Калькульозний простатит причини, симптоми, діагностика, лікування / андрологія

Найпоширеніше захворювання серед чоловіків - запалення передміхурової залози. Воно часто призводить до небезпечних ускладнень. Серед них і калькульозний простатит, який розвивається на тлі хронічного простатиту в уповільненої формі. Найчастіше до цього недугу схильні чоловіки похилого віку.

При калькульозному простатиті в протоках простати утворюють камені (конкременти), які представляють собою щільні утворення різного діаметра. Вони складаються з некротичних мас, запального ексудату, вапняних фосфатів і солей.

Конкременти бувають двох видів:

екзогенні (Утворюються при регулярному попаданні сечі в протоки, клапани яких ослаблені тривалим запаленням);
ендогенні (Утворюються внаслідок застійного простатиту).

Камені бувають істинними і помилковими. Перші мігрують в протоки з сечового міхура або нирок, другі виникають в будь-якому місці проток передміхурової залози.

Симптоми калькульозного простатиту

Найбільш характерні прояви захворювання:

ниючий і тупий біль в мошонці і промежини. Може віддавати в куприк, лобок або область крижів;
в сечі присутня незначна кількість крові. Це відбувається через травми проток залози гострими краями каменів;
біль посилюється під час спорожнення кишечника, фізичних навантаженнях і сексуальної активності;
часті позиви до сечовипускання, при цьому обсяг рідини незначний;
з сечовипускального каналу відходить прозора в'язка рідина - секрет передміхурової залози. Сам процес супроводжується палінням і доставляє психологічний дискомфорт;
розлад статевої функції і біль під час сім'явиверження.

важливо! Камені можуть тривалий час перебувати в протоках і часточках органу приховано. При цьому немає практично ніяких симптомів, крім рідкісних слабовираженних болів.

Причини розвитку калькульозного простатиту

Основні причини розвитку калькульозного простатиту:

застійні явища в передміхуровій залозі, які розвиваються на тлі нерегулярному статевому житті, або повного утримання від неї. Також утворення каменів може спровокувати аденома простати, шкідливі звички, дієти і неправильний спосіб життя в цілому;
венеричні захворювання і їх першоджерело;
інфекції сечостатевого тракту, на тлі яких розвивається обструкція протоків залози. Секрет, що виробляється простатою, стає густим і в'язким;
злоякісні новоутворення в передміхуровій залозі;
травми зовнішніх статевих органів;
уретро-простатичний рефлюкс, при якому регулярно станься викид малої порції сечі з уретри в протоки залози. Це відбувається при кожному випорожненні сечового міхура. Згодом солі, що містяться в сечі, кристалізуються і ущільнюються, перетворюючись в камені;
післяопераційні ускладнення;
камені в сечовому міхурі і нирках;
неправильна установка катетера.

Ці фактори можуть діяти тривалий час окремо. Іноді захворювання розвивається внаслідок декількох причин.

діагностика захворювання

Діагностику калькулезного простатиту проводить лікар-уролог або андролог. Після опитування та огляду пацієнта, фахівець може призначити наступні аналізи і дослідження:

ультразвукове дослідження;
БАК посів секрету і сечі уретри;
МРТ;
рентген;
дослідження секрету простати;
ректальний огляд, який дає можливість фахівцеві виявити наявність ущільнених ділянок;
Комп'ютерна томографія;
біохімія сечі і крові;
гістологія;
спермограма.

Діагностика дозволить відрізнити калькульозний простатит від інших захворювань органу - аденоми простати, бактеріального простатиту, раку простати і т.д.

Лікування хронічного калькульозного простатиту

Лікування спрямоване на досягнення ремісії захворювання і недопущення ускладнень.

важливо! Своєчасно розпочате лікування сприяє швидкому одужанню і дозволить обійтися без хірургічного втручання.

Лікування хронічного калькульозного простатиту починають тільки після встановлення наступних факторів:

локалізація і розміри каменів;
вік пацієнта;
наявність супутніх захворювань, зокрема запалень сечостатевої системи або порушень її функціонування.

Консервативний метод лікування

До них відносять фізіотерапію і медикаментозне лікування.

Обов'язково проводять антибактеріальну терапію, при якій призначають такі препарати:

найбільш ефективний засіб для лікування простатиту - фторхінолони. Їх призначають тільки при відсутності туберкульозу простати. Як правило застосовують Левофлоксацин, Офлоксацин;
пеніциліни. Ефективні при лікуванні патології: Флемоклав солютаб, Аугментин, Амоксиклав;
рідко використовують тетрациклін, так як вони погано переносяться. Проте, іноді призначають Юнідокс солютаб. Цей препарат має мінімум побічних ефектів;
внутрішньом'язово вводять препарати з групи цефалоспоринів: Цефотаксима, Супракса, клафоран тощо.

Крім антибіотиків пацієнтові призначають прийом препаратів для нормалізації кровообігу і вітамінів.

Фізіотерапевтичні процедури включають в себе: електрофорез, магнітотерапія, ультразвукова терапія.

Останнім часом набирає популярність процедура дроблення каменів за допомогою низькоінтенсивного терапевтичного лазера. В середньому процедура литися 15 хвилин. Для руйнування одного каменю необхідно десять сеансів. Процедура абсолютно безболісна, тому застосування анестезії не потрібно. До шкірі, де розташована простата, прикладають датчик. Камені, під дією лазера, розпадаються на піщинки і виводяться природним шляхом, не пошкоджуючи навколишні тканини.

Увага! Масаж простати при наявності патології категорично заборонений!

Хірургічне втручання

Оперативне втручання проводять у разі, якщо патологія протікає з ускладненнями, або є аденома простати. Гнійник в терміновому порядку розкривають приабсцесі органу.

Коли камені мають значні розміри, проводять промежинна або надлобкового перетин для їх вилучення.

Якщо калькульозний простатит ускладнений аденомою простати, виконують аденомектомію або ТУР простати, простатектомію.

можливі ускладнення

Без кваліфікованого лікування можливий розвиток абсцесу, коли в передміхуровій залозі утворюється заповнена гноєм порожнину.

Захворюванням може призвести до безпліддя і еректильної дисфункції.

У запущених випадках на тлі калькульозного простатиту може розвинутися парапроктит - гнійне запалення клітковини навколо прямої кишки.

Найчастіше калькульозний простатит супроводжується психо-сексуальними розладами. Також може розвинутися аденома простати і склероз.

Патологічні порушення можуть мати необоротний характер.

Заходи профілактики калькулезного простатиту

Прості правила, які допоможуть звести до мінімуму ризик розвитку калькульозного простатиту:

позбудьтеся від шкідливих звичок;
кожні півроку відвідуйте уролога і проходите обстеження;
уникайте переохолодження;
своєчасно лікуєте інфекційні захворювання;
при статевому контакті використовуйте контрацептиви, щоб виключити потрапляння інфекції.

Самолікування може призвести до серйозних наслідків. При появі перших симптомів необхідно відразу звернутися до фахівця, щоб він поставив діагноз і призначив ефективну терапію.

Радевич Ігор Тадеушевич, лікар сексопатолог-андролог 1 категорії