Одна з форм позбавляючи, що вражає статеві органи називається облітеруючий ксеротіческім баланітом. Це захворювання має другу назву - склерозуючий ліхен. При захворюванні вражається головка статевого члена і крайня плоть. Частіше розвивається у чоловіків і відрізняється від інших форм розвитком раку пеніса.
Патологія вимагає грамотної діагностики, так як вона схожа з баланопоститом.
У групі ризику знаходяться чоловіки старше 50 років.
важливо! Найчастіше захворювання має хронічний характер і схильне до рецидивів. Однак лікування на ранній стадії дозволяє купірувати і скоротити кількість рецидивів.
Класифікація та види патології
Виходячи від того чи іншого етапу розвитку запалення, баланіт ділять на стадії:
- початкова - слизова пеніса покривається білими плямами, з'єднаними в кільце;
- друга - шкіра стає щільніше, відбувається формування рубця;
- третя - супроводжується розривом крайньої плоті, інфекційним процесом.
У запущених випадках порушується процес сечовипускання внаслідок звуження уретри.
Основні симптоми захворювання
початкова стадія проявляється незначними ураженнями препуцій і головки у вигляді білястих плям. У деяких місцях поверхню атрофується. Після чого утворюється суцільна смуга, яка з'єднаються в кільце.
на другий стадії відбувається ущільнення шкіри, вона втрачає еластичність, що може привести до механічних пошкоджень. Розриви відбуваються постійно, внаслідок подразнення шкіри сечею і одягом. виникає запалення.
Потім формується фімоз - звуження і рубцювання тканини. На цьому етапі відбувається інфікування, з'являється біль, почервоніння і утруднення сечовипускання.
Причини облитерирующего ксеротіческого баланита
На сьогоднішній день фахівці не можуть однозначно сказати, що стає причиною облітеруючого ксеротіческого баланита.
Найбільш поширеними факторами є:
спадковість. Часто виявляються випадки, коли захворювання спостерігалося у близьких родичів пацієнта. Дослідження показали, що розвиток патології і ступінь її вираженості пов'язані зі спадкуванням ряду генів.- гормональні порушення. Деякі форми порушень засвоєння тканинами чоловічих статевих органів призводять до розвитку баланита.
- Різні сечостатеві інфекції - поширена причина розвитку захворювання.
- У 80% пацієнтів аналізи показали наявність вірусу папіломи.
- Постійні механічні пошкодження. Наприклад, регулярні травми препуцій при статевому акті, внаслідок втрати її еластичності. Також травми можуть бути викликано роздратуванням сечею, засобами особистої гігієни, білизною або алергією.
- Низький рівень тестостерону. Пацієнти зі зниженою виробленням тестостерону частіше хворіють баланітом.
- Пацієнти, які стоять на обліку з псоріаз, полимиалгией, цукровий діабет, патологіями ендокринної системи, цирозом печінки, облітеруючий ксеротіческій баланит діагностують частіше.
спадковість. Часто виявляються випадки, коли захворювання спостерігалося у близьких родичів пацієнта. Дослідження показали, що розвиток патології і ступінь її вираженості пов'язані зі спадкуванням ряду генів.Дуже важливо виявити справжню причину, щоб лікування було ефективним. Тому призначають додаткові дослідження, які допоможуть роз'яснити ситуацію.
діагностика
Для успішного розпізнавання патології, необхідна консультація таких фахівців: дерматолога, андролога і уролога.
Насамперед потрібно виключити інші захворювання зі схожою симптоматикою: герпес, баланопостит різної етіології, звичайний фімоз, хламідіоз.
На прийомі у лікаря проводять опитування та первинний огляд. Потім призначають ряд аналізів і досліджень:
- комплексна діагностика уретральних каналів;
- дослідження ПЛР;
- біопсія зразків патологічно зміненої шкіри;
- гістологія для виключення або підтвердження онкологічного захворювання;
- дослідження мазків на предмет виявлення бактерій-збудників.
Уретрографію і уретроскопию призначають при виникненні проблем із сечовипусканням.
Методи лікування облітеруючого ксеротіческого баланита
Вибір методу залежить від ступеня розвитку патології, і проводитися поетапно.
На першому етапі проводять хірургічне втручання, шляхом видалення уражених ділянок крайньої плоті.
При звуженні уретри виконують метотомію. Під час операції розрізають меатус. У післяопераційний період призначають комплекс загоюють мазей.
Тривалість застосування залежить від швидкості загоєння.
важливо! Необхідно видалити всі уражені ділянки, щоб виключити рецидив захворювання.
У запущеному випадку, коли вражена не тільки крайня плоть і уретра, але і сечовипускальний канал, застосовують пластику. Проводять висічення атрофованої тканини і рубців. Після цього також застосовують комплекс загоюють мазей.
Деякі фахівці до цих пір призначають комплекс антибіотиків і препаратів, які, на жаль, не приносять позитивних результатів. Цей метод ефективний при лікуванні фонових захворювань.
можливі ускладнення
Без лікування, на третій стадії порушується сечовипускання за рахунок звуження уретри. Надалі це призводить до розвитку інфекційних уражень сечостатевої та репродуктивної систем. В результаті чого може розвинутися цистит, уретрит, сечокам'яна хвороба і ниркова недостатність.
важливо! Якщо вчасно не почати лікування, облітеруючий ксеротіческій баланит може спровокувати розвиток раку пеніса.
профілактика патології
З метою захисту та профілактики рекомендують дотримуватися наступних правил профілактики:
- регулярне дотримання особистої гігієни;
- щорічні огляди у спеціаліста;
- виключення травматизму пеніса;
- відмова від шкідливих звичок.
Увага! Заразитися облітеруючий ксеротіческім баланітом через засоби гігієни і статевим шляхом неможливо.
Облітеруючий ксеротіческій баланит - хронічне захворювання, при якому часто трапляються рецидиви, незважаючи на правильно проведене лікування. Тому дуже важливо своєчасно звернутися до лікаря. Це дозволить зупинити розвиток патології і значно скоротити число рецидивів.
Радевич Ігор Тадеушевич, лікар сексопатолог-андролог 1 категорії