Якщо подружжю не вдається тривалий час зачати дитину, необхідно звернутися до лікаря і пройти повне медичне обстеження подружжю. Найчастіше проблема може бути пов'язана з астенозооспермією. З цим діагнозом пов'язано більше 40% випадків чоловічого безпліддя.
Захворювання характеризується зниженням активності сперматозоїдів в еякуляті.
Класифікація астенозооспермії за ступенем тяжкості
ВООЗ класифікує сперматозоїди за ступенем їх рухливості:
- клас А. Активні сперматозоїди, що рухаються прямолінійно. При астенозооспермії їх кількість становить не більше 20%.
- клас В. Слабкі сперматозоїди, зі швидкістю значно нижче норми. Рухаються прямолінійно. Кількість при патології не більше 30%.
- клас С. Рухливі сперматозоїди, які вчиняють маятнікоподобние руху. Кількість в еякуляті при патології не менше 50%.
- клас D. Повна відсутність рухливості сперматозоїдів. Зазвичай їх міститься менше 10%.
У свою чергу астенозооспермия класифікується на підставі кількості сперматозоїдів різного класу. На сьогоднішній день виділяють три ступеня тяжкості патології:
- 1 ступінь астенозооспермії. У еякулянте міститься трохи менше 40% сперміїв класу А і В.
- 2 ступінь астенозооспермії. Рухливість сперміїв класу А і В у спермі не більше 25%.
- 3 ступінь астенозооспермії. Зміст сперміїв класу С і D більш 70%.
Увага! Імовірність запліднення яйцеклітини природним шляхом зберігається при будь-якій стадії патології. Єдине з чим доведеться змиритися парі, що зачаття може наступити не так швидко, як хотілося б.
причини астенозооспермії
Сьогодні медицина не може дати точний і однозначний перелік причин, які призводять до астенозооспермії.
Вважається, що патологія може розвинутися внаслідок наступних чинників:
- тривале перебування в стані стресу;
- генетична мутація, або ускладнення після травми, яка призвела до зміни або зміщення джгутика спермия, шийки або головки;
- наявність бактеріальних агентів в спермі, які знижують рухливість сперматозоїдів;
- куріння і вживання алкоголю;
- перегрів або переохолодження організму;
- запалення статевих органів і венеричні захворювання;
- нерегулярне статеве життя;
- гіподинамія;
- закислення сперми;
- зниження імунітету.
важливо! Причини захворювання не обмежуються цим списком. Все частіше реєструються випадки антиспермальних імунітету, який змінює траєкторію руху сперміїв.
Симптоми і наслідки астенозооспермії
Захворювання не має виражених симптомів, тому пацієнт не підозрює про захворювання, аж до проведення лабораторних аналізів сперми.
Якщо своєчасно не почати лікування, з часом може погіршитися стан сперми. У рідкісних випадках може розвинутися азооспермия, при якій активні сперматозоїди відсутні повністю, що призводить до безпліддя.
діагностика патології
Діагноз ставлять на підставі результатів таких досліджень:
спермограма;- УЗД;
- дослідження прохідності сім'явивідних протоки;
- генетичні дослідження;
- доплерографія мошонки;
- аналізи на предмет виявлення інфекційних захворювань;
- визначення типу секрету передміхурової залози.
спермограма;Нормальні показники спермограми
При одному семяизвержении має виділятися не менше 2 мл сперми. У кожному мілілітрі повинно бути присутні не менше 15 млн. Сперматозоїдів. При цьому половина з них повинна мати нормальну активність.
лікування астенозооспермії
Повне лікування патології настає в 90% випадків. Відновлення якості сперми залежить від індивідуальних особливостей організму.
Лікування може включати в себе такі методи:
стимуляція сперматогенезу;- прийом комплексу вітамінів, мікроелементів і імунних препаратів;
- гормональна і антибактеріальна терапія;
- масаж простати і фізіотерапевтичні процедури;
- Народна медицина;
- хірургічне втручання.
стимуляція сперматогенезу;Необхідно пам'ятати, що спосіб життя чоловіка безпосередньо впливає на якість сперми. Іноді досить відмовитися від шкідливих звичок, регулярно займатися спортом, врегулювати режим дня і раціон харчування. Вживайте в їжу продукти, багаті вітамінами і мікроелементами.
Увага! Якщо причиною патології є генетична мутація, то лікування не дасть необхідного результату. В цьому випадку подружжю для зачаття доведеться вдатися до процедури ЕКЗ.
Розглянемо деякі методи лікування докладніше.
медикаментозна терапія
При другого і третього ступеня призначають лікування, яке включає в себе:
- антибіотики, а також антисептичні та протизапальні препарати;
- прийом мінеральних комплексів, полівітамінів і імуномодуляторів. Призначають L-карнітин, Фолієву кислоту, Иммуномакс, Селцінк, Андродоз і Спермаплант;
- прийом гормональних препаратів;
- прийом коштів для стимуляції сперматогенезу.
фізіотерапевтична терапія
У ряді випадків можуть призначити лазерну, мікрострумову і озонову терапію, або масаж передміхурової залози.
Лікування народними засобами
При слабкій або помірній астенозооспермії застосовують відвари на основі шавлії, женьшеню і подорожника. Відвари не тільки позитивно впливають на весь організм, але і знімають негативні наслідки прийому лікарських препаратів.
важливо! Народна медицина не може бути єдиною методикою для лікування. Її застосовують тільки як паралельну або фонову терапію.
Хірургічне втручання
Лікування хірургічним шляхом застосовують тільки при варикозному розширенні вен сім'яного каната (варикоцеле).
Імовірність настання вагітності при астенозооспермії
Можливість завагітніти залежить від ступеня патології. Визначити її і виявити відхилення допоможе аналіз спермограми. Зачаття можливо навіть при наявності невеликої кількості активних і зрілих сперматозоїдів. Запліднення неможливо тільки в особливо важких випадках.
Радевич Ігор Тадеушевич, лікар сексопатолог-андролог Центру планування сім'ї