, загоєння операційної рани відбувається за 10 днів;
Лазерна та радіохвильова хірургія - за допомогою узконаправленного променя лазера або радіоножа вилущівается капсула жировика, не залишаючи слідів на шкірі і шрамів. Ці високоефективні методи виключають рецидиви, але операція обходиться недешево.
Після видалення освіти проводять гістологічне дослідження його тканин для виключення наявності атипових клітин. Післяопераційну рану слід обробляти антисептичними і протизапальними препаратами за призначенням лікаря. Найчастіше застосовують Левомеколь і тетрациклінового мазь, які наносять кілька разів на добу на поверхню рани, прикриваючи стерильним бинтом або серветкою.
Для профілактики появи нового жировика на спині потрібно правильно доглядати за шкірою, дотримуючись гігієнічних правил, уникати включення в раціон надмірної кількості жиру і здоби, консервантів. Своєчасне видалення пухлини на спині і її точна діагностика допоможуть запобігти розвитку ускладнень.