30 тиждень вагітності розвиток плода, зріст, вага, відчуття мами

В кінці 30 тижня вагітності працюючі жінки йдуть в декретну відпустку. Тепер у них з'явиться більше часу для відпочинку і підготовки до майбутніх пологів.

Малюк на 30 тижні вагітності

Вага плоду на цьому терміні складає - 1300-1400 г, ріст 38-39 см. З кожним днем ​​малюк стає все більше, матка за ним вже не встигає, тому у крихти залишається все менше простору для маневрів - переворотів і перекидів.

Більшість діток на 30 тижні влаштовуються в маминому животі головкою вниз - це найзручніше для появи на світло положення. Деякі лікарі навіть радять своїм пацієнткам починати на цьому терміні постійно носити бандаж, щоб малюк раптом не перекинувся. Якщо ж до виходу з матки звернений таз плода, засмучуватися не варто, час ще є. Діагноз "Тазове передлежання" ставлять тільки після 32 тижня вагітності.

На 30 тижні внутрішньоутробного життя (і взагалі протягом усього третього триместру) відбувається активне зростання головного мозку плода. Особливо помітно збільшення півкуль, вони поступово покривають інші частини головного мозку. Крім того, на поверхні півкуль формуються борозни і звивини, починає функціонувати мозкова кора.

На користь того, що кора головного мозку плода вже активно функціонує, свідчать такі факти:

• Рухи крихти стають більш усвідомленими. Він може підтягуватися, піднімати плечі, розтискати і стискати кулачок. І взагалі все повадки плода дуже нагадують поведінку новонародженої дитини.
• Малюк показує бурхливу реакцію на звукові подразники. Він здригається, і стає дуже неспокійним під впливом гучних різких звуків. Однак якщо, плід буде постійно перебувати в такій атмосфері, звукові подразники незабаром перестануть його розбурхувати - він просто до них звикне.

На 30 тижні малюк вже широко відкриває очі і робить дихальні рухи. При спробах розправити грудну клітку в дихальні шляхи потрапить невелика кількість амніотичної рідини, однак це не страшно. Таке тренування необхідна для того, щоб після народження дитина зможу вдихнути і забезпечити себе необхідною кількістю кисню.

На голівці плода в третьому триместрі починають рости волосся. Однак далеко не всі малюки з'являються на світ з цілої копицею на голові - багато народжуються практично лисенький.

У деяких плодів хлопчиків на 30 тижні яєчка вже закінчують процес опущення в мошонку, але буває і так, що цей процес завершується тільки після народження. А ось у плодів дівчаток статеві органи на цьому терміні вже повністю розвинені.

Самопочуття і вага майбутньої мами

На 30 тижні дно матки піднімається ще вище, розсуваючи і підгортаючи інші внутрішні органи. Від цього страждають легені і серце, тому у майбутньої мами може посилитися задишка. Ще одна проблема, усугубляющаяся на цьому терміні, - це безсоння. Вагітній жінці стає важко заснути з кількох причин:

• Неможливо знайти зручне положення.
• Турбують переживання з приводу майбутніх пологів

Через недосипання у майбутніх мам погіршується самопочуття і наростає втома. Допускати посилення цього стану можна - відпочинок і сон у вагітної жінки повинні бути повноцінними. Щоб вирішити проблему, необхідно:

• проконсультуватися зі своїм лікарем (можливо, він призначить безпечний заспокійливий препарат);
• пошукати підтримку з боку близьких людей;
• запастися подушками, їх можна підкладати під ноги, спину або живіт, забезпечуючи тим самим собі найбільш зручне положення для сну і відпочинку.

Допустима збільшення ваги на 30 тижні - 300 г, загальна за всю вагітність - 10,5 кг. Вагітна жінка повинна розуміти, що чим більше маса її тіла, тим більше навантаження на ноги, серце, судини. Зайва вага збільшує стан вен нижніх кінцівок, підсилює задишку, створює передумови для важких пологів.

В цілому на 30 тижні самопочуття майбутньої мами повинно бути нормальним (Втома і ниття в ногах, попереку по вечорах не вважається), набряки і задишка мінімальними. Запори і печія не повинні мучити постійно, якщо мучать, значить, майбутня мама не прислухається до порад лікаря і порушує дієту.

можливі

На 30 і наступних тижнях виношування малюка майбутній мамі необхідно бути особливо уважною до:

• вагінальним виділенням. Вони не повинні бути кров'яними, сирнистими, погано пахнуть, зеленими, коричневими, рясними і нагадують воду.
• Характеру тренувальних сутичок. Якщо матка скорочується частіше 4-5 разів на годину і тривалість таких скорочень збільшується, значить сутички вже не помилкові.
• ворушіння плода. За ним жінка може визначити, як почувається малюк. Якщо малюк довго не рухається або навпаки надто активний, варто сходити до лікаря.
• артеріального тиску. Бажано будинку мати автоматичний тонометр. Їм можна користуватися самостійно. Показники артеріального тиску необхідно вимірювати щодня вранці. Норма верхнього тиску 100-130, нижнього - 60-90.

Після 30 тижня значно збільшується ймовірність розвитку гестозу - важкого ускладнення вагітності, супроводжуючого серйозним розладом функціонування жіночого організму. Передумови до розвитку гестоза з'являються ще в перші тижні після зачаття малюка - порушується процес формування зв'язку між стінкою матки і плодовим яйцем. Плодове яйце імплантується, але кровообіг між маткою і хорионом, а в подальшому і плацентою встановлюється не так, як треба. І якщо в першому триместрі все це якимось чином компенсується, то в другому і третьому - немає.

Плацента через хронічної гіпоксії починає виділяти речовини, що впливають на проникність судинної стінки, щоб якось дати собі раду. Коли цих речовин накопичується багато, під удар потрапляють не тільки судини матки і плаценти, а й вся судинна система. Це призводить до наступного:

• рідина покидає судини і накопичується в тканинах (що проявляється набряками);
• серце намагається частіше викидати в кровоносне русло кров, артерії звужуються (підвищується артеріальний тиск);
• ниркові судини не можуть утримати білок, тому він виводиться у великій кількості з сечею;
• плід страждає від нестачі поживних речовин, що позначається на темпах його зростання і розвитку.

Гестоз становить велику небезпеку, як для мами, так і для малюка, особливо якщо переходить в термінальні стадії - прееклампсію і еклампсію. Щоб своєчасно виявити гестоз, гінеколог завжди вимірює своїм вагітним пацієнткам артеріальний тиск, просить їх регулярно здавати на аналіз сечу і перевіряє, чи немає у них набряків.

Імовірність розвитку гестозу підвищується при наявності у жінки наступних факторів ризику:

• скомпрометованої спадковості.
• Важких екстрагенітальних захворювань (гіпертонічної хвороби, патологій нирок, цукрового діабету).
• ожиріння.
• антифосфоліпідного синдрому.
• Гестозу при попередніх вагітностях.
• Тромбофілії (підвищеного тромбоутворення).
• інфекцій.

До жінок, які мають перераховані фактори ризику, гінекологи відносяться з особливою настороженістю. Їх частіше оглядає терапевт, частіше направляють на УЗД з доплером, на здачу аналізів крові і сечі. Крім того, таким пацієнткам проводиться профілактична терапія препаратами, нормалізує кровообіг в системі матка-плацента-плід. Важливе значення в попередженні розвитку гестозу має і кваліфіковане лікування екстрагенітальних захворювань.  

необхідні аналізи

Перед початком відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами майбутня мама повинна пройти комплексне обстеження, що включає:

• Загальні аналізи крові та сечі.
• біохімію крові.
• коагулограмму.
• Тести на ВІЛ і сифіліс.
• Мікроскопію вагінальних виділень.

Крім цього, вагітних пацієнток гінекологи направляють повторно на консультацію терапевта, окуліста, стоматолога, ендокринолога та інших спеціалістів при необхідності.

Юридичні питання

З 30 тижня працюючим жінкам покладено відпустку у зв'язку з вагітністю та пологами (в народі - декретну). У Росії він триває 140 днів (70 днів до і 70 днів після пологів), в Україні - 126 днів при звичайних і 140 днів при важких пологах або кесаревому розтині. Документом, що підтверджує цю відпустку, є листок непрацездатності, він відкривається відразу на весь термін відпустки. Крім того, на 30 тижні майбутній мамі в жіночій консультації видають на руки родової сертифікат. Цей документ дозволяє жінці народжувати в будь-якому державному і муніципальному пологовому будинку.

Рекомендації майбутнім мамам: вибираємо пологовий будинок

Після отримання родового сертифікату вагітна жінка може щільніше зайнятися вибором пологового будинку. При цьому бажано звернути увагу на наступні моменти:

• На якій відстані від будинку знаходиться медичний заклад. Їхати через все місто в годину пік з переймами в пологовий будинок - це дуже ризиковано, тому свою перевагу краще віддати лікарням, розташованим в максимальній близькості від будинку.
• спеціалізацію пологового будинку. Якщо є якісь проблеми зі здоров'ям, необхідно обирати медичні заклади відповідного профілю і рівня. Наприклад, для жінок з тяжкими екстрагенітальні захворювання в пологовому будинку повинні бути відділення інтенсивної терапії і для матері, і для дитини, а також фахівці, які знають, як вести таких пацієнток.
• Відгуки про медичний заклад і працює в ньому співробітників. Варто поцікавитися, наскільки комфортні палати, як давно робився ремонт, як годують, чи є умови для партнерських пологів, вирішуються чи відвідування, яке відношення медичного персоналу до пацієнтів.
• Графік закривання пологових будинків на мийку.

Нерідко при виборі пологового будинку вирішальним критерієм є присутність в ньому конкретного лікаря. У таких ситуаціях спиратися лише на чиїсь відгуки не розумно, відгуки інших мам дуже суб'єктивні. Найкраще особисто поспілкуватися з доктором, обговорити всі питання, що цікавлять і вже потім скласти про нього свою думку.

Рекомендуємо прочитати: 31 тиждень вагітності: розвиток плода, ріс і вага, самопочуття майбутньої мами

Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог