Молочниця, або точніше грибкова інфекція, іменована кандидозом, це специфічна патологія, яку провокують умовно-патогенні грибки роду Candida. Грибки постійно живуть на шкірі і слизових, не завдаючи здоровій людині ніякої шкоди. Але за умов постійних стресів, зниження системного і місцевого імунітету, вона може заявити про себе шкірними ураженнями або розвитком кандидозу слизових. Нерідко у жінок, що годують виникає кандидоз сосків на грудях паралельно з розвитком аналогічної інфекції в роті дитини.
Кандидоз сосків при ГВ
Нерідко в початковому періоді годування грудьми кандидозом уражаються соски матері, поряд з паралельним розвитком його в роті крихти. Він виникає при наявності ослаблення імунного захисту при вагітності і на тлі пологів, перенесеного стресу, недосипання і проблем з прикладанням, якщо виникають натертості і тріщини соска.
Зверніть увагуСприятливими факторами для кандидозу також є висока температура в області грудей, підвищена вологість і живильне середовище (краплі молока з грудей), на фоні зниженої імунобіологічної захисту шкіри за рахунок зниження синтезу імуноглобулінів А.
Більше ризикують дістати молочницю сосків ті матері, які під час вагітності страждали вагінальним кандидозом, мають анемію, проблеми з харчуванням і недосип. Іноді грибок може вражати шкіру під грудьми, в області складки молочної залози або проникає в протоки грудей.
Зовнішні прояви молочниці на сосках при ГВ
Нерідко по зміні зовнішнього вигляду сосків у матері-годувальниці можна запідозрити наявність кандидозу, особливо на тлі наявних білих нальотів в порожнині рота дитини. так, типові лусочки, крошковідние наліт, схожий на сир, плівки, бульбашки молочного або білого кольору, посилення кольору соска. Зовні ареола грудей і сосок стають яскраво-рожевими, роздратованими, постійно вологими з блиском, може виникати висип, схожа на пітницю або потертості.
Важливо пам'ятати, що за зовнішнім виглядом діагноз ставити не можна, є багато інших проблем, які схожі на кандидозної ураження. Навіть банальні тріщини соска зовні можуть походити на кандидоз.
У деяких випадках молочниця не проявляє себе ніякими зовнішніми змінами, хоча здатна інфікувати ротову порожнину дитини.
Симптоми молочниці у годуючої
Найтиповішими і частими відчуттями, які формує кандидоз на грудях, є такі прояви як:
Сильний нестерпний свербіж або печіння, іноді відчуття пекучого болю як на шкірі, так і всередині осока- Надлишкової чутливістю сосків при прикладанні до грудей крихти, посилення болю при прийомі душа, терті одягом
- Почервоніння соска і навколососкового гуртка
- Неприємні відчуття при годуванні, найбільш гострі в початковому етапі смоктання, дискомфорт в перервах між прикладаннями, відчуття жару в грудях і печіння пості того, як малюк відпускає груди. Печіння може віддавати в лопатку або пахву, плече. Усередині грудей можуть відчуватися поколювання голками або жар, вогонь.
Сильний нестерпний свербіж або печіння, іноді відчуття пекучого болю як на шкірі, так і всередині осокаЗ подібними скаргами варто звернутися до педіатра мул гінеколога, консультанта з лактації йди дерматолога.
Зверніть увагуВажливо визначити грибок як на грудях, так і злодій роті крихти, лікування необхідно обом, інакше ефекту від нього не буде.
Методи лікування молочниці на сосках
Всі методи і способи лікування кандидозу на сосках повинні бути ефективними, доступними і безпечними для дитини і матері, щоб не переривати прикладання до грудей на час терапії. Лікування проводиться паралельно і у матері, і у її малюка. Всі способи лікування можна розділити на медикаментозні, із застосуванням ліків зовнішньо і всередину, а також на народні методики і способи усунення кандидозу. Всі дії проводять тільки під контролем лікаря або консультанта з лактації.
важливоЗаборонено практикувати самолікування, особливо за допомогою протигрибкових кремів, таблеток, мазей або розчинів, не всі вони дозволені при ГВ і безпечні для дітей.
медикаментозні засоби
Зверніть увагуЗазвичай для лікування молочниці на грудях застосовують місцеві протигрибкові препарати, але всі вони вимагають контролю лікаря, і часто їх потрібно змивати перед прикладанням дитини до грудей. Мазі, креми та емульсії наносять відразу після годування і змивають за півгодини до наступного.
Можна застосовувати:
Ністатіновую мазь (часто має низькою ефективністю через стійкості до неї грибків)- Крем Кандид, лосьйон, гель або розчин. Наносять відразу після годувань в гострій стадії, потім до 4 разів на добу, препарат не потрібно змивати з грудей перед годуванням.
- Крем моністат (міконазол), додатково усуває свербіння і подразнення, змивається перед прикладанням
- Крем Клотримазол (або Нізорал) наносять до 3 разів на добу, перед прикладанням потрібно ретельно змивати залишки препарату.
Ністатіновую мазь (часто має низькою ефективністю через стійкості до неї грибків)На тлі терапії через 2 доби повинно бути явне поліпшення, якщо його не відбувається, препарат міняють на інший, додаючи прийом протигрибкових препаратів Нистатин або Флюкостат всередину.
Немедикаментозне лікування грудей
Активно допомагає застосування содового розчину, яким обробляється шкіра соска і грудей. Грибок не любить лужне середовище і швидко в ній гине. Після кожного годування потрібно проводити примочки з міцним розчином або обмивання грудей. Потім необхідно дати підсохнути шкірі на повітрі.
Корисним буде якомога більш часте прийняття повітряних ванн для сосківв, усунення тертя грудей і роздратування, намокання від надлишків підтікає молока.
З раціону усувають хліб і дріжджові вироби, солодощі і цукор, споживають більше кисломолочної продукції з додаванням біфідофлори.
Необхідний прийом полівітамінів з мінеральними компонентами для зміцнення імунітету.
На час лікування прикладання збільшити за частотою, але скоротити час перебування на грудях, даючи дитині ту груди, де менше болить на початку годування. Перед прикладанням можна трохи знизити печіння і свербіж за рахунок прохолодних компресів.
Парецкі Алена, педіатр, медичний оглядач