Проведення цитологічного дослідження передбачає досліджень клітинних структур за допомогою мікроскопії. Матеріалом служить мазок. Мікроскопія дозволяє виявити морфологію клітин, а також склад клітин біологічних рідин і тканин.
Мета цього перспективного лабораторного дослідження - підтвердження або спростування діагнозу онкологічної пухлини або ж непухлинних новоутворень.
Зараз даний вид діагностики повсюдно використовується в медицині і практичної біології.
Ця методика дає можливість судовим медикам виявляти фрагменти біологічних тканин на різноманітних предметах неорганічного походження.
У чому відмінність цитологічне і гістологічного досліджень?
важливо: отримання об'єкта досліджень для "цитології" пов'язано з меншою травматичністю.
При аналізі тканин "на гістологію" паркан проводиться в ході біопсії, після чого вивчаються тканинні зрізи. В ході цитологічного аналізу досліджуються тільки самі клітинні структури.
Висновок ставиться на підставі тих чи інших патологій ядерних структур, клітинних комплексів, цитоплазми, а також зміни фізіологічного ядерно-цитоплазмових співвідношення.
Обидві методики базуються на прижиттєвому аналізі невеликої ділянки тканини. Для цитологічного аналізу потрібно кількісно менший обсяг досліджуваного матеріалу.
Схожість гістологічного і цитологічного дослідження:
- мета (встановлення наявності патології);
- методична основа (морфологічний аналіз);
- способи забарвлення перед мікроскопією;
- об'єкт.
Принципові відмінності методик:
- порівняно невеликий обсяг матеріалу при цитологічному аналізі;
- висока швидкість підготовки матеріалу при цитології;
- відсутність необхідності в спеціалізованій апаратурі.
Коли необхідно цитологічне дослідження?
Аналіз на "цитологію" беруть в тому випадку, якщо біопсію провести неможливо або вкрай небажано для пацієнта.
Основні показання:
- профілактичне обстеження (скринінговий аналіз);
- уточнення передбачуваного діагнозу (при підозрі на патологію);
- уточнення діагнозу в ході оперативного втручання (при підозрі на злоякісне переродження клітин);
- відстеження динаміки в ході терапії і після її закінчення;
- діагностика рецидивів (потрібно періодичне вивчення матеріалу).
Який матеріал застосовується для цитологічного дослідження?
Для аналізу застосовуються 3 різновиди матеріалу:
- ексфоліативний (рідке виділення, змиви, зіскрібки, відбитки);
- пунктати (отримують за допомогою аспіраційної голки);
- відбитки віддаленого при оперативному втручанні фрагмента тканини.
Найбільш часто для мікроскопії беруться сеча, змиви, отримані при ендоскопії, мокрота, виділення з молочних залоз, зіскрібки з ділянок ерозій, відбитки ран, свищів або виразкових поразок, амніотична і спинномозкова рідина і т. Д.
важливо: при офтальмологічних патологіях часто необхідний зішкріб з поверхні рогівки або можливість отримати аспіраційної голкою рідину з склоподібного тіла. При підозрі на патологію органів чоловічої репродуктивної системи потрібні пунктати з сім'яників і простати.
Мінусом цитологічного аналізу є можливість оцінювати морфологічні зміни на дуже обмеженій ділянці тканини, що трохи знижує діагностичну цінність процедури. При виготовленні мазка для мікроскопії часто змінюються просторові взаємини елементів тканини, чого не спостерігається при гістологічному зрізі.
Зверніть увагу: якщо необхідно точно виявити взаємне розташування клітинних елементів і міжклітинної рідини, перевагу слід віддавати гістологічного дослідження.
Цитологічне дослідження часто використовується безпосередньо в ході операції, коли виникає необхідність невідкладного вирішення першорядних діагностичних завдань. Воно необхідне, зокрема, якщо потрібно виявити, чи має місце проростання злоякісної пухлини в розташовані поряд тканини, або чи є вторинні вогнища (метастази).
Особливо важливим є цей різновид лабораторного дослідження, якщо хірургу доводиться мати справу з дрібними або пухкими патологічними вогнищами, з яких проблематично в короткі терміни підготувати повноцінний гістологічний препарат.
важливо: методика дає можливість виявити онкологічні захворювання на ранніх стадіях і підібрати оптимальну методику ведення захворювання.
Достовірність цитологічного дослідження
Ступінь достовірності аналізу клітинних структур безпосередньо залежить від чутливості і специфічності методу, а також суворого дотримання технології.
В наші дні достовірність результатів аналізів істотно підвищена завдяки таким методикам:
- цитоспектрофотометрії;
- каріометрія;
- цитометрия;
- іммуноцітохіміческіе тести;
- математичні методи.
Своє застосування знайшли також такі інноваційні методики, як люмінесцентна, поляризаційна і фазово-контрастна мікроскопія.
ПЛІС Володимир, медичний оглядач