Імунна система захищає організм людини від шкідливих вірусів і бактерій. Однак підвищення активності або збій в роботі може привести до серйозних проблем із заплідненням. Таку патологію називають імунологічним безпліддям. Їм страждають і чоловіки, і жінки.
Поняття імунного безпліддя
Сперматозоїди уражаються антитілами. У чоловіків вони виробляються в крові і спермі, де порушують сперматогенез і рухливість сперміїв знижується.
У жіночому організмі антитіла утворюються в цервікальному каналі, або потрапляють в його середовище з кров'ю. Вони також роблять нерухомою сперматозоїди, тому яйцеклітина не запліднюється.
Проблеми запліднення у сімейної пари, без будь-яких соматичних і репродуктивних відхилень називають імунологічним безпліддям.
Причини патології у чоловіків
Коли антигени потрапляють в кров, спрацьовує захист організму від незнайомих клітин, визначаючи їх як ворожі. Антитіла повністю або частково иммобилизируют сперматозоїди, склеюють їх між собою, або з клітинами епітелію, макрофагами, грудками слизу, зруйнованими клітинами і їх фрагментами.
Причини, які можуть призвести до іммунолгіческому безпліддя:
- варикоцеле;
- хронічна форма простатиту, епідидиміту, орхіту;
- пахова грижа;
- операції і травми сечостатевих органів;
- обструкція або агенезія сім'явивідних проток;
- інфекції, що передаються статевим шляхом;
- перекрут яєчка;
- крипторхізм.
Серйозною причиною є наявність урогенітальних інфекцій. Вироблення антитіл щодо інфекційного агента і нормальних сперматозоїдів, сприяє перехресна реакція.
Причини імунологічного безпліддя у жінок
Антиспермальні тіла виявляють в жіночому організмі частіше, ніж у чоловіків. Коли їх кількість не перевищує норму, вони усувають неповноцінні сперматозоїди. Серйозна перешкода зачаття створюється тоді, коли їх кількість значно перевищує норму. Часто власні жіночі антитіла виробляються через попадання в організм сперми, в якій міститися антитіла.
Урогенітальні інфекції сприяють виробленню антиспермальних антитіл. Принцип дії жіночих антитіл полягає в нездатності сперміїв проникнути в матку через цервікальногослизу шийки.
Імунологічне безпліддя може розвинутися в таких випадках:
- генітальний ендометріоз;
- алергія;
- інфекції, що передаються статевим шляхом;
- хронічні запалення сечостатевої системи.
При цих захворюваннях імунітет жінки бореться зі спермою, що призводить до розвитку патології.
діагностика патології
Діагностику проводять за допомогою спеціальних біологічних проб, щоб оцінити рухливість сперматозоїдів в цервікальногослизу.
Посткоїтальний тест Шуварского- Гунеріх
Досліджується вміст тильного вагінального склепіння і каналу цервікального відділу через пару годин після сполучення під час овуляції в середині менструального циклу. Якщо клітини виконують коливальні рухи замість поступальних, це говорить про наявність антитіл в слизу цервікального каналу.
Тест вважається позитивним, якщо присутні 10 або більше сперміїв з поступальною ходою. Сумнівний тест містить менше 10 сперматозоїдів з активними поступальною ходою. У негативному міститися тільки вчиняють коливальні рухи або нерухомі спермії.
Тест Курцрока-Міллера
Визначає наявність сперматозоїдів в слизу з цервікального каналу жінки в період овуляції.
проба Ізоджіма
Визначають іммобілізацію сперматозоїдів в слизу.
MAR-тест
Визначають кількість сперматозоїдів, покритих антигенами сперми. Імунологічне безпліддя діагностують при наявності більше 50% активних сперматозоїдів, заповнення антиспермальних антитіл. Оцінюється місце локалізації антитіл.
проба Шуварского
Тест визначає сумісність секретера шийки матки і спрямовує. Проводять його через шість годин після статевого акту. Щоб виключити помилку, подружжя припиняють статеве життя за тиждень до проведення тесту. Крім цього припиняють прийом лікарських препаратів, що спотворюють результати проб, і гормонів.
Лікування імунологічного безпліддя
Сучасні методи терапії дозволяють знизити поява антигенів сперми, проте повністю усунути їх освіта неможлива. Лікування збільшує ймовірність благополучного запліднення.
До таких методів належать:
- кондом-терапія. За півроку лікування зменшується сенсибілізація в жіночому організмі;
- імуносупресивної терапії. Призначаються невеликі дози кортикостероїдів. Курс лікування становить 2-3 місяці. Ударну дозу препаратів призначають перед овуляцією. Курс - тиждень;
- неспецифічна десенсибілізація.
Також призначають антигістамінні препарати. В курс лікування входять:
- Тавегіл 1 мг - по 1 таблетці двічі на день;
- Зиртека 10 мг - по 1 таб. перед вечерею;
- Лоратадин 10 мг - на ніч.
Застосовують імуностимулятори. Якщо у жінки не виявлено кольпіт і ендоцервіцит, а у чоловіка уретрит і простатит, всередину матки вводять сперму чоловіка або донора.
Проводять ЕКО. Насамперед стимулюють овуляцію. Потім протягом двох тижнів жінка приймає гормональні препарати для стимулювання дозрівання декількох яйцеклітин. Рекомбінантні препарати, отримані генною інженерією, використовують для стимуляції овуляції.
Лікування імунологічного безпліддя проводять в умовах стаціонару, застосовуючи штучну внутрішньоматкову інсемінацію. В матку вводиться сперма без контакту з цервікальної слизом, в якій міститися антиспермальні антитіла.
Лікування народними засобами
Важливо! Народні засоби застосовують тільки в комплексі з консервативними методами і тільки після консультації з фахівцем.
Рецепти народної медицини:
- беруть щіпку червоною герані, заливають окропом і настоюють 10 хвилин. Приймають протягом дня по ковтку чоловіки і жінки;
- розведіть по чайній ложці екстракту прополісу на спирту і настоянки календули в півлітра теплої води. Проводьте спринцювання протягом десяти днів.
Імунологічне безпліддя не вирок. Сучасна медицина володіє методами лікування, які допоможуть вам стати щасливими батьками.
Радевич Ігор Тадеушевич, лікар сексопатолог-андролог 1 категорії