У наш час важко навіть уявити, що колись банальна травма - поріз, рана або опік - могли коштувати людині життя через інфікування і наступного зараження крові. А вже такі серйозні захворювання, як пневмонія, менінгіт, туберкульоз або сифіліс майже завжди означали для пацієнта смертний вирок і попередні тривалі муки. Під час епідемій чуми, холери, черевного тифу і навіть грипу ( "іспанки") вимирали цілі міста: загальна кількість жертв подібних спалахів оцінюється десятками і сотнями тисяч.
Історія розвитку сучасної цивілізації написана кров'ю численних воїнів, полеглих на полях битв. Навіть зараз на нашій планеті є осередки збройного протистояння, а вже на протязі багатьох століть до цього людство і зовсім постійно стрясали міжусобні чвари і територіальні суперечки. Незначне поранення, при якому не зачеплені життєво-важливі органи, все одно дуже часто ставало причиною загибелі, оскільки люди нічого не підозрювали про бактеріях і санітарних нормах.
Сьогодні в кожній аптеці можна придбати антибіотики широкого спектру дії і за лічені дні перемогти практично будь-яку інфекцію. Але з'явилася така можливість відносно недавно: якихось 80 років тому в розпорядженні медицини було всього кілька ефективних антисептиків і антибактеріальних препаратів, а зараз їх сотні. За короткий термін фармацевтична наука зробила справжній прорив, однак це досягнення, як не дивно, має і негативні наслідки.
З нашої сьогоднішньої розповіді ви дізнаєтеся відповіді на багато цікавих питання:
В якому році винайшли антибіотики?
З чого було вперше виділено речовину з антибактеріальними властивостями?
Хто ввів термін "антибіотик", і як називався перший подібний препарат?
Винахідник антибіотиків - хто він, і як прийшов до свого великого відкриття?
Коли було запущено масове виробництво антибактеріальних засобів?
В чому полягають плюси і мінуси винаходу нових антибіотиків?
Зміст статті:
Світ до антибіотиків
Суперечка, в якому народилося наукове відкриття
Перші антибіотики і антисептики
Винахідник пеніциліну Олександр Флемінг
Незвичайна історія відкриття пеніциліну
Значення винаходу антибіотиків
Висновки і перспективи
Світ до антибіотиків
Зі шкільного курсу історії стародавніх часів ми всі колись дізналися про жахливо короткої тривалості життя людей. Чоловіки і жінки, дивом досягли тридцяти років, вважалися довгожителями, але назвати їх здоровими було б складно: до цього віку шкіра покривалася численними дефектами, зуби згнивають і випадали, а внутрішні органи працювали на знос через убогого раціону і важкої фізичної праці.
Дитяча смертність мала загрозливих масштабів, та й загибель жінок від "пологової гарячки" була звичайною справою. Досить заглянути в біографію відомих людей XVI - XIX століть, щоб побачити підтвердження цього сумного факту: наприклад, в сім'ї великого письменника і драматурга Миколи Васильовича Гоголя було 12 дітей, включаючи його самого: 6 дівчаток та 6 хлопчиків. З них до зрілого віку дожили лише 4 сестри, а інші брати і сестри Гоголя померли або відразу після народження, або в дитинстві від хвороб. І не дивно, адже на час догляду письменника з життя винахідник антибіотиків ще навіть не народився.
Однак за всіх часів люди намагалися знайти засіб від заразних хвороб, навіть не усвідомлюючи їх інфекційну природу і небезпека контакту з носіями. А що могло виступати джерелом ліків, як ні дари природи? З трав, плодів, насіння, коріння і грибів лікарі давнину намагалися дослідним шляхом отримати цілющі зілля від самих різних захворювань - частіше безуспішно, але іноді їм посміхалася удача. Найефективніші рецепти переходили з покоління в покоління, так і розвивалася народна медицина. А все нове - це, як відомо, добре забуте старе. Тому справжній винахідник антибіотиків напевно жив і зцілював людей за багато століть до появи на сучасних аптечних прилавках незліченних коробочок з таблетками.
Давня історія і Середні століття
Відомо, що ще близько двох з половиною тисячоліть тому в китайських монастирях використовували кашку з заграв соєвого борошна для лікування гнійних ран і порізів у воїнів, які отримали поранення в бою на мечах. Сенс методики очевидний: дріжджоподібні мікроорганізми, що містяться в цьому імпровізованому "антисептику", заважали розмноженню гноєтворних бактерій, і, тим самим, попереджали зараження крові.
