Аутизм - це діагноз, який звучить лякаюче для будь-якого батька. Захворювання є досить поширеним. Патологія психіки яскраво проявляється в ранньому віці. У цьому випадку говорять про ранньому дитячому аутизмі. Хворих дітей ізолюють від суспільства, вони відвідують спеціалізовані освітні установи.
Зміст статті:
- Аутизм - що це за хвороба?
- Причини аутизму у дітей
- Особливості сприйняття світу дитиною з аутизмом
- Ознаки аутизму у дитини
- На замітку батькам
- Розумовий розвиток дітей з аутизмом
- діагностика аутизму
- лікування аутизму
- Порушення, які нагадують аутизм
Аутизм - що це за хвороба?
аутизм - це розлад розвитку з дефіцитом сфери спілкування і емоцій. Людина з цим захворюванням як би знаходиться всередині самого себе. Він не звертає свою промову, жести, енергію на інших людей. Соціального сенсу його дії не несуть. Захворювання діагностується у дітей 3-5 років. Рідко аутизм вперше виявляють у підлітків і у дорослих людей. Якщо таке трапляється, то це означає, що захворювання має дуже легкий перебіг.
Причини аутизму у дітей
Зазвичай в більшості випадків представленого захворювання, воно ніяк не пов'язане з серйозними ураженнями головного мозку. У деяких випадках аутизм виникає через вродженої краснухи, а також на тлі фенілкетонурії, цитомегаловірусної інфекції або небезпечного синдрому тендітної Х-хромосоми. Також виявлені серйозні свідчення, які повністю підтверджують важливу роль генетичних змін в розвитку захворювання.
Доведено, що у батьків, які мають дитину з аутістіческім розладом, ризик народження наступної дитини зі схожими проблемами в розвитку вище звичайного приблизно в 50-70 разів. У особливих монозиготних близнюків конкордантность даного синдрому не менше висока.
Численні дослідження, які проводилися серед сімей пацієнтів з аутизмом, дозволяють припустити, що потенційними мішенями є кілька областей генів. До них відносять рецептори нейротрансмітерів, пов'язані з особливим кодуванням і важливим структурним контролем нервової системи. Роль зовнішніх чинників, таких як вакцинація і всілякі дієти, фахівцями на сьогоднішній день не доведена. Багато в чому основою патогенезу аутистических розладів є порушення функцій і структури головного мозку.
Як правило, у більшості дітей з аутизмом шлуночки мозку сильно збільшені. У деяких малюків відзначається небезпечна гіпоплазія хробака мозочка, а також можна у них виявити різні аномалії ядер важливого стовбура мозку.
Крім того, проводять паралель між аутизмом і деякими захворюваннями:
Перенесена під час вагітності краснуха.
ДЦП.
туберозний склероз.
Жінки з ожирінням частіше народжують дітей з аутизмом, ніж жінки з нормальною масою тіла.
мутації хромосом.
Ці патології здатні негативним чином відбитися на розвитку головного мозку дитини і привести до виникнення аутизму.
Особливості сприйняття світу дитиною з аутизмом
Зібрати цілісну картину світу в своїй голові дитина не може. Людину він бачить як не пов'язані кінцівки, руки, рот та інші частини тіла. Не може дитина зрозуміти одухотворений перед ним знаходиться предмет чи ні. Всі подразники, що надходять із зовнішнього середовища, викликають у малюка дискомфорт. Це стосується світла, звуку, тактильного контакту. Тому дитина йде в свій власний світ, всередину себе.
Ознаки аутизму у дитини
Вчені виділили 4 основні ознаки, які характеризують аутизм, як захворювання:
Порушення соціальної поведінки.
Порушення комунікативної сфери.
стереотипну поведінку.
Ранні симптоми хвороби, які виникають у дітей віком до 3 років.
Порушення соціальної поведінки
Порушення соціальної взаємодії проявляється наступними симптомами:
Дитина уникає контакту "очі в очі". Його погляд спрямований як би крізь людини.
Міміка дитини не виразна, не відповідає ситуації. Дитина не сміється, коли його намагаються розсмішити, але може заливатися сміхом без причини. Обличчя дитини нагадує маску, час від часу його спотворюють гримаси.
Дитина рідко користується жестами. Він застосовує жестикуляцію тільки для того, щоб вказати на власні потреби. Здорові діти намагаються привернути увагу батьків до цікавих об'єктів, вказуючи на них. Аутисти цього не роблять.
Емоції інших людей дитина зрозуміти не може. Здорові діти вміють визначати емоції людини по його погляду, виразу обличчя, очей. Діти з аутизмом такою здатністю не володіють.
Дитина не проявляє інтересу до однолітків. Він не бере участь в їхніх іграх, він прагнути залишитися один, так як занурений в свій світ. Інших дітей аутисти не сприймають, прирівнюючи їх до неживих об'єктів.
Складнощі з уявою і розподілом соціальних ролей. Здорові діти можуть укладати ляльку спати, завозять іграшкову машинку в гараж. Діти з аутизмом не сприймають іграшку як цілісний об'єкт. Вони можуть протягом декількох годин просто крутити колесо машини.
Дитина не відповідає на емоційні прояви близьких родичів. Довгий час вважалося, що аутисти зовсім не відчувають емоційної прихильності до матері і батька. Однак останні дослідження дозволили встановити, що те, що мама все-таки викликає у них певне занепокоєння. Однак коли вона поруч, дитина не буде проявляти до неї будь-які емоції. Він не буде плакати або кликати матір після її відходу, але тривожність у нього в такі моменти підвищується. Однак будь-яких дій повернути її він не зробить. Визначити, що він щось відчуває не вдасться.
Порушення комунікативної сфери
Порушення комунікативної сфери проявляється наступними симптомами:
Мовленнєвий розвиток дитини утруднене, іноді мова відсутня довгий час. Якщо захворювання має тяжкий перебіг, то промовою діти так і не опановують. Вони використовують кілька слів, які покликані позначити їх потреби. Дитина може попроситися спати або вказати на те, що він голодний. У інших дітей мовні навички є, але осмисленими такі фрази назвати складно. Протягом довгого часу діти можуть повторювати один і той же набір слів, які позбавлені сенсу. Про себе діти говорять в третій особі, наприклад, "Маша хоче спати".
Мова аномальна. Вона характеризується ехолалія і повторами. Наприклад, дорослий запитує у нього: "Ти будеш спати?". На що дитина відповідає: "Ти будеш спати?". Мова може бути надто гучною або занадто тихою. Він не відгукується на своє ім'я. У житті кожної здорової дитини настає так званий "період питань". Аутисти через цей період або не проходять зовсім, або він настає у них пізно. Вони не цікавляться у батьків з проханням облаштувати навколишнього світу. Діти можуть задавати дорослим питання, але вони позбавлені практичного сенсу, часто повторюються.
стереотипну поведінку
Ознаки, що характеризують стереотипну поведінку:
Дитина довгий час може виконувати один і той же дію, наприклад, розкладати деталі конструктора за кольорами, займатися будівництвом вежі. Перебудувати його на інший вид діяльності проблематично.
Суворе виконання режимних моментів. Дитина з аутизмом буде відчувати себе комфортно тільки в звичній йому обстановці. Зміна розпорядку дня, догляд зі звичного маршруту слідування, перестановка меблів або речей в кімнаті - все це може стати причиною посилення замкнутості або агресії.
Повтор рухів, які не мають сенсу. Якщо дитина чогось злякався або потрапив в незвичну для нього ситуацію, він почне самостійно себе стимулювати. Це може виражатися в клацаннях пальцями, в ляскання долонями і в інших однотипних рухах.
Малюків часто переслідують страхи, нав'язливі руху. Якщо дитина злякалася, то він стає агресивним. Причому це почуття проявляється як по відношенню до оточуючих людей, так і до самого себе.
Ранні симптоми хвороби, які виникають у дітей віком до 3 років
Аутизм виявляється в ранньому віці. Ще до першого дня народження батьки можуть помітити, що їхня дитина не посміхається, не реагує на своє ім'я, поводиться дивно. Діти не такі рухливі, як їх однолітки, дають неадекватну реакцію в різних ситуаціях.
На замітку батькам
Помітивши, що чужий малюк влаштовує істерику, не потрібно проявляти виражене подив. Цілком ймовірно, що дитина страждає на аутизм. Поводитися в таких ситуаціях потрібно тактовно.
Поради батькам:
Потрібно запропонувати свою допомогу і спробувати підбадьорити батьків особливої дитини.
Всі предмети, які оточують дітей з аутизмом, повинні бути безпечними.
Потрібно залишатися максимально спокійним.
Батьки хворих дітей не повинні стикатися з подивом оточуючих людей, потрібно проявити по відношенню до них співчуття і увагу.
Не слід критикувати ні батьків, ні дітей.
Не варто дивитися на дитину в істериці пильно.
Не слід піднімати шум і залучати до малюка увагу сторонніх людей.
Не слід грубити батькам хворої дитини.
Розумовий розвиток дітей з аутизмом
У переважної частини дітей з аутизмом інтелект розвинений слабо. Розумова відсталість варіюється від легкого до помірного ступеня. Це пов'язано з дефектами в розвитку головного мозку. Крім того, аутистам складно дається навчання. Глибока розумова відсталість спостерігається в тому випадку, коли аутизм поєднується з іншими патологіями: з епілепсією, мікроцефалією, хромосомними мутаціями. Якщо аутизм має легкий перебіг, то інтелект дитини залишається в нормі, або може бути вище середнього.
Дитина може добре рахувати, малювати, займатися музикою, але в інших сферах від своїх однолітків він часто відстає. Це є особливістю його інтелектуального розвитку, яке відрізняється вибірковістю.
Обдарованість аутиста в певному напрямку діяльності носить назву савантизмом. Такі діти можуть повторити складну мелодію на скрипці, почувши її один раз, або намалювати картину, передавши всі півтони, хоча бачив він її одноразово. Часто такі діти в розумі складають або множать багатозначні цифри.
синдром Аспергера
Синдром Аспергера - це різновид аутизму, яка характеризується легким перебігом хвороби. Проявляється вона в старшому віці.
Особливості синдрому Аспергера:
Перші прояви хвороби будуть помічені у віці 7-10 років.
Інтелект дитини розвинений нормально.
Мова дитини розвинена, але її інтонація і гучність може бути порушена.
Часто людина зациклений на якійсь дії або занятті. Він може розповідати співрозмовнику історію, яка йому не цікава. При цьому реакція слухача його не хвилює.
Рухи хворого здаються незграбними, а пози дивними.
Людина не може приходити до компромісу, він не вміє домовлятися. Такі люди егоцентричні.
Люди з синдром Аспергера добре вчаться, з успіхом закінчують не тільки середні, а й вищі навчальні заклади. Вони заводять сім'ї, але для цього їм потрібна підтримка близьких людей і участь батьків у вихованні.
синдром Ретта
Це захворювання розвивається тільки у дівчаток. Воно має генетичну основу, так як при ньому відбувається порушення в Х-хромосомі. Якщо подібні мутації виникають у плоду чоловічої статі, то він гине ще в утробі матері. Хвороба зустрічається у однієї дитини на 10000.
Аутизм глибокий, дівчинка буде повністю занурена в себе. Інші симптоми порушення:
У віці до 1,5 років (іноді до півроку) розвиток дитини порушено незначно.
Після півроку - 1,5 року спостерігається уповільнення темпів зростання голови.
Дитина втрачає сформовані раніше рефлекси навички, не може цілеспрямовано рухати руками.
Дитина виконує одноманітні рухи верхніми кінцівками, які можуть нагадувати умивання або рукостискання.
Рухова активність дитини знижена, координація порушена.
Мовні навички пропадають.
У таких дітей часто діагностується недорозвиненість головного мозку і епілепсія. Прогноз несприятливий, впоратися руховими розладами складно.
діагностика аутизму
Найчастіше ненормальна поведінка дитини першими помічають батьки. Швидше за все це відбувається в тих сім'ях, в яких вже є діти і є можливість порівняння. Чим раніше будуть помічені порушення, тим краще. Це дозволить почати лікування з залученням професіоналів. Надалі дитина з аутизмом легше увійде в соціум, у нього з'явиться більше шансів стати повноцінним членом суспільства.
Існують спеціалізовані тести, які дозволяють виявити дітей з аутизмом. Їх повинні пройти батьки. Також лікар вивчає поведінку дитини в звичній для нього середовищі.
Тестування проводять з використанням наступних методик:
ADI-R - опитувальник для діагностики аутизму.
ADOS - шкала спостереження для діагностики аутизму.
CARS - шкала рейтингу дитячого аутизму.
ABC - поведінковий опитувальник для діагностики аутизму.
ATEC - контрольний список оцінки показників аутизму.
CHAT - опитувальник по аутизму у маленьких дітей.
Крім того, існують інструментальні методики обстеження, які дозволяють уточнити діагноз:
Ультразвукове дослідження головного мозку.
Електроенцефалографія, що дозволяє виключити вогнища епілептичної активності.
Перевірка слуху у сурдолога. Це дослідження дозволить виключити туговухість, як причину порушення мови.
Щоб навчитися правильно сприймати поведінку дитини з аутизмом, батьки повинні розуміти, що з ним відбувається. У цьому допоможе представлена в таблиці інформація.
Як сприймає поведінку дитини дорослий | Насправді це не ... | Пояснення поведінки дитини |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лікування аутизму
Аутизм є невиліковною хворобою. Чи не створено такого препарату, випивши який дитина б видужав. Щоб хворий міг соціалізуватися, потрібно кожен день займатися з ним, створювати навколо дитини особливі умови. Тільки так можна добитися певних успіхів. Сім'я повинна щільно взаємодіяти з педагогами та психологами.
Основні напрямки, які реалізуються при лікуванні аутизму:
Аутизм - це особливість дитини. Він не зможе сприймати інформацію так само, як і більшість людей.
Потрібно створити для дитини такі умови, в яких він зможе комфортно розвиватися, жити і вчитися. Обстановка не повинна лякати його або змушувати йти в себе.
З дитиною повинен працювати психолог, педагог, логопед та інші вузькі фахівці.
Кроки, які потрібно робити послідовно:
Потрібно спрямувати зусилля на формування тих навичок, які у дитини відсутні. Якщо він не може встановлювати контакти, то необхідно вчити його робити це, якщо у нього страждає мова, то слід коригувати її.
Слід спрямувати зусилля на боротьбу з такими проявами, як: агресія, зацикленість, страхи, самоагрессия, відхід у себе.
Дитину треба вчити спостерігати за іншими людьми і наслідувати їх.
Дитину треба вчити грати, приймати на себе соціальні ролі.
Слід спрямувати зусилля на те, щоб навчити малюка йти на контакт з іншими людьми.
Корекція поведінки дитини базується на біхевіоризмі. Це окремий напрямок психології. У лікуванні дітей з аутизмом може бути застосована АВА-терапія. При цьому потрібно спостерігати за поведінкою і реакціями малюка. Після чого підбираються певні стимули. Все залежить від уподобань конкретної дитини. Це може бути музика, їжа, звуки та ін. Все позитивні реакції, які дає дитина, потрібно заохочувати. Це дозволяє встановити контакт, а також попередити небажані реакції у вигляді істеричних припадків і агресії.
Заняття з логопедом - це обов'язкове направлення в роботі з аутистами. Кожен хворий дитина має певні проблеми з промовою, тому без допомоги фахівця обійтися не вдасться. Він вчить його стежити за своєю інтонацією, правильно вимовляти звуки, займається підготовкою до школи.
Обов'язково потрібно вчити дитину навичкам самообслуговування та соціалізації. Діти з аутизмом не мають мотивації для спілкування з іншими людьми, не хочуть контактувати з дітьми, грати з ними. Вони не захоплюються якимись видами діяльності, їм складно дається виконання гігієнічних навичок. Щоб прищепити їх, педагоги рекомендують використовувати картки. На них детально розписані інструкції до дії і їх послідовність: підйом з ліжка, чистка зубів, причісування і ін.
Лікарські препарати для лікування аутизму не використовують. Їх застосовують тільки в тих випадках, коли деструктивна поведінка дитини стає перепоною для його повноцінного розвитку. Потрібно пам'ятати про те, що істерики і навіть стереотипні дії - все це спроба спілкування зі світом. Погано, якщо дитина не проявляє себе ніяк: сидить цілий день на одному місці і крутить колесо машинки. Психотропні і заспокійливі засоби потрібно давати аутистам тільки після узгодження з доктором.
Існує думка, що впоратися з аутизмом дозволяє безглютеновая дієта, але наукового підтвердження ця теорія не отримала.
Батькам, які стурбовані здоров'ям свого малюка нерідко доводиться стикатися з шарлатанами. Вони пропонують лікування стовбуровими клітинами, мікрополярізаціі, ноотропні препаратами. Однак така терапія може бути небезпечною для дитини з аутизмом і завдати шкоди його здоров'ю.
Порушення, які нагадують аутизм
Синдром дефіциту уваги і гіперактивності (СДУГ). Цей синдром часто плутають з аутизмом. Є думка, що він в тій чи іншій мірі проявляється у кожного 3 дитини. Діти з СДУГ відрізняються непосидючістю, їм складно дається навчання, вони насилу концентрують увагу, дуже рухливі. Деякі дорослі теж страждають від цього синдрому. Він проявляється в труднощах із запам'ятовуванням дат, подій. Таким людям складно приймати зважені рішення. Діагностувати подібне порушення потрібно якомога раніше. Таким пацієнтам призначають психостимулятори і седативні препарати. Хороший ефект дають заняття з психологом.
Туговухість. Якщо дитина погано чує, то це обов'язково відбивається на його мовному розвитку. Діти можуть не відгукуватися на своє ім'я, вони не виконують прохання дорослих, можуть здатися розпещеними і неслухняними. Такі симптоми нагадують аутизм, тому так важливо перевіряти слух малюків з подібними порушеннями. Справитися з приглухуватістю можна завдяки використанню слухових апаратів. Їх застосування дозволяє скорегувати всі наявні відхилення в розвитку.
Шизофренія. У минулі роки аутизм вважали проявом шизофренії. Сучасна наука має вагомі підстави стверджувати, що це два різних захворювання, які один до одного не мають ніякого відношення. Шизофренія проявляється в старшому віці. У дітей молодше 5-7 років це захворювання ніколи не діагностується. Хвороба розвивається плавно. Дорослі відзначають у дитини невмотивовані страхи, він стає нав'язливим, може замикатися в собі, розмовляти сам з собою. Потім з'являються такі ознаки хвороби, як маячні думки і галюцинації. Шизофренія супроводжується нетривалими ремісіями з подальшим погіршенням хвороби. Лікування зводиться до прийому лікарських засобів. Ведуть таких пацієнтів психіатри.
Аутизм не слід сприймати, як вирок. Причини розвитку хвороби невідомі. Немає можливості точно описати, як саме сприймає світ хвора дитина. Однак достеменно встановлено, що ранній початок лікування і грамотна його організація дозволяє вести таким дітям нормальний спосіб життя, вчитися, працювати і створювати сім'ї. Головне для дитини з аутизмом - це підтримка батьків.