За статистикою рак передміхурової залози (простати) діагностується в 14% випадках - частіше за все з таким діагнозом звертаються чоловіки у віці за 50 років. Це ж захворювання є причиною смерті чоловіків у ранньому похилому віці в 73% випадків. Така сумна статистика робить необхідним регулярний контроль за станом здоров'я і функціональністю передміхурової залози. Які симптоми вкажуть на розвиток патології в передміхуровій залозі, які заходи потрібно буде зробити чоловікові в такому випадку і як сучасна медицина лікує рак простати - на ці питання будуть дані відповіді в представленому матеріалі.
Причини раку простати (передміхурової залози)
Дослідження даного захворювання дозволили зробити висновок, що шанси розвитку раку передміхурової залози безпосередньо залежать від рівня тестостерону в організмі чоловіка - чим він вищий, тим більше шансів. А взагалі, лікарі виділяють кілька факторів, які можуть стати "поштовхом" до розвитку онкологічного захворювання:
- генетична схильність - якщо в роду були випадки захворювання на рак простати, то з ймовірністю в 90% цей діагноз буде простежуватися і у нащадків;
- аденома простати, яка протікає в хронічній і прогресивної формі;
- похилий вік;
- порушення раціону і режиму харчування;
- контактування з кадмієм - частіше це відбувається при трудової діяльності на шкідливому виробництві;
- погана екологічна обстановка в регіоні проживання.
Немає якоїсь однієї конкретної причини розвитку раку передміхурової залози - в групі ризику знаходяться всі чоловіки після 50 років.
Стадії раку простати
Розглядається захворювання розвивається завжди поступово і протягом декількох років може не бути взагалі ніяких симптомів, що і призводить до такої високої смертності серед пацієнтів. Зате навіть при відсутності симптомів можуть вже бути метастази - це особливість раку передміхурової залози.
1 стадія раку простати
При обстеженні передміхурової залози (пальпація) неможливо виявити будь-яку пухлину, а будь-які зміни (наприклад, в структурі тканини передміхурової залози або в її формі і розмірах) настільки незначні, що можуть бути визначені лише при лабораторному дослідженні фрагмента органу.
Пухлина злоякісного характеру має локалізацію строго в передміхуровій залозі, а кордони органу не розширені, знаходяться в межах норми.
2 стадія раку простати
Уже за допомогою звичайного ультразвукового дослідження можна виявити новоутворення в передміхуровій залозі. Примітно, що за межі передміхурової залози злоякісна пухлина не виходить.
3 стадія раку простати
Пухлина розростається в тканини сусідніх органів, частіше відзначається патологічне ураження сім'яних пухирців. Великого поширення злоякісної пухлини ще не виявляється.
4 стадія простати
Метастази раку виявляються в печінці, легенях, кістках скелета і лімфовузлах. Пухлина далеко вийшла за межі передміхурової залози.
Зверніть увагу: установка стадії розглянутого захворювання дуже важлива для подальшого лікування. Від того, наскільки рак простати поширений, буде залежати вибір методів лікування.
Онкологами при обстеженні пацієнта з уже діагностованим раком передміхурової залози виявляються і ступеня розвитку захворювання.
1 ступінь
Рання стадія розвитку даного захворювання, коли тканини пухлини нічим не відрізняються від здорових тканин - діагностика сильно утруднена, але можлива.
2 ступінь
Однорідності клітин тканини передміхурової залози немає - одні виглядають як абсолютно здорові, а інші явно мають патологічні включення.
3 і 4 ступінь
Однорідності клітин немає, при обстеженні виявляються різноманітні клітини - і здорові, і вже уражені злоякісним захворюванням.
5 ступінь
Клітини передміхурової залози атипових (абсолютно всі).
Якщо лікар діагностував рак простати, взяв фрагмент тканини органу для гістологічного дослідження в лабораторних умовах, то потрібно буде обов'язково провести ряд додаткових досліджень. До обов'язкових належать:
- ультразвукове дослідження передміхурової залози шляхом проникнення до неї через пряму кишку;
- магнітно-резонансна томографія скелета тазової частини - допомагає виявити поширення ракових клітин в кісткову тканину;
- магнітно-резонансна томографія прямокишковим зондом;
- ректальна пальпація передміхурової залози;
- дослідження лімфатичних вузлів на виявлення або заперечення присутності ракових клітин.
Симптоми раку простати
Рекомендуємо прочитати: Аналіз крові на ПСА: норми і розшифровка
Найбільша небезпека розглянутого захворювання - його безсимптомний перебіг на ранніх стадіях, що автоматично ускладнює діагностику. Тому чоловікам важливо знати і пам'ятати, як первинні, так і вторинні ознаки раку передміхурової залози.
Симптоми раку простати на початковій стадії розвитку:
- в області простати періодично виникає біль, що тягне;
- в сечі і спермі можуть бути присутніми кров'яні включення;
- струмінь при сечовипусканні буде відрізнятися малим напором і переривчастістю;
- в нічний час сечовипускання стає прискореним.
Симптоми раку простати при прогресуванні:
- кістки тазу, хребет і стегна постійно болять;
- трапляються часті переломи кісток;
- затримка сечовипускання різкого характеру;
- часто виникають болі в грудях;
- різке схуднення хворого при відсутності будь-яких факторів до цього;
- колір шкіри набуває землистий відтінок;
- постійна слабкість і відчуття хронічної втоми.
При будь-яких, навіть незначних, зміни з боку сечовипускання або при появі вищевказаних синдромів, потрібно негайно звернутися за допомогою до фахівців - чим раніше буде зроблена грамотна і точна діагностика, тим раніше почнеться лікування.
