Цефтриаксон інструкція із застосування і аналоги

Цефтриаксон - це ефективний сучасний антибіотик з широким спектром дії. Ліки відноситься до категорії цефалоспоринів III покоління.

Форма випуску і активний інгредієнт Цефтріаксона

Біологічно активний інгредієнт даного антибактеріального засобу - цефтриаксон натрію. Лікарський засіб продається в герметичних флаконах, що містять порошок. Він служить для самостійного приготування розчину безпосередньо перед ін'єкцією. Ємності містять 0,5, 1 або 2 г цефтриаксону.

фармакологічний ефект

Потужний бактерицидний ефект обумовлений пригніченням біосинтезу білків клітинних мембран патогенної мікрофлори.

Зверніть увагу

Цефтриаксон характеризується стійкістю до бактерій, які продукують фермент бета-лактамазу.

Цефтриаксон має бактерицидну активність відносно грампозитивних і грамнегативних аеробів (в т. Ч. Штамів, що виділяють пеніциліназу) і ряду анаеробів. Відносно метіцілліноустойчівих стафілококів цефалоспоринові антимікробні препарати малоефективні.

Рівень біодоступності антибіотика досягає 100%. Максимально можлива плазмова концентрація Цетріаксона відзначається через 2-3 години після внутрішньом'язової ін'єкції, а при введенні в / в - вже в кінці введення ( "на кінчику голки"). Відзначено, що через 2-24 години після ін'єкції концентрація цефалоспорина в лікворі багаторазово перевищує дозування, необхідну для боротьби зі збудниками менінгіту. З альбумінами плазми кон'югується в середньому від 83 до 98% препарату. Лікарський засіб виводиться в незміненому вигляді з сечею (до 67%) і жовчю. У кишечнику протікає інактивація антибіотика.

Показання до початку прийому Цефтріаксона

Даний антибіотик призначається при патологіях інфекційного генезу, чутливих до цього цефалоспорину.

Захворювання, при яких показаний Цефтриаксон:

• перитоніт;
• менінгіт бактеріального генезу;
• інфекційно-запальні патології травного тракту;
• патології респіраторної системи (в т. ч. запалення легенів);
• інфекції кісток (остеомієліт);
• сальмонельоз (в т. ч. безсимптомне носійство);
• інфекційні захворювання суглобів;
• хвороба Лайма;
• гнійничкові запалення шкіри (акне, фурункульоз);
• пієлонефрит;
• бактеріальний ендокардит;
• ЗПСШ (гонорея, сифіліс);
• септичний стан;
• черевний тиф.

важливо

Цефтриаксон призначається хворим зі зниженим імунітетом. Для профілактики післяопераційних інфекційних ускладнень він вводиться перед хірургічним втручанням.

Протипоказання

Антибіотик категорично протипоказаний пацієнтам з індивідуальною непереносимістю антибіотиків цефалоспоринового і ряду Пеніциліну, а також бета-лактамних антибіотиків з групи карбапенеми.

Даний препарат не можна вводити, якщо у пацієнта одночасно виявлені ниркова і печінкова дисфункція.

Зверніть увагу

Особливу обережність слід дотримуватися при призначенні ЛЗ пацієнтам, що страждають неспецифічним колітом, а також при ентероколіті на тлі проведеної антибіотикотерапії.

Схема введення і дози

Дозування залежать від нозологічної форми та індивідуальних особливостей хворого.

Дорослим пацієнтам і дітям від 12 років і старше призначають по 1-2 г / сут або по 0,5-1 г з 12-годинними інтервалами.

Дозування для новонароджених (перших двох тижнів життя) визначається з розрахунку 20-50 мг на 1 кг ваги на добу. Грудничкам і дітям до 12 років вводять 20-80 мг на 1 кг маси тіла. При бактеріальному менінгіті для даної вікової групи доза може становити 100 мг / кг (але не більше 4 г) 1 раз на добу. Дозу понад 50 мг / кг вводять в / в протягом півгодини.

Зверніть увагу

Лікування гонореї вимагає одноразової ін'єкції в дозі 250 мг в / м.

З метою профілактики ускладнень після хірургічних втручань вводиться 1-2 г за 0,5-1,5 години до хірургічного втручання. Якщо передбачається операція на кишечнику, додатково рекомендується ін'єкція ЛЗ з категорії 5-нітроімідазолів.

Настійно рекомендується вводити тільки свіжоприготовані розчини.

важливо

Для ін'єкції в сідницю 0,25-0,5 г антибіотика розводять в 2 мл новокаїну або лідокаїну (при дозі в 1 г для приготування ін'єкційного розчину потрібно 3,5 мл лідокаїну).

Доцільно в / м вводити не більше 1 г в кожну сідницю.

Для внутрішньовенного введення 0.25 або 0.5 г Цефтріаксона розчиняють в 5 мл води для ін'єкцій. 1 г розводять в 10 мл. Показано повільне введення (від 2 до 4 хвилин).

Приготування інфузійного розчину вимагає використання в якості розчинника фізіологічного розчину (0,9%), глюкози (5-10%) або левулози (5%).

Дозування від 50 мг на 1 кг ваги пацієнта необхідно вводити в / в крапельно на протязі, принаймні, півгодини.

Зверніть увагу

Перед введенням препарату слід провести тест на чутливість! При розведенні в лідокаїн або новокаїні - і до цих препаратів.  

Побічні дії Цефтріаксона

При в / в і в / м введенні даного цефалосппоріна в рідкісних випадках розвиваються такі побічні ефекти:

• алергічні реакції (при гіперчутливості до ЛЗ);
• цефалгія середньої інтенсивності;
• запалення слизової оболонки порожнини рота і (або) мови;
• парестезії;
• запаморочення;
• зміна смаку;
• диспепсія;
• больовий синдром в епігастральній ділянці;
• олігурія;
• вагініт;
• кандидоз (суперінфенкціі розвиваються внаслідок дисбактеріозу).

Загальний аналіз крові в період курсової терапії показує анемію, нейтропенію, лімфоцитоз і тромбоцитоз. Не виключені носові кровотечі.

Зверніть увагу

Якщо у пацієнта має місце серйозна дисфункція нирок, а доза антибіотика підібрана невірно, не виключені тремор, енцефалопатія і судоми. Внутрішньовенні ін'єкції можуть спровокувати флебіт, а при порушенні правил внутрішньом'язового введення не виключений абсцес.

Ослабленим пацієнтам може додатково знадобитися призначення вітаміну К, т. К. ЛЗ перешкоджає його біосинтезу за рахунок придушення нормальної мікрофлори кишечника.

Передозування

При випадковому перевищенні дозування потерпілому проводиться симптоматична терапія. Надлишок антибіотика не виводиться за допомогою гемодіалізу.

Взаємодія Цефтріаксона з іншими фармакологічними препаратами

При паралельному прийомі НПЗЗ та інших засобів, що знижують агрегацію тромбоцитів, зростає ризик кровотечі.

Спільне використання з т. Зв. петльових діуретиків може спровокувати нефротоксичність.

важливо

Цефтриаксон категорично забороняється змішувати в одній системі або шприці з іншими антибактеріальними засобами.

На тлі лікування цефтріаксоном антибактеріальна активність аміноглікозидів підвищується.

Цефтриаксон при вагітності і грудному вигодовуванні

Дослідження показали, що даний цефалоспорин не володіє ембріотоксичними, мутагенних, тератогенних та властивостями, але його вкрай небажано призначати в I триместрі гестації, а також в період лактації, оскільки активна речовина легко мине гематоплацентарний бар'єр і потрапляє в грудне молоко.

Сумісність Цефтріаксона з алкоголем

Цефтриаксон і алкоголь поєднувати не можна, вони несумісні. Категорично забороняється пити спиртні напої і навіть приймати аптечні настоянки під час курсового прийому Цефтріаксона. Після закінчення лікування бажано кілька днів утриматися від алкогольних напоїв, щоб уникнути дисульфірамоподібних ефекту (падіння артеріального тиску, спазми в животі, почервоніння обличчя, тахікардія і т. Д.).

Правила зберігання та відпуску через аптечні мережі

Цефтриаксон застосовується виключно в стаціонарах.

Зберігати флакони потрібно в місцях, екранованих від сонячних променів, при температурі від + 5 ° до + 25 ° C.

Берегти від дітей!

Термін придатності лікарського засобу становить 36 міс. з дати, зазначеної на фабричній упаковці.

аналоги

Аналогами даного антибіотика по активному компоненту і терапевтичного ефекту є:

• Лораксон;
• Деніцеф;
• Авексон;
• Белцеф;
• Бліцеф;
• Ауроксон;
• Абітракс;
• Цефолайф;
• Раціоцеф-Аверс;
• Альцізон;
• Цефограм;
• Бресек;
• Цефгрін; Ауробіндо;
• Цефаксон;
• Алвобак;
• Процеф;
• Ротацеф
• Терцеф;
• Цефодар;
• Ефмерін.

Рекомендуємо прочитати: Лораксон або Цефтриаксон: що краще?

ПЛІС Володимир, лікар, медичний оглядач