Дифузні зміни паренхіми нирок
Нирка покрита сполучної капсулою, яка складається з специфічної тканини, системи виділення і накопичення сечі. Специфічна тканину - це група клітин, що складається з мозкового і коркового речовини. Паренхіма нирки утворена даною групою клітин і має здатність до відновлення. Для визначення стану паренхіми нирок застосовуються дослідження КТ і УЗД.
Дифузні зміни паренхіми нирок виникають з кількох причин. Це може бути початковий етап прогресування сечокам'яної хвороби, освіту в області пірамідок бляшок, що перетворюються в ниркові камені. Гіперехогенние включення можуть представляти дані зміни, а також в ряді випадків це пов'язано з нирковими судинами або жировою тканиною. Тільки комплексні дослідження органу можуть визначити захворювання.
Паренхіма нирки може дивуватися численними утвореннями доброякісними і злоякісними. Серед доброякісних пухлин поширеними вважаються аденома, онкоціотма, ангіоміолопома. До злоякісних утворень відносять рак нирок. Симптоми, що супроводжують пухлинні процеси поділяють ренальную і екстраренальні, але вони проявляються практично однаково. Серед типових симптомів виділяють присутність крові в сечі, болючість в області підребер'я, відчутна при обмацуванні.
Необхідно відзначити, що можуть відзначатися ці ж симптоми і при інших захворюваннях, що вражають паренхіму нирки. Захворювання протікає гостро і носить хронічний характер. Дифузне ураження паренхіми спостерігається при хронічній формі піелоніфріта.
Виявлення асиметрії розмірів тіней нирок, деформації чашково-мискової системи, нерівностей контурів, нерівномірного зменшення товщини паренхіми нирок вказує на хронічний пієлонефрит і означає, що патологічний процес зайшов занадто далеко. В анамнезі - гострий пієліт, цистит, ознаки гострої інфекції сечовивідних шляхів.
Кіста паренхіми нирок
При затримці рідини в нефронах виникає солітарна або проста кіста нирки. Проста кіста нирки представлена одиночним тонкостінних освітою, яке розвивається з ниркової паренхіми. Має овальну або округлу форму, містить серозну або геморагічну рідину. Розміри простий кісти бувають не більше 8-10 см, величезні кісти можуть містити до 10 л рідини. Своєчасне усунення кісти або її спорожнення сприяє швидкому одужанню, порятунок нирки можливо завдяки високим пластичним властивостям її паренхіми.
При діагностуванні мультилокулярні кісти нирки, можна побачити, що її паренхіма піддається кістозно-диспластичних змін. Вона має вигляд багатокамерною кісти, виражені чіткі межі, це може привести до кістозним формам раку. Діагностичні заходи починають з рентгенологічних, скринінгових (УЗД) методів дослідження. Виконується комп'ютерна томографія і черезшкірна пункційна кістографія. Хірургічні втручання проводяться переважно у пацієнтів молодого і середнього віку.
З декількох методик позбавлення від кіст практикують методику пункції кісти нирки під ультразвуковим контролем. Цей метод лікування полягає в пунктируванні кісти голкою, видаленні вмісту та введення в її порожнину спеціальної речовини, що склеює стінки кісти. Застосовують також лапароскопічне видалення стінок кісти, т. Е. Видалення кістозного освіти в будь-якій зоні органу.
Симптомами простий кісти нирки є тупий біль в підребер'ї або попереку, промацування об'ємного утворення в ділянці нирок, підвищений кров'яний тиск і тотальна гематурія (наявність крові в сечі). При природженому полікистозе нирок переважно терапевтичне симптоматичне лікування, що запобігає подальше зростання кісти, що сприяє збереженню функції нирки на максимально довгий термін. Найкардинальнішим способом позбавлення від полікістозу є відкласти трансплантація нирки.
Витончення паренхіми нирок
Витончення паренхіми нирок може бути викликано різними аномаліями, в тому числі і перенесеними інфекціями або неправильно підібраними методами лікування. Тому все захворювання, що стосуються сечостатевої системи слід лікувати своєчасно, ретельно і бажано постійно проводити профілактичні заходи. Товщина ниркової паренхіми у молодих людей дорівнює 1,5-2,5 см. З віком вона також стоншується, у людей старше 60 років її товщина не перевищує 1,1 см.
В результаті стоншування паренхіми нирок зменшується і розмір нирок. Товщина паренхіми нирок зменшується при хронічних ниркових захворюваннях, що супроводжуються сморщиванием органу.