Дата пологів, яку вираховують за менструації, завжди випадає на закінчення 40 тижня вагітності, проте тільки невелика частина жінок народжує саме в цей день. Більшість матусь вперше зустрічаються зі своїм малюком в межах 1-2 тижнів до або після дати, встановленої гінекологом. Тому, якщо ознак пологів, що наближаються ще немає, не варто сильно переживати - ситуація може змінитися буквально за кілька годин.
Малюк перед пологами
З наближенням пологів в організмі плода змінюється гормональний фон - у великій кількості виділяються гормони стресу. Пік їх синтезу надпочечниками припадає на початок пологів. Роль цих речовин дуже важлива - вони допомагають малюку перенести пологи і пристосуватися до позаутробного життя.
Головними гормонами стресу є адреналін і норадреналін. Під їх дією в організмі крихти відбуваються такі зміни:
- Підвищується стійкість ЦНС до кисневого голодування.
- Збільшується частота серцевих скорочень.
- Централізується кровообіг - пріоритетним стає кровотік в серці і головному мозку.
- Піднімається концентрація глюкози в крові.
Завдяки цим процесам помітно підвищується працездатність серця, судин і нервової системи, тобто в цілому організм плоду більш результативно протистоїть стресам.
Однак не тільки гормони забезпечують сприятливий перебіг пологів. Велике значення в профілактиці травмування мами і малюка грає стан кісток черепа крихти. У нормі до моменту пологів вони залишаються м'якими і рухливими за рахунок еластичних з'єднань і великих зазорів, званих джерельця. Такі особливості анатомії дозволяють черепу малюка при проходженні по родових шляхах мами прийняти найбільш оптимальну конфігурацію (найчастіше витягнуту) і "протиснутися" назовні без пошкоджень. Решта частини тіла (плечики, живіт, таз) мають менший розмір, тому без проблем народжуються після головки.
Набір ваги крихіткою перед пологами зазвичай зупиняється. До кінця 40 тижня плід важить в середньому 3200-3800 р Але маса може коливатися, причому значно - вiд 2800 до 4500 р А ось зростання малюка є більш стабільним показником і становить 48-53 см.
Відчуття майбутньої мами
На 40 тижні майбутній мамі стає все важче і фізично, і морально. Щоб не впасти у зневіру, психологи радять вагітним жінкам більше спілкуватися з близькими людьми, частіше гуляти і займатися приємними справами, які будуть відволікати від переживань.
А ось фізичний стан поліпшити не так просто. У багатьох жінок на 40 тижні посилюються переймоподібні болі в області попереку і в нижній частині живота. Це мускулатура матки перебудовується на родову діяльність. В ході таких поки ще помилкових сутичок змінюється конфігурація нижнього сегмента матки і злегка відкривається шийка матки, що дає можливість голівці малюка глибше опуститися в таз і зафіксуватися. Якщо описані відчуття з'явилися, пологів варто чекати протягом декількох найближчих днів.
Крім того, на 40 тижні майбутні мами можуть відзначити зміну характеру виділень з піхви - вони стають слизовими, густими і досить рясними. Так виходить слизова пробка з шийного каналу. У нормі вона може бути жовтуватою, рожевою або коричневою, з прожилками крові. Патологічним ж вважається виділення їх геніталій крові або ж погано пахнуть зеленуватих Белей. А ось витікання навколоплідних вод на 40 тижні вже не розцінюється як патологія, так як вагітність вважається абсолютно доношеною.
можливі ризики
На 40 тижні майбутня мама повинна стежити за своїм самопочуттям дуже уважно, оскільки ускладнення можуть виникнути блискавично і, щоб зберегти життя і здоров'я малюка, на них необхідно відразу ж реагувати.
Небезпечними симптомами на 40 тижні вважаються наступні:
- вагінальне кровотеча.
- Підвищення артеріального тиску. Проявляється головним болем, погіршенням зору, слабкістю.
- виражені набряки.
- Сильний біль в животі. Живіт може нити і тягнути, періодично каменеть (під час сутички), проте наростаючою гострого болю бути не повинно.
- судоми. Так може проявлятися прееклампсія.
- Різка зміна поведінки дитини. Це може бути відсутність рухів і, навпаки, занадто часті і сильні поштовхи.
Для своєчасного виявлення ускладнень майбутній мамі на 40 тижні необхідно:
- щодня вимірювати артеріальний тиск;
- відвідати гінеколога:
- здати сечу на аналіз в жіночій консультації;
- зробити кардиотокографию (КТГ) - дослідження, що дозволяє з великою вірогідністю оцінити стан малюка.
