Визначення причин неспецифічних болів - серйозне завдання для неврологів, хірургів, акушерів, гінекологів, травматологів, ортопедів і фахівців інших медичних напрямків. Захворювання, що супроводжуються болями внизу живота, важко діагностуються і можуть становити серйозну небезпеку для здоров'я пацієнта.
зміст:
- Причини болю в правому боці
- Діагностика болю в правому боці
- види болю
- Температура, нудота, печія
- Що робити, якщо з'явився біль?
Причини болю в правому боці внизу живота
Незважаючи на очевидність відчуттів - це складна проблема діагностики гострих і хронічних захворювань в області тазу.
Біль проявляється неприємними відчуттями внизу живота (в тому числі, з правого боку) і може поєднуватися з болями в проекціях тіла, розташованих в:
надлобковій, паховій зоні;
чоловічому статевому органі;
клітор, вагіні, матці;
сечівнику;
спині, попереку;
сідницях, кишечнику.
Складність проблеми в тому, що хронічний больовий імпульс під дією різних причин може бути сформований в центральній нервовій системі при відсутності вогнища у внутрішніх органах. Тому навіть найсучасніші медичні дослідження часто не виявляють патологічних змін.
Однак залишимо медикам право вирішувати складні задачі діагностики неспецифічних болів. Замість цього загострити увагу на очевидних причинах болів в обсязі, корисному для використання знань широким колом читачів з метою профілактики причин болю і своєчасного звернення до лікувального закладу.
Поширені причини болю внизу живота пов'язані з роздратуванням чутливих рецепторів:
внутрішніх органів малого таза правої половини тіла;
правого тазостегнового суглоба, а також кісток, судин і лімфатичних вузлів правої ноги.
Органи, частково або повністю розташовані в області малого тазу, в тому числі, відділи:
травлення (частина тонкого кишечника, печінку, її протоки, підшлункова залоза, товстий кишечник, в тому числі апендикс і анальна зона);
сечової системи, парні органи (нирки, сечоводи), непарні (сечовий міхур, сечівник);
жіночої статевої системи (матка, яєчники, яйцепровід, родові шляхи, вульва, клітор);
чоловічої статевої системи (яєчка, укладені в мошонку, насінні канатики, чоловічий статевий орган).
Поза черевної порожнини людини болю в правому боці внизу живота можуть бути викликані захворюваннями:
правого тазостегнового суглоба, в тому числі з залученням в патогенез кісткової, хрящової тканини, судин, нервових волокон, зв'язок і м'язів;
кісток попереку, крижів, куприка, правої стегнової кістки, в тому числі з залученням в патогенез нервів, судин, зв'язок і м'язів, що оточують кісткову тканину.
Болі, иррадиирующие або відображені в праву сторону і в низ живота з органів, анатомічно не пов'язаних з органами малого таза, в цій статті не розглядаються.
Діагностика болю в правому боці внизу живота
Такі болі, завжди неспецифічні, супроводжують численні захворювання і фізіологічні відхилення. Вони зазвичай поєднуються з іншими симптомами, що вказують на основну причину захворювання.
зміст:
- захворювання кишечника
- Захворювання нирок і сечового міхура
- Захворювання статевих органів у чоловіків
- Гінекологія та порушення циклу
- Захворювання судин і лімфи
захворювання кишечника
Найбільш очевидна біль в правому боці внизу, а точніше, в клубової області, в паху і в області пупка - це біль при апендициті. Детально (див. Тут).
Основні захворювання, які можуть поєднуватися з болями в правому боці внизу живота:
Дивертикулез кишечника - випинання стінок кишки. Симптоми нагадують ознаки апендициту. Тому під час операції на апендиксі зазвичай проводиться ревізія кишечника для виключення цієї патології. В кишені дивертикулу накопичується вміст відділу кишечника, подразнюючу нервові закінчення і викликає біль справа внизу живота. У важких випадках патологія поєднується з інтоксикацією. Крім болів, виявляють слабкість, підвищення температури тіла, запор або пронос, блювоту.
Закупорка кишечника. При завороту кишок патогенез характеризується стрімким розвитком. Це відбувається через зупинки кровотоку і порушення іннервації стінок кишечника. При механічній закупорці кишечника (чужорідними тілами) відбувається зупинка перистальтики і спостерігається сильний біль, що віддає в праву частину паху. Вона може поєднуватися з блювотою після прийому їжі, з відсутністю перистальтичних шумів і з розширенням просвіту петель кишок.
Дуоденіт. Запалення дванадцятипалої кишки і тонкого відділу кишечника супроводжується болями, що віддають, в тому числі, в правий бік. На низ живота біль проектується при переважному ураженні петель кишечника, розташованих ближче до правого боку тіла. Біль поєднується з ознаками розладу травлення.
Пахова грижа. Патологію відносять до категорії хірургічних захворювань. Грижа - це поєднання двох факторів: розриву внутрішніх шарів черевної стінки і випадання сальника і петель кишечника в підшкірне простір. Цілісність шкіри при грижах не порушена. Грижа проявляється мешковидним випинанням шкіри в паху. Якщо при пальпації можна вправити вміст грижового мішка всередину - це вправимая грижа. Якщо вправити неможливо - Вражена грижа. Небезпечна саме Вражена грижа. Петлі кишечника, сальник з судинами і нервовими волокнами набрякають і набухають. Їх обсяг перевищує діаметр грижового кільця. Болі посилюються при фізичному навантаженні. Діагностика не становить труднощів. Лікування - хірургічна операція з метою ушивання грижового кільця.
Захворювання печінки. Для ранніх стадій гепатитів не характерна больова реакція. Біль розвивається на пізніх стадіях запалення. У важких випадках з'являються нестерпний біль справа внизу живота, патогенез супроводжується тотальним ураженням органа (цироз печінки) і жовчовивідних шляхів (холецистит). Біль може опускатися нижче, в пахову область з правого боку.
Панкреатит - запалення підшлункової залози. Характерна оперізує, що спускається вниз біль.
Ураження прямої кишки виявляються болями, що віддають в пах.
Спайки серозних оболонок внутрішніх органів. У разі пошкодження нервових волокон внизу живота справа проявляються болями в зазначеній галузі. Причини спайок - післяопераційні ускладнення, вроджені чи набуті патології без попереднього хірургічного втручання.
Захворювання нирок і сечового міхура
Больовий синдром в різних частинах тіла, в тому числі, праворуч (при правостороннем поразку) внизу живота.
Біль при порушенні утворення сечі
Біль з'являється при втраті здатності нирок утворювати сечу, фільтрувати і поглинати очищену кров назад в кровоносне русло. Больовий синдром супроводжує запалення паренхіми, ниркових клубочків, мисок і порожнин, а також дегенеративні, дистрофічні і онкологічні захворювання нирок. Біль розвивається протягом короткого часу і часто не піддається купіруванню навіть сильними знеболюючими препаратами.
Біль при порушенні виділення сечі
Біль розвиваються при утворенні перешкоди по ходу сечовипускального каналу і при неможливості виведення сечі за межі організму. Патологічні процеси важче протікають у чоловіків через вузького і довгого сечівника. Однак захворювання в сечоводах частіше виявляють у жінок через більшу ймовірність запалень жіночих статевих органів.
Болісні позиви на сечовипускання характерні для наступних захворювань:
Гостре розширення сечового міхура. Причина - закупорка каналу уретри сечовими камінням або запаленої простатою (у чоловіків). Виявляється безрезультатними позивами на сечовипускання.
Закупорка і запалення сечоводу. Парні сечоводи з'єднують нирки з сечовим міхуром. Очікувати біль в паху справа слід при зупинці сечі в дистальному (нижньому) відділі правого сечоводу. Біль проявляється раптово і дуже швидко посилюється при застої сечі. Для лікування застосовують різні методи, в тому числі, дроблення каменів ультразвуком і їх хірургічні видалення.
Запалення сечовипускального каналу - уретрит. Хворіють і чоловіки, і жінки. У чоловіків захворювання протікає з більш серйозними наслідками. Спочатку патологія проявляється печінням і больовим синдромом при сечовипусканні. Біль праворуч в області паху виникає при залученні в запальний процес правого пахового лімфатичного вузла.
Захворювання статевих органів у чоловіків
Біль обумовлена запальними процесами, травмами або інфекціями статевих органів. Загальні симптоми больового синдрому - тягнуть болі в мошонці, що віддають в пах.
При залученні в патогенез правого лімфатичного вузла біль зміщується в відповідну область тіла:
Орхит - запалення яєчок;
Запалення чоловічого статевого члена, в тому числі баланит - запалення головки, і постить - запалення крайньої плоті;
Везикуліт - поразка насіннєвих пухирців. Насінники - це парні органи, які розташовуються над простатою;
Епідидиміт - запалення придатків сім'яників;
Каверн - запалення печеристих тіл чоловічого статевого члена;
Простатіт- запалення передміхурової залози;
Коллікуліт - запалення насіннєвого горбка.
Порушення циклу у жінок і гінекологічні захворювання
У жінок більш складне ніж у чоловіків будова статевих органів, і особлива фізіологія. Це визначає прояв больового синдрому в області малого тазу внизу живота, в тому числі, праворуч. Порушення циклу також практично завжди супроводжуються болями.
Болі при порушеннях циклу
Болю не завжди пов'язані з очевидними патологіями. Хворобливі цикли характерні для дівчат і молодих родили жінок. У деяких випадках біль є наслідком інфекцій і простудних захворювань органів малого таза.
Менструальні болю-альгоменорея. Відбувається посилений приплив крові до органів малого тазу, далі застій і скупчення крові в порожнині матки. Біль при відсутності ознак запалення - це первинна альгоменорея. Менструальний біль може бути наслідком гінекологічних запалень і статевих інфекцій (вторинна альгоменорея). Якщо кров'янисті виділення нерегулярні і супроводжуються болями, це стан називають альгодисменорея. Біль внизу живота часто віддає в пах і стегно, супроводжується запамороченням і помутнінням в очах, посилюється під час статевого акту. При нашаруванні гінекологічних патологій біль супроводжуються патологічними вагінальними виділеннями.
акушерські патології
В окремих випадках біль - причина серйозних проблем, що загрожують виношування плоду і здоров'ю жінки:
Болі в період вагітності. Болі фізіологічного характеру, які виникають короткочасно при інтенсивній гормональної перебудови, посилення припливу крові до матки, зростанні плода і розтягнення зв'язок, що утримують матку в черевній порожнині. Такі болі, як правило, не інтенсивні і виникають періодично. Але патологічні акушерські болю можуть бути ознакою самовільного аборту або позаматкової вагітності.
Біль при мимовільному аборті. Патологія розвивається на ранніх стадіях вагітності. Розрізняють декілька стадій мимовільного аборту: загроза аборту і власне аборт (повний, частковий). Біль поєднується з вагінальними кровотечами різної інтенсивності. Переймоподібні болі внизу живота можуть віддавати вправо при подразненні відповідних больових рецепторів. При великих крововтратах і зараженні родових шляхів патогенною мікрофлорою розвивається стан інтоксикації, що загрожує життю матері і плоду.
Біль під час передчасних пологів. Виникає на пізніх термінах вагітності в період від 28 до 37 тижнів виношування. Болі поєднуються з проявами токсикозу у вагітної жінки. Щоб уникнути ускладнень слід терміново звернутися до лікувального закладу для надання кваліфікованої акушерської допомоги.
Біль при позаматкової вагітності. Це стан, коли запліднена яйцеклітина закріплюється поза порожниною матки. При розвитку ембріона поза маткою відбувається здавлювання судин і стінок маткових труб, виникає загроза розриву стінок маткових труб і судин, на яких закріпилася запліднена яйцеклітина. Потрібно екстрене хірургічне втручання.
Болі при гінекологічних захворюваннях
Характерні для молодих жінок під час або після перенесених раніше статевих інфекцій або переохолодження.
У літньому віці захворювання виникають при гормональних порушеннях:
Сальпінгіт. У контексті нашої статті - це запалення правої фаллопиевой (маткової) труби. Виділяють механічні причини запалення (травми після наслідки абортів, пологів та інших медичних маніпуляцій) і мікробні причини (статеві інфекції). Болі внизу живота праворуч зазвичай супроводжуються підвищенням температури. Больовий синдром посилюється при сечовипусканні, фізичному навантаженні і сексуальних контактах.
Аднексит - запалення яєчників і маткових труб. Захворювання зазвичай зустрічається у дівчат і молодих жінок, іноді носить односторонній характер (правобічний і лівобічний аднексит). Це захворювання називають також "сальпінгоофорит".
Кіста яєчника - випинання яєчника. На яєчнику формується пухирець, заповнений прозорим або напівпрозорим вмістом, в результаті яєчник збільшується. Причини утворення кісти - гормональні порушення. Виявляються кісти яєчника односторонніми болями внизу живота. Деякі види кіст зникають самостійно. У важких випадках показано хірургічне втручання.
Апоплексія яєчника. Розрив кісти яєчника - апоплексія, супроводжується внутрішньою кровотечею. Виникає при формуванні кісти дуже великого розміру, при надмірному розтягуванні стінок яєчника, після фізичного навантаження. Виявляється болями, нагадують біль при апендициті. Іноді біль віддає в область ануса, в праву сторону низу живота або в стегно. Апоплексія відбувається зазвичай в період овуляції. Показана термінова операція.
Ендометріоз. Гінекологічне захворювання незапального характеру, яке характеризується посиленим розростанням слизових оболонок матки. Патологія супроводжується змінами гормонального фону і посиленими кровотечами. Ендометріоз може розвинутися в області геніталій або за їх межами, наприклад, в кишечнику. Захворювання проявляється тазовими болями внизу живота з правого боку, супроводжується подовженням часу менструальних кровотеч і болями при статевому акті.
Ендометрит. Запалення поверхневих шарів стінок матки. В окремих випадках до патологічного процесу залучаються глибокі шари - ендоміометрит. Основні причини - статеві інфекції, переохолодження, гормональні порушення. У важких випадках може ендометрит може завершуватися гнійним запаленням і скупченням ексудату в матці (піометра). Ендометрит проявляється болями внизу живота, іноді справа. Додаткові симптоми - підвищення температури, ознаки інтоксикації, виділення з піхви.
Захворювання кровоносних судин і лімфатичних вузлів
Кровоносні судини і лімфатична система пронизують тіло людини і живлять, в тому числі, органи черевної порожнини і ноги.
Болі при захворюваннях лімфатичних вузлів
У місцях об'єднання судин утворюються лімфатичні вузли. Найбільш відомі пересічному читачеві підщелепні лімфовузли, які збільшуються і реагують болем при запаленнях в горлі і ротової порожнини.
Відповідно, пахові лімфовузли збільшуються при запаленнях органів малого таза. Існує правосторонній паховий лімфаденіт. Лімфатична система виконує захисні функції в організмі. Патогени, розпізнані лімфоцитами, атакують, знешкоджуються та видаляються з організму. При масованій атаці лімфоцити не справляються зі своїми функціями, і виникає запалення лімфатичних вузлів.
Лімфаденіт - це запалення лімфатичного вузла, в даному випадку, пахового. Може розвиватися з однієї або з двох сторін, наприклад з правого боку. Правосторонній запалення вузла супроводжується його збільшенням, проявляється у вигляді хворобливої, строго обмеженою припухлості, і часто супроводжується болями з правого боку внизу живота. Іноді на це нашаровуються явища інтоксикації і підвищення температури тіла.
Болі при захворюваннях вен
Больовий синдром супроводжує патологічне розширення вен в малому тазу. В результаті порушується відтік крові від тканин черевної стінки і органів малого тазу.
Варикозне розширення вен малого таза характерно для молодих жінок і дівчат. Основна причина - застій крові в судинах малого тазу, який розвивається при гормональних перебудовах організму, в тому числі, при статевому дозріванні і вагітності. На перших стадіях захворювання може протікати безсимптомно або з періодичними болями перед або після місячних. Надалі розвивається стійкий больовий синдром, зазвичай внизу живота, може бути справа. Диференціальна діагностика заснована на використанні методів інструментальної візуалізації кровоносних судин малого таза.
Болі при ураженнях стегнової артерії
(Аневризма, тромбоз стегнової артерії, васкуліт - запалення). Стегнова артерія постачає кров'ю передню черевну стінку, область статевих органів і пах, м'язи нижніх кінцівок:
Аневризма - розшарування внутрішніх стінок артерії і освіту мішковидного випинання на ній. Нижче місця аневризми розвиваються ознаки дефіциту кровопостачання, а вище - застій крові. Характерні сильні болі, в тому числі в області паху справа.
Тромбоз судин. Аналогічні явища виникають слідом за стенозом - звуженням або тромбозом просвіту артерії або її гілок в місці утворення холестеринових бляшок.
Болі при захворюваннях тазостегнового суглоба
Болі часто віддають в пахову область.
Основні захворювання тазостегнового суглоба, при яких можлива одностороння біль:
Коксартроз - артроз тазостегнового суглоба (правої сторони тіла). Це захворювання дегенеративно-дистрофічного характеру, на яке хворіють люди переважно старшої вікової групи. Хвороба дуже поширена, тому що тазостегновий суглоб несе основне навантаження при русі людини. Запалення є вторинним процесом і розвивається при залученні в патогенез мікробного фактора. Один із симптомів коксартрозу - біль, що віддає в пах, яка обов'язково поєднується з кульгавістю і зниженою рухливістю суглоба. Причини коксартрозу - навантаження на суглоб, захворювання судин, аутоімунні хвороби і процеси, порушення обміну речовин, травми і вроджені патології. На пізніх стадіях лікування тільки хірургічне, суглоб підлягає заміні імплантатом.
Асептичний некроз правого тазостегнового суглоба. Виявляється омертвением кісткової і хрящової тканини суглоба. Біль іррадіює в пах з боку ураженої поверхні. Диференціальний діагноз захворювання проводиться на підставі результатів рентгенівського дослідження.
Хвороба Пертеса. Характеризується зниженням кровопостачання ділянки тканини навколо головки стегнової кістки і некрозом головки тазостегнового суглоба. Частіше хворіють хлопчики до 15 років. Біль в суглобі відбивається в нижню частину живота. Можливе формування деформації суглоба і розвиток кульгавості.
Запальні захворювання тазостегнового суглоба з правого боку. У цю групу входять ревматоїдні, гнійні, подагричні і інфекційні захворювання. Спільними симптомами для всіх патологій є запальні набряки в області суглоба, підвищення місцевої температури, болі в суглобах (спочатку в дрібних), при ураженні кульшового суглоба віддають в пахову область з правого боку.
Болі при захворюваннях попереку, що віддають в пах з правого боку (див тут).
види болю
Біль - захисна реакція організму, яка виникає у відповідь на різні види роздратування нервових закінчень практично всіх частин тіла. Біль у правому боці внизу живота є частиною патогенезу захворювань. Правильна характеристика видів болю важлива в період ранньої діагностики захворювань органів малого таза, кісток, суглобів і судин.
За описом болю складно зробити остаточний висновок про патологічному вогнищі. Але дуже важливо вказати лікаря характер болю і її локалізацію для об'єктивного дослідження за допомогою ультразвукового дослідження черевної порожнини, МРТ і КТ.
Тупий ниючий біль в правому боці
Визначається як почуття розпирання черевної стінки зсередини тупим предметом. Тупий біль низької інтенсивності, виснажлива, ниючий і нудна є відображенням залучення в патогенез великої кількості дрібних чутливих рецепторів, що відповідають за біль внутрішніх органів. Біль, яка виходить із області правого боку, знизу, тупа - часта ознака апендициту, дивертикула кишечника, гепатиту, цирозу печінки, і пухлин.
Небезпечною ознакою є різке мимовільне припинення тупого болю. Це може означати некротичні процеси у внутрішніх органах і порушення проведення больового імпульсу. Тупий біль іноді поєднуються з желтушностью слизових оболонок, нудотою, загальним нездужанням і підвищеною дратівливістю.
Тягне біль в правому боці
Визначається як почуття підтягування внутрішніх органів до черевній стінці або навпаки, відтягування від неї. Може посилюватися при фізичних навантаженнях. Хворий приймає вимушені пози. Як і в першому випадку, біль є відображенням залучення в патогенез дрібних поверхневих рецепторів черевної стінки. Розвивається у спортсменів при ушкодженнях зв'язок в паху. Біль може бути результатом патологій черевної порожнини (спайки, гепатити, запаленнях нирок, апендицит, запалення наднирника, дванадцятипалої кишки) і патологій органів малого тазу (матка, яєчники).
Специфічні тягнуть болі виявляються у жінок на всіх термінах вагітності і в період місячних. Рідко тягне біль в правому боці може супроводжувати рух дрібного каменю в сечоводі або остеохондроз поперекової ділянки.
Різкий біль в правому боці
Визначається як гостра, раптова і сильна. Відчуття нагадує проведення по внутрішній стороні черевної стінки тупого ножа. Біль зазвичай формується в дрібному патологічному вогнищі, рідше в великому. Найбільш ймовірні причини: гінекологія, захворювання сечової системи і кишечника, утиск нервів.
Різі в правому боці можуть бути проявом запалення яєчника, апоплексії, перекручення яєчника, обмеження нерва в поперековому відділі скелета, завороту кишок, гострого розширення сечового міхура, ворушіння великого каменю в правому сечоводі і переповнення кишечника газами. Може посилюватися при напруженні, нахилах, спробах повороту корпусу тіла. Поєднується з головним болем, непритомністю, помутніннями в очах.
Колючий біль в правому боці
Визначається як поколювання черевної стінки в правому боці зсередини тупим тонким предметом. Зазвичай виникає періодично і формується в невеликому патологічному вогнищі при запаленнях жовчного міхура, при апендициті, при ворушіння каменю в лівій нирці. Колючий біль може посилюватися на зітханні, при нахилах і поворотах, під час фізичних навантажень, під час кашлю.
Інші симптоми болю в правому боці
Біль - неспецифічні і далеко не єдиний симптом захворювань внутрішніх органів, суглобів і кісток нижньої пояса тулуба людини. Найбільш часті симптоми, які супроводжують біль - це відчуття печіння, лихоманка і нудота, що переходить в блювоту. Правильна інтерпретація ознак захворювання, що супроводжують біль, можлива виключно фахівцем.
Температура. Зниження температури - свідоцтво згасання життєвих функцій. Підвищення температури, лихоманка - це пристосувальна реакція організму на дію інфекційного або неінфекційного, внутрішнього або зовнішнього патогена. Підвищення температури і біль в правій половині тіла внизу живота часто поєднується з гінекологічними захворюваннями, запалення нирок і печінки. Одним з важливих показників лихоманки є її тип.
Постійно висока температура на рівні один-два градуси Цельсія вище норми - ознака звичайних запальних захворювань.
Коливання температури протягом доби більш ніж на два градуси - часті супутники гнійних процесів у внутрішніх органах.
Виснажлива температура (тривала гіпертермія з перепадами понад двох градусів) - свідоцтво септичних процесів у внутрішніх органах.
Відсутність закономірності в перепадах температури - ознака ревматичних процесів в попереку.
Нудота блювота. Ці симптоми в поєднанні з болем внизу живота справа виникають при абсолютно різних захворюваннях, в тому числі, при ураженнях травної, сечостатевої, нервової системи і гінекологічних захворюваннях. Для всіх цих патологій характерно наявність симптомів інтоксикації і / або збудження больових рецепторів.
Печіння. Відзначають при захворюваннях органів малого таза, в тому числі, при запальних процесах в сечостатевій сфері. Печіння виникає при сечовипусканні, під час статевого акту, є ознакою подразнення слизових оболонок уретри і зовнішніх статевих органів. Печіння може бути самостійним симптомом і / або поєднуватися з болями внизу живота.
Що робити, якщо з'явився біль у правому боці?
Слід пам'ятати про обережне ставлення до знеболення. Зняття больового синдрому може приховати справжні причини патології в період діагностики.
При перших ознаках болю в правому боці слід:
Хворому заборонити пересування і рекомендувати прийняти зручну, найбільш зручну позу, яка знижує або хоча б не посилює біль.
Оцінити характер болю на тлі додаткових факторів, в тому числі наявність:
вагітності у жінок;
супутніх хронічних хвороб (зазначених вище);
додаткових симптомів (блювота, пронос, лихоманка, озноб, слабкість, тривалість, характер і вид болю).
При будь-яких видах болю, раніше не спостерігалися у людини, потрібно викликати швидку допомогу і правдиво описати виявлені ознаки захворювання. Якщо є підозри на серйозні причини болю, озвучте їх в бесіді з лікарем!
Якщо характер болю знайомий, доцільність виклику швидкої допомоги слід визначати в залежності від тяжкості стану хворого, в тому числі:
при погіршенні самопочуття - негайно викликати швидку допомогу;
при стабільному стані хворого - викликати дільничного лікаря додому;
при короткочасному нападі болю - звернутися в районну поліклініку для отримання направлення на обстеження.
-
До приїзду швидкої допомоги потрібно підготувати документи, необхідні хворому для реєстрації в лікувальному закладі (див тут).
По можливості необхідно супроводити хворого до приймального покою лікувального закладу.
Увага! Рекомендації з п. 4 слід виконувати, виходячи з власних суб'єктивних відчуттів хворого і його близького оточення. Пам'ятайте: навіть неінтенсивним, короткочасний біль може бути ознакою небезпечного захворювання.