Представники ще однієї мудрої стародавньої цивілізації і будівельники пірамід, єгиптяни, теж мали винахідника антибіотиків в своїх рядах. Правда, творив він не з благою метою - комусь із придворних лікарів прийшло в голову обв'язувати пошкоджені кайданами щиколотки рабів пов'язками з цвілим хлібом. Це дозволяло продовжити життя нещасних і змусити їх працювати в каменоломнях довше.
У середньовічній Європі зародився схожий метод лікування гнійних ран: їх обробляли сирної сироваткою. Принцип дії такий же - дріжджі проти бактерій. Зрозуміло, тоді лікарі не володіли жодним з цих двох понять, але це не заважало їм накладати бинти, просочені сироваткою, на загноїлися рани, отримані воїнами на полях численних битв між королівствами. Та людина, якій вперше прийшла в голову ця методика лікування, теж по праву може називатися винахідником антибіотиків.
Новий і Новітній час
Подумати тільки - лише на початку дев'ятнадцятого століття, коли людство вже штурмувало океанські простори і конструювати літальні апарати, люди вперше усвідомили заразність інфекцій і ввели термін "бактерія" (в 1828 році Християн Еренберг). До цього жодному лікареві не вдавалося простежити прямий зв'язок між забрудненням ран, їх нагноєнням і загибеллю пацієнтів. У госпіталях людям накладали пов'язки з будь-якої доступної матерії і не змінювали їх, не бачачи в тому ніякої необхідності.
А в 1867 році британський хірург Д. Лістер поклав цьому край і навіть знайшов засіб для боротьби з гнійними інфекціями і післяопераційними ускладненнями. Він запропонував використовувати для дезінфекції ранових поверхонь карболову кислоту, і довгий час ця речовина була єдиною надією на порятунок для "важких" пацієнтів хірургії. Лістер - якщо і не винахідник антибіотиків, то першовідкривач санітарії і антисептики вже точно.
Суперечка, в якому народилося наукове відкриття
Історія винаходу антибіотика з цвілевих грибків почалася в 60-х роках дев'ятнадцятого століття в Росії. Двоє вчених, Олексій Полотебнов і В'ячеслав Манассеин, посперечалися про природу найдавнішої неприємності - цвілі, боротися з якою дуже складно. Полотебнов вважав, що цвіль виступає своєрідною прародителькою всіх, хто живе на Землі мікробів. Манассеин був категорично не згоден з цією точкою зору - він вважав, що цвіль має унікальну біологічну структуру і принципово відрізняється від інших мікроорганізмів.
Щоб підкріпити свою думку фактами, Манассеин взявся вивчати зелену цвіль і незабаром виявив, що в безпосередній близькості від її штамів не спостерігається колоній бактерій. З цього вчений зробив висновок, що цвіль заважає мікробам розмножуватися і харчуватися. Він поділився результатами спостережень з Полотебнова, той визнав свою неправоту і взявся за винахід антисептичної емульсії на основі цвілі. Отриманим засобом колишній опонент Манассеина зміг успішно лікувати шкірні інфекції і незагойні рани.
Підсумком спільної дослідницької роботи двох вчених стала наукова стаття під назвою "Патологічний значення цвілі", що побачила світ у 1872 році. Але, на жаль, тодішнє міжнародне медичне співтовариство не звернуло належної уваги на працю російських фахівців. А вони, в свою чергу, не перевели свої дослідження в площину розробки препарату для внутрішнього застосування, і обмежилися місцевим антисептиком. Якби не ці обставини, хто знає - можливо, винахідником антибіотиків став би російський вчений.
Перші антибіотики і антисептики
До кінця дев'ятнадцятого століття стала очевидною проблема недостатньої ефективності антисептиків. Наявні на той момент в розпорядженні лікарів розчини були непридатні для лікування інфекцій внутрішніх органів, а при обробці ран вони проникали недостатньо глибоко в заражені тканини. Крім того, дія антисептиків послаблювалося біологічними рідинами організму пацієнта і супроводжувалося численними побічними ефектами.
Прийшов час глобальних змін, і вчені всього цивілізованого світу почали активні пошуки в області інфекційної медицини. До офіційного відкриття першого антибіотика залишалося 50 років ...
У якому столітті винайшли антибіотики?
Саме явище антибиоза, тобто, здатності одних живих мікроорганізмів знищувати інші або позбавляти їх можливості розмножуватися, було відкрито в 80-х роках дев'ятнадцятого століття. Відомий французький біохімік і мікробіолог Луї Пастер, автор методики пастеризації харчових продуктів, в одній зі своїх наукових робіт, що вийшла в 1887 році, описав антагонізм ґрунтових бактерій і паличок Коха - збудників туберкульозу.
Наступним важливим кроком в правильному напрямку стало дослідження знаменитим російським ученим Іваном Мечниковим дії ацидофільних бактерій, що містяться в кисломолочних продуктах, на травний тракт людини. Мечников стверджував, що ряжанка, кефір, кисле молоко та інші подібні напої благотворно позначаються на здоров'ї і навіть здатні боротися з кишковими розладами. Пізніше це підтвердив видатний російський педіатр німецько-французького походження Едуард Гарт, який спробував лікувати розлади травлення у дітей кисломолочними продуктами і описав позитивні результати терапії.
Ще ближче до розгадки підійшов військово-польовий лікар Ернест Дюшен з французького міста Ліон. Він побачив, що арабські конюхи використовують цвіль для лікування пошкоджень спини, отриманих кіньми від сідла в ході тривалих переїздів. Причому, цвіль збиралася прямо з цього самого сідла. Дюшен взяв її зразок, назвав Penicillium glaucum, застосував проти черевного тифу у морських свинок, а також підтвердив руйнівну дію цвілі на бактерії Escherichia coli (кишкову паличку).
Молодий лікар (йому було всього 23 роки) написав дисертацію на підставі проведених досліджень і відправив документ до паризького інститут Пастера, але там не звернули уваги на найважливіший наукова праця і навіть не повідомили автора про отримання та прочитання - мабуть, не сприйняли Ернеста Дюшена всерйоз з -за юного віку і невеликого досвіду. А адже саме цей француз найближче підійшов до доленосного відкриття і по праву міг би носити титул "винахідник антибіотиків". Але слава прийшла до нього вже після смерті, в 1949 році, через 4 роки після того, як за це нагородили Нобелівською премією інших людей.
Хронологія винаходу антибіотиків:
1896 - мікофеноловая кислота, нищівна сибірську виразку, виділена з цвілі Penicillium brevicompactum. Автор дослідження - Б. Гозио;
1899 рік - винайдений місцевий антисептик на основі піоценази - речовини, отриманого з бактерій Pseudomonas pyocyanea. Автори - Р. Еммеріх і О. Лоу;
1928 рік - А. Флемінг відкрив антибіотик пеніцилін, але не зміг розробити стабільне і придатне для масового виробництва ліки;
1935 рік - Д. Герхард опублікував в німецькому науковому журналі Deutsche Medizinische Wochenschrift статтю про антибактеріальну дію пронтозила, а в 1939 році отримав за це дослідження Нобелівську премію з фізіології і медицині;
1937 рік - М. Вельш відкрив актиноміцин - перший антибіотик стрептомицинового ряду;
1939 рік - Н. А. Красильников і А. І. Кореняко винайшли антибіотик міцетін, Р. Дюбо відкрив тиротрицин, а на фармацевтичному заводі "Акрихин" почалося виробництво стрептоциду;
1940 рік - Е. Б. Чейн і Г. Флорі зуміли виділити пеніцилін в кристалічному вигляді і створили стабільний екстракт;
1942 рік - З. Ваксман вперше ввів в медичний ужиток термін "антибіотик".
Отже, епоха пеніциліну почалася лише в 1940 році, коли американським послідовникам праць А. Флемінга вдалося отримати з цвілі стійке хімічна сполука з антибактеріальною дією. Але - про все по порядку.
Винахідник пеніциліну Олександр Флемінг
Це ім'я відоме зі шкільної лави кожному з нас, оскільки воно вписано "золотими літерами" в усі підручники біології. Ми повинні бути вдячні цієї надзвичайної людини - талановитому, цілеспрямованому, наполегливій і, разом з тим, дуже простому і скромному. Олександр Флемінг заслуговує на визнання не тільки як винахідник антибіотиків, а й як лікар, цілком відданий науці і розуміє справжнє призначення своєї професії: милосердя і безкорислива допомога людям.
Хлопчик, який змінив хід історії, з'явився на світ 6 серпня 1881 року в багатодітній шотландської сім'ї на фермі Лохвільд. До дванадцятирічного віку Олександр навчався в школі міста Дарвел, потім два роки в академії Кілмарнок, а потім перебрався в Лондон ближче до старших братів, які жили і працювали в столиці Великобританії. Там майбутній винахідник антибіотиків працював клерком і навчався в Королівському Політехнічному інституті. Звернути свій погляд у бік медицини його підштовхнув приклад брата, Томаса, який отримав диплом лікаря-офтальмолога.
Олександр вступив до медичної школи при госпіталі Святої Марії, і в 1901 році зумів отримати там стипендію, залишити роботу в офісі і цілком зосередитися на своєму науковому розвитку. Флемінг починав з хірургії та патологічної анатомії, проте незабаром прийшов до висновку, що йому було б набагато цікавіше вивчати природу хвороб і попереджати їх розвиток, ніж спостерігати на операційному столі наслідки. Алек (так його звали в родині) відчував величезну тягу до лабораторій, мікроскопів та реактивів, тому перекваліфікувався з хірурга в мікробіолога.
Величезний вплив на становлення Олександра Флемінга, як винахідника антибіотиків і рятівника мільйонів людських життів, зробив професор Алморт Райт, який приїхав в госпіталь Святої Марії в 1902 році. Райт на той момент вже був іменитим вченим - він розробив вакцину від черевного тифу. На базі госпіталю професор проклав свої дослідження і в 1906 році створив групу молодих дослідників, в яку увійшов Олександр Флемінг, якраз завершив курс навчання і отримав диплом доктора.
Незабаром прийшла велика біда - Перша Світова війна. Алек служив в Королівській медичної армії Її Величності в званні капітана і попутно вивчав наслідки осколкових поранень вибуховими речовинами. По закінченню бойових дій молодий спеціаліст зосередився на пошуку ліки, за допомогою якого можна було б запобігти нагноєння і полегшити долю поранених бійців. Всю свою подальшу життя винахідник антибіотиків Олександр Флемінг пропрацював в дослідницькій лабораторії при госпіталі Святої Марії, де він був обраний професором і де скоїв своє головне відкриття.
Особисте життя вченого складалася цілком щасливо - 23 грудень 1915 він вступив у шлюб з молодою колегою Сарою (яку ласкаво кликав "Сарин"), і незабаром у них народився син Роберт, який згодом також став лікарем. Сарин говорила про свого чоловіка: "Алек - велика людина, просто про це поки що ніхто не знає". Вона померла в 1949 році, і через 4 роки овдовілий Флемінг одружився на іншій своїй колезі, грекині за національністю, Амалії Котсурі-Вурекас. Але щастя подружжя не тривало довго - 11 березень 1955 року сер Олександр Флемінг, винахідник антибіотиків, помер на руках у дружини від серцевого нападу.
Це цікаво: За свою довгу і плідну життя (74 роки) Флемінг зробив видатну масонську кар'єру, був удостоєний рицарського звання, 26 медалей, 18 міжнародних премій (включаючи Нобелівську), 25 наукових ступенів, 13 урядових нагород і почесного членства в 89 академіях наук по всьому світу.
На могилі знаменитого вченого красується подячна напис від усього людства: "Тут спочиває Олександр Флемінг - винахідник пеніциліну". Його особистість найбільш яскраво характеризує той факт, що Флемінг навідріз відмовився патентувати свій винахід. Він вважав, що не має права наживатися на торгівлі препаратом, від якого в прямому сенсі залежить життя людей.
Про скромність вченого говорить і те, що він скептично ставився до своєї слави, називаючи її просто "міф Флемінга" і заперечував приписувані йому подвиги: наприклад, ходили чутки, що за допомогою пеніциліну сер Олександр врятував прем'єр-міністра Великобританії Уїнстона Черчилля під час Другої Світової війни. Коли Черчілль захворів в Карфагені в 1943 році, його вилікував лорд Моран, який використовував сульфаніламіди, на що і вказував Флемінг у відповідь на питання журналістів.
Незвичайна історія відкриття пеніциліну
Багато великі наукові відкриття здійснюються по чистій випадковості - обставини складаються вдало, і поруч знаходиться людина, яка бачить цікавий факт і робить з нього висновки. Винахідник антибіотиків Олександр Флемінг, як і всі генії, був одержимий улюбленою справою, нетерплячий, а ще - неймовірно неуважний. У його робочому кабінеті панував творчий безлад, а ретельне миття реторт і предметних стекол уявлялося йому похмурим заняттям.
Простежимо за хронологією щасливих випадковостей:
Перше "випадкове" відкриття Флемінг зробив в 1922 році, коли застудився, але не став надягати марлеву пов'язку під час роботи з бактеріальними посівами. Він просто чхнув в чашку Петрі, і через деякий час з подивом виявив, що під дією його слини патогенні бактерії загинули. Так людство дізналося про лізоцим - природний антибактеріальний компонент нашої слини;
Друге і найвидатніший "випадкове" відкриття Флемінга принесло йому Нобелівську премію. У 1928 році вчений зробив посіви стафілокока в живильному середовищі з агар-агар і поїхав на весь серпень відпочивати з сім'єю. За цей час в одній з бактеріальних колоній розмножився занесений туди через недбалість пліснявий грибок Penicillium notatum. Повернувшись з відпустки, Флемінг з подивом виявив, що цвіль відгородилася від стафілококів за допомогою прозорої рідини, в краплях якої не могла вижити жодна бактерія.
Тоді майбутній винахідник антибіотиків вирішив навмисно виростити у великій колбі з водою цвіль і поспостерігати за її поведінкою. З сіро-зелених цвілеві грибки з часом стали чорними, а вода, в якій вони жили, пожовкла. Флемінг прийшов до висновку, що цвіль в процесі життєдіяльності виділяє якісь речовини, і перевірив їх у дії. Виявилося, що отримана рідина навіть в концентрації 1:20 з водою повністю знищує всі бактерії!
Флемінг назвав свій винахід пеніциліном і почав досліджувати його властивості більш ретельно. Йому вдалося дослідним шляхом встановити, що рідина вбиває тільки мікрофлору, але не пошкоджує тканини організму, а значить, може використовуватися для лікування інфекцій у людей. Залишалося лише якимось чином абсорбувати пеніцилін з розчину і створити стійке хімічна сполука, яку можна запустити в промислове виробництво. Але це завдання виявилося не під силу винахіднику антибіотиків, адже він був мікробіологом, а не хіміком.
Шлях до масового виробництва першого антибіотика
Довгих 10 років Флемінг бився над розробкою препарату, але все експерименти виявлялися невдалими - в будь-який чужорідної середовищі пеніцилін руйнувався. У 1939 році його дослідженнями зацікавилися двоє англійська вчених, що влаштувалися за океаном, у Сполучених штатах. Це були професор Говард Уолтер Флорі і його колега, біохімік Ернст Борис Чейні (російського походження). Вони правильно оцінили перспективи пеніциліну і переїхали в Оксфорд, щоб на базі університетської лабораторії спробувати знайти стійку хімічну формулу препарату і втілити мрію винахідника антибіотиків Олександра Флемінга в життя.
На те, щоб виділити чисте речовина і наділити його в форму кристалічної солі, пішло два роки копіткої праці. Коли препарат був готовий до практичного застосування, Флорі і Чейн запросили в Оксфорд самого Флемінга, і разом вчені приступили до випробувань. Протягом року вдалося підтвердити ефективність лікування пеніциліном таких захворювань, як сепсис, гангрена, пневмонія, остеомієліт, гонорея, сифіліс.
Це цікаво: Правильна відповідь на питання, в якому році був винайдений антибіотик пеніцилін - 1941. А ось офіційним роком відкриття пеніциліну, як хімічної речовини, є 1928 коли його виявив і описав Олександр Флемінг.
Головним полем випробувань для антибіотика стала Друга Світова війна. Через запеклих бойових дій налагодити промислове виробництво пеніциліну на Британському півострові було неможливо, тому перші ампули з рятівним порошком зійшли з конвеєра в США в 1943 році. Американський уряд замовив відразу 120 млн. Одиниць пеніциліну для внутрішніх потреб. З Америки препарат поставлявся в Європу, і це рятувало мільйони людських життів. Важко навіть уявити, наскільки зросла б число жертв цієї війни, якби не винахідник антибіотиків Олександр Флемінг і його послідовники Чейн і Флорі. Уже в повоєнні роки було встановлено, що пеніцилін виліковує навіть від ендокардиту, який до того часу був смертельним захворюванням в 100% випадків.
Це цікаво: У 1945 році Олександр Флемінг, Ернст Чейн і Говард Флорі були удостоєні Нобелівської премії в області медицини і фізіології за винахід пеніциліну - першого в світі антибіотика широкого спектру дії для внутрішнього застосування.