Коротко про пологи: періоди, сутички
Майбутня мама, яка перебуває в очікуванні швидкої зустрічі з малюком, повинна знати, що собою представляють пологи. Розуміння основних моментів цього процесу додасть впевненості в своїх силах, а це дуже важливо для благополучного результату пологів.
Пологи складаються з трьох етапів:
- Перший етап - сутички, які призводять до розкриття шийки матка на 10 см. Жінці на даному етапі необхідно правильно дихати, щоб зменшити біль, і чекати, коли шийка розкриється. При перших пологах на це йде в середньому 12 годин, якщо жінка народжує повторно, все відбувається швидше - за 4-6 годин.
- Другий етап - потуги, які призводять до народження малюка. В цьому періоді багато що залежить від жінки, оскільки вона допомагає матці виштовхнути дитину, напружуючи м'язи живота.
- третій етап - народження посліду (Плаценти і родових оболонок). Цього періоду багато жінок навіть і не пам'ятають - вся їхня увага звернена до крихітному сопучи грудочки, який лежить на животі.
У пологах жінці необхідно виконувати кілька простих правил:
- Не боятися.
- Чи не квапити події.
- довіряти лікарям.
- Намагатися точно слідувати рекомендаціям акушерки і доктора.
Після пологів лікар обов'язково проводить ревізію родових шляхів жінки. Всі виявлені розриви вшиваються щоб уникнути розвитку ускладнень.
Рекомендуємо прочитати: Техніка дихання і поведінки під час пологів
Як зрозуміти, що пора в пологовий будинок
Їхати в пологовий будинок слід, якщо:
- відійшли води.
- З'явилися сутички, і проміжок між ними зменшився до 10 хвилин.
- почалася кровотеча.
- Різко погіршилося самопочуття - наголошується запаморочення, головний біль, сталася втрата свідомості або ж погіршився зір.
- Виникла гостра біль в животі.
- Малюк довго не ворушиться або, навпаки, став занадто активним.
Останні чотири пункти припускають, що жінка повинна потрапити в пологовий будинок дуже швидко і краще з медичним супроводом - на машині швидкої допомоги.
Підготовка до пологів
Підготовка до пологів, яка вимагається від самої жінки, полягає в гігієні інтимної області і очищенні кишечника. Клізму майбутній мамі роблять уже безпосередньо в пологовому будинку, а ось помити і поголити статеві органи можна і навіть потрібно вдома. Для цього бажано використовувати звичайне інтимне мило, новий бритва і антисептик для обробки шкіри. Самостійно провести депіляцію зони бікіні вагітній жінці досить важко, тому можна попросити про допомогу чоловіка.
Крім гігієнічних процедур, безпосередньо перед поїздкою в пологовий будинок майбутній мамі необхідно зняти макіяж, обрізати і очистити від лаку нігті - з короткими нігтями доглядати за новонародженим буде набагато легше.
Чого не можна робити, якщо почалися пологи
Якщо почалися регулярні сутички, майбутній мамі не бажано:
- їсти. Через це під час пологів може початися блювота, крім того, може знадобитися операція під наркозом.
- Сидіти на твердій поверхні, щоб не було зайвого тиску на головку малюка.
- Лежати на спині. У такій позі передавлюються великі венозні судини, тому погіршується приплив крові до серця жінки, що загрожує погіршенням кровопостачання матки і плода.
- Приймати будь-які лікарські засоби.
Якщо ж відійшли води, до зазначеного вище додається заборона на гігієнічні процедури. Підмиватися, голитися, самостійно робити клізму при порушенні цілісності плодового міхура протипоказано.
Як прискорити пологи?
Якщо вагітність протікає нормально, лікарі не робитимуть цього тижня будь-яких дій, щоб прискорити народження крихітки. До 40 тижні ініціатором початку пологів повинен бути все-таки малюк, тобто все повинно бути максимально природно. Після 40 тижнів для стеження за станом плоду і своєчасного надання необхідної допомоги жінок зазвичай госпіталізують в пологовий будинок.
Щоб прискорити родову діяльність без медикаментів і будь-яких акушерських втручань, можна використовувати такі методи:
- стимуляцію сосків.
- Клізму або прийом проносного препарату.
- Статевий акт.
важливо: відчувати на собі будь-який з цих методів можна тільки за рекомендацією лікаря. Самодіяльність в таких питаннях неприпустима.
Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог