Емаль - тонке покриття зуба, яке на 96% складається з неорганічних речовин і на 2-3% з води, органічні речовини становлять всього 1% від емалі. Зубна емаль є найміцнішою структурою людського організму і володіє найменшим вмістом води в складі. Неорганічна частина емалі представлена в основному гідроксиапатиту - природними фосфатами кальцію, які складають 90% її структури. Слина у великій кількості містить іони кальцію і фосфат іонів, і, омиваючи зуби, захищає їх від руйнування і заповнює мінеральний склад емалі.
В окремих ділянках зуба товщина шару емалі може досягати 2-2,5 мм. За емаллю знаходиться менш міцний шар - дентин, який більш схильний до руйнування патогенними бактеріями. Саме тому так важливо зберігати емаль здоровою і неушкодженою для профілактики карієсу, і інших зубних захворювань.
Зміст статті:
- Симптоми руйнування емалі
- Які чинники провокують пошкодження емалі?
- фторування зубів
- реминерализация зубів
- Що робити, якщо емаль сильно пошкоджена?
- Як зберегти емаль зубів?
- Скільки коштують процедури по відновленню емалі зубів?
- Відновлення емалі зубів в домашніх умовах
Симптоми руйнування емалі
При всій міцності зубної емалі вона не є абсолютно невразливою і схильна до руйнування під впливом деяких факторів. Витончення і дефекти емалі ведуть до погіршення стану зубів, підвищенню ризику каріозного руйнування всіх його тканин, які не відрізняються подібної твердістю. Така ситуація небезпечна ще й тому, що емаль не може регенеруватися самостійно, а відновлення її мінерального складу можливо тільки штучним шляхом.
Товщина емалі неоднакова на різних ділянках поверхні зуба. Так, на жувальній поверхні цей шар сягає двох міліметрів, поступово стоншена ближче до кореня зуба. Жувальна поверхня зуба найбільше потребує такого міцному покритті, так як на неї припадає більша функціональне навантаження. Проте, прикореневі ділянки зуба залишаються найбільш вразливою областю, найчастіше розмноження мікроорганізмів, що провокують карієс, починається саме звідси. Після руйнування емалі патогенна мікрофлора легко просувається вглиб зуба, до самої пульпи, тим більше що дентин (другий після емалі шар тканин) має пористу і порівняно м'яку структуру. Формуються каріозні порожнини, які часто досягають таких розмірів, що для відновлення зуба недостатньо тільки пломби, а необхідно протезування.
Визначити пошкодження емалі на ранній стадії і запобігти стоматологічні захворювання, неминуче наступні при руйнуванні захисного шару зубної емалі, можна за такими симптомами:
Чутливість зубів, яка проявляється хворобливою реакцією - щемлива різкий біль у відповідь на дії холоду, гарячої їжі і напоїв, кислих фруктових соків і механічне навантаження при жуванні;
Посилення больових відчуттів при мінімальному роздратуванні - біль супроводжує навіть процес дихання навіть повітрям нормальної температури;
Потускнение емалі - вона набуває сірого відтінку, пропадає блиск;
Виникнення плям на емалі, її пожовтіння;
Каріозні поразки зуба, на ранній стадії яких його поверхня набуває меловидной і стає шорсткою; на більш пізніх стадіях з'являються каріозні порожнини і зуб темніє.
Детальніше: Карієс - причини і симптоми карієсу
Які чинники провокують пошкодження емалі?
До пошкодження емалі наводять такі чинники:
-
Пошкодження емалі, витончення і виникнення тріщин на її поверхні може бути ознакою браку мінералів фтору і кальцію, а також нестачі вітамінів; (Читайте також: Причини і симптоми авітамінозу)
Зворотна ситуація, при якій фтору в організм надходить дуже багато, провокує флюороз, що також погіршує стан емалі, викликаючи появу плям на її поверхні.
Відбілюючі процедури для зубів як професійні, так і домашні з застосуванням соди, фруктових кислот і перекису водню також стоншують емаль і підвищують чутливість зубів до зовнішніх дратівливим факторам, аж до хворобливої реакції на вдихаємо повітря.
Спадкова схильність - емаль частіше пошкоджується у тих людей, у кого її шар тонкий від природи;
Неправильна гігієна - зубна щітка підвищеної жорсткості для зубів з тонкою емаллю, відсутність звички полоскати рот після їжі і чистити зуби двічі на день.
Продукти раціону, багаті кислотами, наприклад, цитрусові та інші кислі фрукти. Кислоти при щоденному вживанні поступово стоншується емаль, вимиваючи з неї мінерали, що є передумовою до її руйнування.
Надмірні механічні навантаження на зуби - дуже тверда їжа, яка б вимагала ретельного пережовування, звичка відкривати пляшки і розколювати горіхи зубами, лузати насіння; емаль може псуватися у людей, які гризуть нігті;
Куріння, шоколад та інші солодощі, алкоголь, солодка газована вода і кава у великих кількостях також негативно позначаються на стані зубної емалі;
Анатомічні особливості будови зубів, наприклад, глибокі і розгалужені фісури;
Системні захворювання, що впливають на загальний стан організму;
Хімічний склад слини. Слина є природним антибактеріальним і очищує засобом, захищає зуби від пошкодження патогенними бактеріями і підтримує стабільність мінерального складу зубів;
Проблеми з травною системою;
фторування зубів
Фтор - це мінерал, зустрічається в природі у вигляді фосфатної породи, незамінний для здоров'я зубів і нормального формування емалі. Витончення емалі може спостерігатися у людей, в чиєму раціоні в період формування зубних тканин відсутнє достатня кількість фтору. Саме тому багато виробників зубних паст додають в їх склад фтор, а стоматологічні клініки пропонують послугу фторування зубів.
Відновлення мінерального складу зубної емалі за допомогою фтору допомагає зменшити її пошкодження, запобігти витончення і тріщини. Це є хорошою профілактикою карієсу, а також допомагає зняти гіперчутливість зубів до впливу холоду і тепла, солодкої і кислої їжі.
У деяких регіонах водопровідна вода спеціально піддається фторування, у жителів такої місцевості каріозні поразки і інші стоматологічні захворювання зустрічаються на 60% рідше, ніж у мешканців областей, де воду хлорують.
Проте, фторування зубів повинне проводитися з обережністю, так як надлишок фтору в організмі небезпечний більше, ніж його нестача. Жителі регіонів, де вода містить велику концентрацію фтору, можуть страждати від потемніння емалі, виникнення на ній жовтих і коричневих плям. Тому фторированную воду можна використовувати під час чищення зубів і для побутових потреб, але пити її не рекомендується. Стоматологічне фторування зубів з використанням фтор-лаку проводиться не частіше, ніж раз на півроку.
реминерализация зубів
Крім фторування високою ефективністю процедура реминерализации зубів, яка проходить також з використанням спеціального лаку. Лак для ремінералізації крім фтору містить масу інших корисних компонентів, які відновлюють мінеральний склад емалі і перешкоджають її руйнування. Проводиться реминерализация з тією ж частотою, що і фторування - кожні півроку. До її переваг належить зниження до мінімуму ризику перенасичення фтором, що вигідно відрізняє ремінералізацію від фторування.
Відновлення емалі лаком для ремінералізації проводиться не за один раз, необхідно пройти курс процедур, які дають накопичувальний ефект.
Що робити, якщо емаль сильно пошкоджена?
Якщо пошкодження емалі незначні, то попередніх методів її відновлення буває досить. Однак якщо дефекти занадто явні і важкі, простої процедури нанесення лаку, яку можна провести навіть в домашніх умовах, може не вистачити. В такому випадку слід використовувати будь-якої з наведених нижче способів.
імплантація
Імплантація - сучасна стоматологічна процедура, яка полягає в нанесенні складу на емаль, який на 90% аналогічний за складом з природним покриттям зуба. Приживлення штучного захисного шару з емаллю відбувається на клітинному рівні, при цьому на вигляд зуби стають набагато більш рівними і блискучими, без дрібних дефектів на кшталт подряпин і відколів, а виглядають абсолютно природно.
До недоліків процедури відносять її високу вартість і недостатню популярність - провести її правильно можуть не в кожній стоматологічній клініці.
композитна реставрація
Помітні дефекти емалі як подряпини і відколи відновлюють за допомогою композитних матеріалів, що застосовуються в пломбуванні зубів. Композит пошарово наносять на пошкоджену поверхню, даючи йому застигнути під галогенною лампою. Щоб зуб при цьому зберіг природну форму, його необхідно обточити.
Переваги даного методу - доступна ціна, естетичність, можливість корекції серйозних пошкоджень емалі і довгостроковість. Термін служби композитного покриття становить близько п'яти років.
Основний недолік композитної реставрації - її шкода для зубної емалі. Композит замінює природне захисне покриття зуба, при цьому пошкоджуючи власне емаль.
керамічні вініри
Керамічні вініри представлят собою тоненькі пластини, які встановлюються на фронтальній поверхні зуба, дозволяючи приховати естетичні дефекти емалі і скорегувати інші недоліки - занадто великі відстані між зубами, кривизну їх зростання.
З точки зору естетики і довгостроковості вініри - відмінний варіант, вони абсолютно не відрізняються від власних зубів, роблять їх візуально більш привабливими і не вимагають заміни як мінімум десять років. До недоліків цього методу відноситься, по-перше, порівняно висока ціна, а по-друге - незворотні пошкодження емалі після їх застосування. Якщо ви один раз встановили вініри, то використовувати їх доведеться все життя, або вдаватися до ще більш дорогим методам відновлення. Після зняття виниров поверхню зуба залишається абсолютно беззахисною до будь-якого зовнішнього подразника, хімічним або механічним.
Детальніше: Як відбілити емаль зубів в домашніх умовах?
Як зберегти емаль зубів?
Не ігноруйте профілактичні огляди у стоматолога кожні півроку - це допоможе вам уникнути серйозних ускладнень і вирішити проблему ще в зародку. Крім того, істотно заощадить ваші гроші, так як реминерализация на перших етапах пошкодження емалі набагато дешевше, ніж подальше лікування карієсу і реставрація зубів;
Не ігноруйте правила гігієни ротової порожнини, навіть якщо перебуваєте на відпочинку або у відрядженні. Ознайомтеся з правильною методикою чищення зубів і підберіть зубну щітку оптимальної жорсткості, не зловживайте отбеливающими і фторвмісними зубними пастами;
Скорегуйте свій раціон і звички таким чином, щоб зменшити кількість факторів, що провокують пошкодження емалі. Утримуйтеся від вживання солодощів, кислих фруктів і соків з них, алкоголю та кави;
Відмовтеся від звички гризти нігті, лузати насіння і відкривати пляшки зубами;
Збагачуйте меню продуктами, які багаті мікроелементами і вітамінами. В осінньо-зимовий сезон приймайте полівітамінні комплекси.
Скільки коштують процедури по відновленню емалі зубів?
Процедури реминерализации і фторування спеціальними складами відносяться до доступним, ціни на них починаються з 50 рублів за зуб, їх можна здійснювати або для всіх зубів, або тільки на проблемних ділянках з підвищеною чутливістю.
Композитна реставрація та вініри обійдуться дорожче - реставрація в рамках 3-4 тисяч рублів, ціни на вініри починаються з 10 тисяч.
Відновлення емалі зубів в домашніх умовах
Відновлення емалі можна провести без спеціальних процедур, просто дотримуючись правил гігієни ротової порожнини. Йдеться про чищення зубів, але для ремінералізації захисного покриття зубів потрібно застосовувати зубну пасту або порошок, які містять фториди. Дані засоби гігієни можна використовувати і дорослим, і дітям, більше того, Всесвітня організація охорони здоров'я ще з 1984 року рекомендує пасти, що містять не менше 2 мг фторидів - джерел іонів фтору.
Серед солей фтору у виробництві засобів гігієнічного догляду за зубами застосовуються такі речовини:
Фторид олова;
Фторид натрію;
монофторфосфат;
Амінофторидом (органічні сполуки фтору).
Вони необхідні для підвищення стійкості зубної емалі до метаболітів каріозних бактерій, пригнічення розмноження мікробів зубного нальоту і підтримки постійного протікання процесу ремінералізації. Активний фтор (іони речовини, що знаходяться в незв'язаному вигляді у розчині) є одним з найбільш важливих сполук для профілактики карієсу.
Для відновлення мінерального складу емалі в домашніх застосовуються фторовані зубні пасти, ополіскувачі, капи з фтородержащімі гелями, самомасаж ясен для посилення кровообігу і харчування тканин зуба:
Ополіскувачі для ротової порожнини містять компоненти, які не тільки перешкоджають утворенню нальоту на зубах після прийому їжі, але зберігають здоров'я ясен і сприяють ремінералізації емалі. Тому під час полоскань рота спеціальними засобами рекомендується утримувати розчин в роті деякий час (1-2 хвилини), щоб активні компоненти подіяли на поверхню зуба.
Для збагачення зубної емалі фторидами також використовують капи, наповнені фторсодержащим гелем. Існує два способи їх застосування: експрес-фторування, яке зазвичай пропонують стоматологічні клініки і Капов метод для домашнього застосування. Експрес-методика має на увазі витримування одноразової капи з гелем на зубах протягом невеликого часового проміжку (5-10 хвилин). Самостійне фторування проводиться каппой, виготовленої індивідуально з урахуванням особливостей будови щелепи і росту зубів пацієнта. Фторсодержащий гель, яким наповнюють капу, можна залишати для впливу на кілька годин або на всю ніч.
Типова зубна паста зазвичай збагачується фторидом натрію (до 0,76%) або монофторфосфат (до 1,14%). Дитячі пасти набагато менш багаті фторидами (до 0,02%), що необхідно для безпечного використання очищає складу на молодих яснах і зростаючої зубної емалі. У деяких пастах присутні також кремнієві і кальцієві солі, що виробляють абразивний ефект. Разом з фторидами вони складають систему відновлення і відбілювання емалі з профілактикою карієсу, яка отримала назву Флуорістат.
Серед інших корисних добавок - така речовина, як триклозан. Триклозан у складі зубної пасти знаходиться разом з кополімером, речовиною, яка продовжує його дію до дванадцяти годин з моменту останньої чистки зубів. Триклозан перешкоджає наростанню кристалів зубного каменю і пригнічує життєдіяльність патогенних бактерій, як грампозитивних, так і грамнегативних. Це перешкоджає утворенню м'якого нальоту і руйнування зубної емалі метаболітами патогенної мікрофлори.