Полинейропатией називають цілу групу захворювань, які пов'язані з порушенням роботи периферичних нервів, як правило, нервів нижніх і верхніх кінцівок. Такі розлади нервів досить часто відбуваються при деяких супутніх захворюваннях, наприклад, цукровому діабеті або хронічних хворобах нирок і печінки, більш того також при серйозних отруєннях різними токсинами або при хронічному алкоголізмі. Зокрема, навіть недолік деяких вітамінів (а саме, B1 або B12) може привести до виникнення цього захворювання.
Залежно від чинників, що послужили причиною розвитку хвороби, полінейропатії виникають по-різному. Так, при цукровому діабеті, перш за все, страждають дрібні кровоносні судини, що забезпечують поживними речовинами нерви, а при різних отруєннях токсинами наноситься серйозної шкоди оболонок самих нервів. На практиці зазвичай поєднуються і ті, і інші розлади.
Існує кілька різних класифікацій полинейропатий, в залежності від типу і характеру проістеченія захворювання. Найбільш поширеною вважається класифікація хвороби за характером походження. Згідно з ним, полінейропатії підрозділяються на шість різновидів: аутоімунні, запальні, токсичні, спадкові, метаболічні та полінейропатії, пов'язані із зовнішніми фізичними факторами.
Запальні полінейропатії також можна умовно розділити на чотири важливих підвиду: дифтерійна, лепрозних, лайм-борреліозной і ВІЛ-асоційована.
дифтерійна полінейропатія
Відмінною особливістю даного захворювання є досить раннє (вже на третій-четвертий день хвороби) поява симптомів порушення роботи нервової системи в процесах жування, ковтання і мови. При дифтерійній полінейропатії уражається окоруховий нерв, що призводить до розладу руху очних яблук, а також значно знижується чутливість до світла.
Через 1-2 тижні до цих симптомів додається оніміння дистальних відділів кінцівок, частіше ці відчуття виникають в ногах, ніж в руках. Клінічну картину доповнюють загальні прояви найсильнішої інтоксикації організму. Діагностується захворювання за допомогою певних епідемічних даних і на основі сучасного дослідження слизової зіву.
лепрозних полінейропатія
Лепра є інфекційну хворобу, збудник якої - кислотостійка (так звана лепрозних) паличка. Захворювання сильно вражає периферичні нерви, шкіру і помітно порушує роботу рецепторів. Лепрозних полінейропатія є досить рідкісний вид розлади периферичної нервової системи, при якому відбувається безпосереднє ураження нервових стовбурів особливим збудником.
Ця небезпечна хвороба проявляється різними порушеннями больової і температурної чутливості в ділянці ураження шкіри лепри, а також в зонах малоберцового і ліктьового нервів. Спостерігається досить хворобливе збільшення в розмірах окремих нервів (як правило, в товщину).
Також захворювання властиві різні вегетативно-трофічні порушення, такі, як підвищене випадання волосся і лущення шкіри, ламкість нігтів рук і ніг. З'являється гіперпігментація, надмірне потовиділення або, навпаки, аномально низька виділення поту. У деяких випадках зустрічаються мляві паралічі м'язів, що відповідають за міміку обличчя, особливо верхньої його частини. Перебіг хвороби, як правило, прогресуюче і, нерідко закінчується грубими порушеннями рухових функцій.
Лайм-борреліозной полінейропатії
Такий вид полінейропатії часто є конкретне неврологічне ускладнення хвороби Лайма. Хвороба Лайма, або лайм-бореліоз - це небезпечне інфекційне захворювання, що виникає під дією специфічного збудника, який переносять звичайні іксодові кліщі.
Хворі лайм-борреліозной полинейропатией скаржаться на сильні головні болі, значні порушення слуху і загальну стомлюваність. При цьому захворюванні спостерігаються оніміння і дуже хворобливі відчуття в нижніх і верхніх кінцівках, причому останні страждають набагато більше. При діагностиці хвороби потрібно звертати увагу на явне підвищення титру специфічних антитіл в крові.
ВІЛ-асоційована полінейропатія
Захворювання в більшості випадків виявляється у вигляді дистальної симетричної слабкості в нижніх кінцівках. Найперші симптоми хвороби - не дуже сильні, але стійкі болі в ногах і відчуття оніміння. Досить часто при такому вигляді полінейропатії спостерігається розлад ахіллове рефлексів, відбувається зниження чутливості до болю, вібраційної чутливості, в рідкісних випадках температурної чутливості.
Всі перераховані вище ознаки проявляються найчастіше в сукупності з іншими симптомами ВІЛ-інфекції. Хвороба з плином часу поступово прогресує.