Пеніцилін в СРСР
Говорячи про роль цього антибіотика в історії Другої Світової війни, не можна не згадати професора Зінаїду Віссаріонівна ЄРМОЛЬЄВА, яка в 1942 році зібрала цвіль зі стін московського бомбосховища і зуміла виділити з неї пеніцилін. Уже в 1944 році препарат був випробуваний і запущений в промислове виробництво. Він був названий "крустозін", оскільки сировиною для антибіотика послужив пліснявий грибок Penicillium crustosum. За час Великої Вітчизняної війни радянський пеніцилін показав себе з найкращого боку і став справжнім порятунком для мільйонів поранених бійців. Примітно, що крустозін був більш концентрованим і ефективним, ніж препарат, винайдений в Великобританії.
Значення винаходу антибіотиків
На перший погляд, цінність цього відкриття настільки очевидна, що залишається лише поставити пам'ятник винахіднику антибіотиків і насолоджуватися плодами його праць. В середині минулого століття саме таку думку превалювало в наукових колах: медична спільнота захлеснула ейфорія від усвідомлення тих можливостей, які дають людству антибіотики. Крім пеніциліну, незабаром Ваксманом був винайдений стрептоміцин, активний щодо туберкульозної мікобактерії, і здавалося, що тепер немає ніяких перешкод на шляху повного викорінення епідемій, які спустошують цілі міста.
Однак навіть сам винахідник антибіотиків, Олександр Флемінг, передбачав двоякі наслідки застосування антибактеріальних препаратів і попереджав про можливу небезпеку. Будучи геніальним мікробіологом і розуміючи принципи еволюції живих організмів, Флемінг усвідомлював ймовірність поступового пристосування бактерій до того зброї, за допомогою якого люди будуть намагатися їх знищити. І він не вірив в повну і беззастережну перемогу медицини над інфекціями. На жаль, винахідник першого антибіотика знову мав рацію ...
позитивний аспект
Ера антибіотиків змінила світ до невпізнання:
Середня тривалість життя в деяких країнах збільшилася вдвічі-втричі;
Дитяча смертність скоротилася більш ніж в 6 разів, а материнська - в 8 раз;
Курс лікування більшості бактеріальних інфекцій тепер займає не більше 21 дня;
Жодна з раніше смертельно небезпечних інфекційних хвороб тепер не є летальною навіть на 50%;
За останні півстоліття було зареєстровано лише кілька випадків пандемій (масштабних епідемій), при цьому втрати обчислювалися сотнями людей, а не десятками тисяч, як раніше, до винаходу антибіотиків.
Але чи можна при цьому сказати, що медицина перемогла інфекції? Чому вони за 80 років застосування антибіотиків не зникли з лиця Землі?
негативний аспект
До того моменту, коли винахідник антибіотиків Флемінг подарував людству надію у вигляді пеніциліну, науці вже було відомо чимала кількість патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів. Оскільки з'ясувалося, що деякі з них стійкі до пеніциліну, вчені приступили до розробки інших груп антибіотиків - тетрацикліну, цефалоспоринів, макролідів, аміноглікозидів і так далі.
Було два шляхи: або намагатися знайти засіб проти кожного конкретного збудника, або створювати препарати широкого спектра дії, щоб мати можливість лікувати поширені інфекції без розпізнавання і навіть справлятися з хворобами змішаної бактеріальної етіології. Зрозуміло, другий шлях видався вченим розумніше, але він привів до несподіваного повороту.
Під дією антибіотиків бактерії почали мутувати - цей механізм закладений природою в будь-яку форму життя. Нові колонії успадковували генетичну інформацію від загиблих "предків" і виробляли механізми захисту від бактерицидного і бактеріостатичної дії препаратів. Лікування ще недавно добре піддаються антибактеріальної терапії захворювань ставало неефективним. Вчені винаходили новий препарат, а бактерії - нова зброя. З широким розповсюдженням і вільним продажем антибіотиків цей процес набув характеру замкнутого кола, вирватися з якого науці не вдається досі. Ми своїми руками створили тисячі нових видів бактерій, і продовжуємо це робити.
проблема резистентності
Генні мутації і придбана стійкість до антибіотиків, про яку попереджав винахідник пеніциліну Олександр Флемінг - це сувора реальність наших днів. Причому, природа обходить людини в цій "гонці озброєнь" з постійно зростаючою швидкістю.
Ось кілька прикладів:
Тетрациклін - з'явився в 1950 році, резистентні до нього бактерії - в 1959;
Метицилін - в 1960, стійкі бактерії - в 1962;
Ванкоміцин - в 1972, стійкі бактерії - в 1988;
Даптоміцином - в 2003, бактерії - вже через рік, в 2004.
Як же таке можливо? Справа в тому, що бактерії розмножуються дуже швидко - буквально кожні 20 хвилин з'являється нова колонія, яка успадковує генетичну інформацію від попередніх поколінь. Чим частіше пацієнт лікується одним і тим же препаратом, тим краще він "знайомить" з ним свою патогенну флору, і тим вище ймовірність того, що бактерії мутують з міркувань самозахисту. А якщо людина буде безконтрольно приймати антибіотики з різних груп, в його організмі можуть вирости бактерії, стійкі одночасно до кількох, або навіть до всіх антибактеріальних препаратів! Таке явище називається мультирезистентного і становить величезну загрозу.
Перші подібні бактерії були виявлені ще в 60-ті роки двадцятого століття, тобто, всього лише через 20 років після винаходу антибіотиків і почала їх масового використання. Далі - гірше. Наприклад, в 1974 році в США до метициліну були резистентні близько 2% випадків стафілококових інфекцій, в 1995 році - 22%, в 2007 - 63%. А зараз MRSA (мультирезистентний стафілокок) забирає щороку 19 тисяч життів в одній тільки Америці.
Мутація бактерій, про ймовірність якої попереджав сам винахідник антибіотиків Флемінг, в даний час набула характеру катастрофи з трьох причин:
Люди приймають антибіотики без потреби і контролю. Медицина і фармація наскрізь комерціалізовані, лікарі прописують антибактеріальні препарати, навіть знаючи, що ті не допоможуть, плюс провізори відпускають такі таблетки без рецепта всім любителям самолікування;
Нові антибіотики практично не випускаються. Винахід, випробування, сертифікацію та комерційний запуск подібних препаратів обходиться в кілька мільйонів доларів. Набагато простіше і вигідніше взяти діючу речовину, вже має міжнародне патентований назву, випустити його під іншим брендом, розрекламувати і почати гребти гроші;
Антибіотики надходять в наш організм з їжею. Досить сказати, що близько 80% ринку антибактеріальних препаратів в США орієнтоване не на медицину, а на харчову промисловість - з їх допомогою виробники продуктів харчування уникають втрат від хвороб худоби і діяльності шкідників, що вражають плодові та злакові культури. У Росії на місцевому рівні ситуація набагато краще, але не можна не враховувати потік дешевого імпорту.
Найсумніше, що людство саме винне в ситуації, що склалася. Щоб її виправити або хоча б відстрочити небезпечні наслідки, потрібні міжнародні зусилля, загальне усвідомлення і рішучість. А на ділі людьми керують тільки комерційні міркування.
Висновки і перспективи
Невже винахідник антибіотиків "підклав нам свиню", придумавши пеніцилін в далекому 1928 році? Звичайно, ні. Але, як це часто буває з грізною зброєю, що потрапили в руки до людини, антибіотики були неправильно використані, що і призвело до нової біди.
Сер Олександр Флемінг ясно озвучив три головні принципи застосування антибіотиків:
Ідентифікація збудника і призначення відповідного препарату;
Підбір дозування, достатньої для повного і остаточного одужання;
Безперервність курсу лікування і акуратність прийому.
На жаль, люди часто нехтують цими простими і розумними правилами: не здають аналізи, не ходять до лікаря, самостійно купують в аптеці антибіотики, приймають їх до полегшення неприємних симптомів і кидають терапію на півдорозі. Це найвірніший шлях до мутації і придбаної резистентності - покалічені, але не добиті антибіотиком бактерії запам'ятовують свого "кривдника", винаходять черговий фермент, за допомогою якого зможуть розчиняти його клітинні оболонки і пожирати, і передають зброю в руки наступним поколінням. Так і формується мультирезистентність - нова біда сучасної інфектології, яку передбачав ще винахідник антибіотиків Флемінг.
Нехай ми не можемо вплинути на політику фармацевтичних і харчових корпорацій, ми цілком здатні почати правильно ставитися до свого здоров'я та здоров'я своїх дітей: намагатися вибирати безпечні продукти, приймати антибіотики тільки в разі реальної необхідності і строго за призначенням лікаря.