Аналіз CEA що це, норми і розшифровка / діагностика

СЕА - це англійська абревіатура назви онкомаркера - ракового ембріонального антигену. Дана речовина є специфічним для пухлин товстого кишечника, крім того воно виявляється в крові людей, які страждають від ряду не злоякісних захворювань.

Що таке аналіз СЕА

В ході цього аналізу в венозної крові пацієнта визначають концентрацію ракового ембріонального антигену (крім СЕА його можуть позначати як РЕА, СЕА). Таке специфічне назва ця речовина отримало з трьох причин:

його використовують для діагностики ракових пухлин;
в ембріональному періоді розвитку дитини воно відіграє важливу біологічну роль;
для ідентифікації СЕА в крові використовується реакція зв'язування антигену антитілом, хоча в організмі людини ця речовина ніяких антигенних властивостей не вказує.

СЕА є білково-вуглеводне з'єднання. В організмі дорослої здорової людини, що не має шкідливих звичок, воно практично не утворюється (Може виявлятися лише мінімальна концентрація в крові і тканинах травних органів), а ось шлунково-кишковий тракт ембріона дуже активно продукує ця речовина.

В ході численних досліджень вченими було встановлено, що концентрація СЕА в крові значно підвищується при розвитку у людини ракових пухлин ободової та прямої кишки, а також раку шлунка, підшлункової залози, молочних залоз, яєчників, легенів. Тому цей антиген почали використовуватися для діагностики подібних захворювань в якості онкомаркера. Однак було також виявлено, що і не злоякісні захворювання можуть супроводжуватися "Зашкалювання" рівня СЕА в крові.

важливо

Тобто аналіз СЕА не є абсолютно специфічним для раку кишечника або злоякісних пухлин іншої локалізації, ставити діагнози тільки на основі результату цього тесту неприпустимо.

Для чого використовується аналіз СЕА

Сфера застосування цього дослідження обмежується трьома пунктами:

для діагностики злоякісних пухлин;
для оцінки ефективності лікування раку (як оперативного, так і консервативного);
для раннього виявлення рецидивів канцерогенного новоутворення і метастазування.

У більшості випадків аналіз СЕА призначають в комплексі з іншими тестами на онкомаркери і діагностичними процедурами, що дозволяють візуалізувати новоутворення (УЗД, КТ, МРТ і т.д.). Це дає можливість онколога отримати більш широку інформацію про стан пацієнта і вибрати найбільш правильну тактику ведення.

показання

Аналіз СЕА призначають в наступних випадках:

якщо є підозра на наявність пухлинного процесу в товстому кишечнику, підшлунковій залозі, шлунку і інших органах, для яких цей онкомаркер має діагностичну цінність;
в ході хіміотерапевтичного лікування;
після операцій з видалення злоякісної пухлини;
щорічно пацієнтам, які були проліковані з приводу раку зазначеної вище локалізації.

Підготовка до аналізу

Щоб аналіз СЕА дав достовірні результати, необхідно:

здавати кров натщесерце;
не курити і не вживати спиртне як мінімум за 24 години до дослідження;
обмежити фізичні і емоційні навантаження в день проведення аналізу.

Взяття крові для дослідження повинно здійснюватися до інших медичних діагностичних маніпуляцій (Особливо до колоноскопії, біопсії і т.п.). Крім того, не рекомендується приймати будь-які ліки в день здачі матеріалу і напередодні ввечері. Якщо зробити це неможливо, необхідно обов'язково поінформувати лабораторію про одержуваному лікуванні.

Норма аналізу СЕА

Нормальний вміст СЕА в крові завжди вказується в бланку результату аналізу. Це необхідно для того, щоб онколог міг правильно інтерпретувати дані, оскільки немає єдиної норми. Рівень СЕА, що вважається допустимим, залежить від того, яка методика застосовується для ідентифікації цієї речовини в досліджуваному матеріалі (простіше кажучи, від використовуваних діагностикумів). Наприклад, якщо лабораторія використовує тест-системи швейцарської фірми Roche, референтні (тобто нормальні) значення досліджуваного показника будуть наступними:

для некурящий дорослих людей - до 3,8 нг / мл;
для людей, що палять - 5,5 нг / мл.

Зверніть увагу

Факт пристрасті обстежуваного до сигарет має велике значення в інтерпретації результатів, оскільки у завзятих курців концентрація СЕА в крові може бути трохи підвищеною при відсутності будь-яких злоякісних процесів і соматичних патологій.

Аналіз СЕА хворі зазвичай здають не один раз, тому, щоб лікар міг правильно оцінити зміна показника в динаміці, рекомендується користуватися послугами однієї і тієї ж лабораторії.

Що означають результати аналізу СЕА

Оцінка результатів аналізу СЕА має свої особливості при первинній діагностиці пухлини, в ході лікування і в ході диспансерного спостереження за онкологічним хворим.

Первинна діагностика злоякісної пухлини

Нормальний рівень СЕА в крові обстежуваного трактується як ознака низького ризику онкологічного захворювання. Якщо ж значення досліджуваного показника перевищує норму, лікар може запідозрити наступні недуги:

онкологічну патологію;
поліпоз кишечника;
важкі ураження печінки;
панкреатит;
емфізему легенів;
хвороба Крона;
муковісцидоз;
хронічну ниркову недостатність;
аутоімунні хвороби.

При злоякісних пухлинах розглянутий показник зазвичай збільшується в рази (і неухильно зростає), якщо ж захворювання неонкологічної, рівень СЕА незначно перевищує референтні значення лабораторії.

важливо

Необхідно пам'ятати про те, що негативний результат аналізу не виключає наявність раку.

Діагностика будь-якого захворювання проводиться на підставі різнобічного обстеження, що включає використання декількох методів дослідження. Тому якщо у людини виявлені якісь клінічні ознаки, що вказують, на те, що можливий рак, необхідно далі продовжувати діагностичний пошук і ні в якому разі не зупинятися на аналізі СЕА.

Інтерпретація результату аналізу в ході лікування раку

Якщо хворому правильно поставлений діагноз і підібрана терапія, показник СЕА в крові повинен поступово знижуватися - це ознака позитивного результату проведеного лікування. Якщо ж рівень розглянутого онкомаркера залишається на місці або зростає, значить хіміотерапія або інше застосовуване лікування неефективно.

Після операції

Після успішного оперативного втручання, в ході якого вилучено весь обсяг злоякісної пухлини, показник СЕА приходить в норму в середньому через 1-2 місяці (Допускається пролонгація цього терміна до 6 місяців). Якщо ж результати повторних аналізів крові на раковий ембріональний антиген показують зворотне, онколог направляє пацієнта на інші дослідження (МРТ, КТ) для виключення рецидиву пухлини і метастазування її в інші органи.

В ході диспансерного спостереження за пролікованих хворих

Регулярна здача аналізу СЕА рекомендується всім хворим, які пройшли курс лікування з приводу раку товстого кишечника. Проведення даного дослідження в динаміці дозволяє своєчасно виявити рецидив пухлини і розвиток метастатичних новоутворень. Підвищення рівня РЕА після нормалізації свідчить про повернення захворювання. Причому слід зазначити, що різкий стрибок концентрації СЕА відзначається за кілька тижнів до появи клінічних проявів недуги.

важливо

Наведена вище інформація не повинна використовуватися для самостійної постановки діагнозу та самолікування. Діагностика будь-якого захворювання має здійснюватися виключно кваліфікованим лікарем.

Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог