Визначення та клінічне значення
Загальний білок крові - це один з показників амінокислотного обміну в організмі, що характеризує концентрацію білкових молекул всіх видів і фракцій в плазмі. Можна сказати, що цей показник продуктів білкового метаболізму є дзеркальним відображенням відновлювальних здібностей організму. Адже білки відіграють роль своєрідного каркаса або пластичного матеріалу, на якому тримаються всі інші елементи клітин і тканин. Якщо цього субстрату досить, будь-який орган або система залишається повноцінною, як в структурному, так і у функціональному відношенні.
Весь білок людського організму представлений більш ніж сотнею різних підвидів. Ці білки можуть складатися тільки з амінокислотного набору, а можуть і містити різні сполуки протеїнів різної молекулярної маси з іншими продуктами метаболізму (ліпідами, вуглеводами, електролітами у вигляді глікопротеїдів, ліпопротеїнів і гемоглобіну і т.д.) Їх метаболізм, а надто синтезу, так чи інакше відбувається в печінці. Тому функціональна повноцінність цього органу є основним регулятором білкового обміну.
Показник загального білка плазми крові відображає готовність організму своєчасно і адекватно реагувати на будь-які непередбачені порушення структури або функціонування всіх органів і систем. При цьому глобулінового фракція характеризує імунітет, фібриноген - згортають механізми, а альбумін - всі інші відновлювальні здатності!
Головними компонентами загального білка, які визначаються в ході біохімічного дослідження, є:
Альбуміни - низькомолекулярні білки, що забезпечують всі пластичні потреби організму в будівельному матеріалі для підтримки структури і синтезу нових клітин. Складають основну масу загального білка;
Глобуліни - крупномолекулярні протеїни, необхідні для синтезу антитіл, імуноглобулінів та інших імунних білків (компоненти комплементу, з-реактивний білок, медіатори запалення, фактор некрозу пухлин і т.д.) У структурі загального білка займають трохи менше половини обсягу;
Фібриноген - високомолекулярний білок, який бере участь в заключному етапі формування тромбоцитарного згустку крові, і відповідає за повноцінність системи згортання крові. На його частку припадає саме найменшу кількість серед всіх компонентів загального білка.
Норма загального білка в крові
Кожен з показників біохімічного аналізу крові має свої одиниці виміру і нормативні величини, з якими повинні порівнюватися отримані в ході дослідження результати. Відносно загального білка і його фракцій загальноприйнятими вважаються такі показники норми:
Залежно від виду білкової фракції:
Норми загального білка за віковим показником:
Загальний білок | альбуміни | фібриноген | глобуліни |
64-84 г / л | 35-55 г / л | 2-4 г / л | Визначаються тільки при необхідності і тільки по фракціям і видам |
Діти першого місяця життя | Діти першого року життя | Діти до 5 років | підлітки | дорослі |
48-73г / л | 47-72 г / л | 61-75 г / | 58-76 г / л | 65-85 г / л |
Норма загального білка у жінок
Спеціальних норм показника загального білка для чоловіків і жінок не існує в зв'язку з досить широким розкидом верхніх і нижніх меж нормативних величин. Але у жінок загальний білок може бути знижений до 10% в порівнянні з показниками чоловіків аналогічної вікової групи. Пояснити це можна високими потребами жіночого організму в білку, який витрачається на синтез статевих гормонів. Синтетичні властивості печінки у жінок нижче, ніж у чоловіків;
Норма загального білка при вагітності
У вагітних жінок коливання загального білка схильні до ще більшого розкиду в бік зниження. Нормальним і цілком закономірним може вважатися його зниження до 30% в порівнянні з загальноприйнятою нормою.
Це може бути закономірним наслідком:
Збільшення циркулюючого об'єму плазми за рахунок затримки рідини в судинному просторі;
Підвищених потреб організму вагітної жінки в пластичному матеріалі для синтезу статевих та інших гормонів залоз внутрішньої секреції;
Потреб в пластичному матеріалі для зростання і розвитку плоду.
Патологічні коливання показників загального білка плазми можуть бути представлені як його підвищенням, так і зниженням. Другий варіант зустрічається частіше, але він менш специфічний. Випадки підвищення рівня загального білка більш рідкісні, але характерні для вузького кола захворювань!
Причини підвищеного загального білка в крові
У разі виявлення підвищення показників загального білка в біохімічному аналізі крові говорять про гіперпротеїнемії.
Вона може свідчити про:
Зневодненні організму внаслідок патологічних втрат рідини або її перерозподілу між судинним простором і тканинами при інтоксикаціях, інфекціях і септичних станах;
Посиленому синтезі антитіл при формуванні імунітету після вакцинації або перенесених інфекційних захворювань. Як правило, таке підвищення не значне;
Мієломної хвороби. Такі випадки гіперпротеїнемії представлені вираженим підвищенням рівня білка за рахунок патологічних протеїнів (білок Бенс-Джонса);
ДВС-синдром з гіперкоагуляції на тлі інтоксикацій і різних критичних станів.
Причини зниженого загального білка в крові
Зниження рівня загального білка крові називають гипопротеинемией. Її наявність може говорити про таких станах:
Патології печінки, що супроводжується гепатоцелюлярної недостатністю: вірусні та токсичні гепатити, цироз печінки;
Аліментарної білкової недостатності при неправильному харчуванні і виснаженні організму при важких хворобах;
Посиленою втрати білка з сечею при декомпенсованій патології нирок і вираженої протеїнурії;
Ускладненнях цукрового діабету;
Хронічної вираженої анемії і масивних кровотечах;
Захворюваннях шлунка і кишечника з порушенням всмоктування поживних речовин;
Ферментативної та секреторної недостатності підшлункової залози при хронічних панкреатитах;
ВІЛ-інфекції та інших імунодефіцитах;
Ендокринної патології у вигляді гіпотиреозу;
Прогресуванні онкологічних захворювань і їх метастазуванні.
Зниження рівня білка - це завжди сигнал тривоги, який свідчить про виражених патологічних змінах. Людський організм, що знаходиться в такому стані, стає беззахисним щодо будь-яких шкідливих факторів навколишнього середовища і не здатним до самостійного відновлення!