Лікування раку простати
Взагалі, для лікування будь-якого онкологічного захворювання лікарі застосовують три методи лікування:
- медикаментозна терапія;
- оперативне втручання;
- опромінення радіоактивного характеру.
Який метод буде призначений конкретному пацієнту з діагнозом рак простати, вирішує тільки лікар онколог - все залежить від стадії і ступеня розвитку захворювання, віку пацієнта, супутніх захворювань.
медикаментозна терапія
Мається на увазі введення пацієнту протиракових хімічних препаратів - хіміотерапія. Призначається застосування хімічних препаратів тільки якщо рак простати був діагностований на пізній стадії розвитку, стався рецидив після попереднього успішного лікування або ж проведення іншої медикаментозної терапії не дало позитивних результатів.
Хіміотерапія проводиться циклами від 3 до 6 місяців, після кожного введення лікарського засобу пацієнтові дає час для відновлення. Дуже важливо розуміти, що хімічні препарати гублять не тільки ракові клітини, але і абсолютно здорові. Такий вплив призводить до розвитку інтенсивних побічних ефектів:
- випадання волосся;
- порушення слизової оболонки ротової порожнини;
- нудота і блювота відразу після проведення циклу лікування;
- пронос.
Найнебезпечніше те, що лікарські препарати, що застосовуються для хіміотерапії, руйнують кістковий мозок, що проявляється зниженням рівня лейкоцитів, тромбоцитів і еритроцитів з гемоглобіном. Результатом цього є високий ризик інфікування, поява синців і гематом навіть при невеликому фізичному впливі на шкірні покриви, анемія, занепад сил.
Зверніть увагу: як тільки припиняється курс хіміотерапії, все побічні ефекти зникають безслідно. При сприятливому прогнозі всі функції організму відновлюються і нормалізуються.
Окремо варто розглянути і призначення гормональних лікарських препаратів - навряд чи таку терапію можна віднести до найбільш ефективних методів лікування раку простати, але вона необхідна на певних стадіях захворювання. Що входить в поняття гормональної терапії при діагностованому раку передміхурової залози:
- Призначення препаратів, які блокують вироблення тестостерону - Госелерін, Люпрон або Трипторелін. Ці лікарські препарати вводяться хворому 1 раз в 30 днів, в деяких випадках рідше.
- Введення антиандрогенів, які блокують дію тестостерону на передміхурову залозу - Флутамід, Бікалутамід або Нілутамід. Перші 4 місяці зазначені кошти призначаються одночасно з агоністами.
- Естрогенотерапія, особливістю якої є висока ефективність. Єдиний нюанс - саме такий метод характеризується численними побічними ефектами: інфаркт міокарда, тромбоемболія, порушення роботи шлунково-кишкового тракту, хронічні набряки.
Зверніть увагу: сучасна медицина не вважає за доцільне проводити гормональну терапію на ранніх стадіях розвитку раку передміхурової залози - ефективність в такому випадку буде дорівнює практично нулю.
брахітерапія
Це внутрішня променева терапія, яка застосовується тільки на ранніх стадіях розвитку раку передміхурової залози. Суть методу полягає у введенні за допомогою спеціальної голки в передміхурову залозу гранул радіоактивного йоду (за одну процедуру від 40 до 100 штук - на розсуд лікаря). Саме завдяки такому "точкового" впливу на хвору залозу досягається хороший ефект - і ракові клітини вмирають, і немає згубного впливу на здорові клітини / тканини.
Зверніть увагу: гранули радіоактивного йоду розпадаються вже через 1,5 - 2 місяці. А саму процедуру фахівці проводять в амбулаторних умовах протягом однієї години.
Можливі побічні ефекти брахітерапії:
- діарея;
- імпотенція;
- прискорене сечовипускання.
Зверніть увагу: ніякі методи народної медицини не зможуть допомогти впоратися з хворобою. Ні в якому разі не можна покладатися на знахарів, цілителів і "бабусь", мова йде про життя хворого.
Харчування при лікуванні раку передміхурової залози
Дуже важливо дотримуватися правил харчування при проведенні різних методів терапії, спрямованої проти раку простати.
При проведенні хіміотерапії потрібно дотримуватися наступних правил складання меню:
- обов'язково повинні бути присутніми молоко і його похідні - кефір, вершки, сметана, сир, ряжанка і йогурти;
- важливо вживати білкову їжу - м'ясо та риба у відварному або запеченому вигляді дадуть сили організму для відновлення;
- овочі, фрукти і крупи - в будь-якому вигляді потрібно їсти кожен день, в деяких випадках можна цілий день провести тільки на фруктах або виключно на овочах.
Зверніть увагу: найчастіше після проведення чергового курсу хіміотерапії пацієнт втрачає апетит і відмовляється від будь-якої їжі. Це неправильно - потрібно максимально урізноманітнити меню, стежити за частим прийомом їжі, але в невеликих кількостях.
При призначенні променевої терапії хворий повинен вводити в свій раціон харчування такі продукти:
- компоти з солодких фруктів і мінеральні води;
- молоко незбиране;
- каші цільнозернові;
- дині і кавуни;
- фруктові та овочеві страви.
Якщо проводиться гормональна терапія, то з раціону хворого виключаються гострі, жирні і солоні страви.
Рак простати - небезпечне захворювання, що характеризується тривалим перебігом безсимптомного періоду і стрімким розвитком в подальшому. Лікарі наполягають на регулярному відвідуванні лікаря андролога чоловіками після 45 років - це дозволить виявити рак передміхурової залози на ранній стадії розвитку, що в рази збільшує шанси на благополучний результат.
Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії